觀察天麻鉤藤飲治療高血壓眩暈的臨床療效

吳曉霞，劉建華

（新疆維吾爾自治區中醫院開發區醫院 綜合內科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

高血壓是一種常見的心血管內科疾病[1]，其發病的群體主要集中于中老年人、肥胖者以及長期飲酒者。精神緊張、高鈉鹽、大量飲酒是常見的病因[2]。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，高血壓的發病率不斷的上升。醫學治療手段的不斷革新，有效提升了各類疾病的治療有效率。高血壓疾病在有效治療的過程中通常利用藥物治療對血壓進行有效的控制，但其在治療的過程中相關的并發癥得不到有效的控制[3]。因此，中醫治療得到了有效的關注。本研究中，分析探討天麻鉤藤飲治療高血壓眩暈的臨床效果，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2015～2018 年收治的260 例高血壓眩暈患者。所有患者均符合高血壓眩暈的診斷標準，均已確診。將其按照治療方法的不同分為兩組，對照組130 例，男性75 例，女性55 例，平均（46.35±6.85）歲；觀察組130 例，男性74 例，女性56 例，平均（46.25±5.85）歲。對兩組患者一般資料進行對比分析后顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：患者信息資料全面；精神正常者；符合高血壓眩暈診斷標準者；簽署同意書者。

排除標準：患者信息資料不全面；精神異常者；不符合高血壓眩暈的診斷標準者；未簽署同意書者。

1.2 方法

在有效治療期間要求所有患者戒煙戒酒，保持規律的生活方式。

對照組采用卡托普利片（口服，國藥準字H20057228；上海中華藥業有限公司；規格25 mg；12.5 mg/次，2 次/d）治療。

觀察組采用天麻鉤藤飲治療，天麻鉤藤飲藥方組成為：天麻20 g、鉤藤10 g、石決明10 g、山梔6 g、黃芩5 g、杜仲9 g、夜交藤6 g、朱茯神5 g、桑寄生20 g、牛藤9 g。利用水煎，1 劑/d，2 次/d。每次200～300 mL。在治療時根據患者的不同情況可酌加龍骨、羚羊角等，可增強平肝潛陽熄風之力；對肝火盛的患者加入龍膽草、夏枯草，可加強清肝瀉火的功效。以2 周為1 個療程進行有效治療。

1.3 觀察標準

對兩組患者治療過程中的相關指標進行有效的監測，并記錄。對比兩組患者的血脂、血糖指標及治療有效率。其治療有效率為：患者在治療后相關癥狀明顯好轉，無相關并發癥的發生為顯效。患者在治療后相關癥狀有好轉的趨勢，無相關并發癥的發生為有效。患者相關癥狀為得到有效的控制，病情加重為無效。治療有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 12.0 軟件對數據進行分析，使用t 和（）檢驗及表示計量資料，使用卡方和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組治療效果的對比

觀察兩組患者的治療效果發現，觀察組的治療有效率為98.5%，對照組的治療有效率為85.4%。在對兩組治療效果分析后顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 觀察組和對照組治療效果的對比[n(%)]

2.2 觀察組和對照組血糖、血脂的比較

通過兩組患者血糖、血脂的對比發現，觀察組患者的效果明顯優于對照組患者的治療效果，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者血糖、血脂的對比（ mmol/L）

表2 兩組患者血糖、血脂的對比（ mmol/L）

組別 例數 GLU ChoL TG HDL LDL觀察組 130 5.81±0.09 5.66±1.08 1.32±0.75 1.25±0.11 3.01±0.80對照組 130 5.50±1.48 6.81±1.24 2.15±1.75 1.60±0.24 3.30±1.11 t 2.383 7.973 4.970 15.115 2.416 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

高血壓是常見的臨床疾病，多發于老年人、肥胖者。隨著生活質量的不斷改善，近年來高血壓的發病率不斷上升[4]。高血壓眩暈患者在發病的過程中常伴有頭脹、心慌、煩躁、耳鳴等不適癥。醫學治療手段的不斷革新，為其疾病的治療提供了條件[5]。在治療過程中，通常運用西藥治療，對其患者的血壓進行有效的控制，降低其相關并發癥的發生率。由于其疾病并發癥的發生率較高，在有效治療的過程中有引發其他疾病的可能性，對其患者造成嚴重的影響，因而更為有效的治療方式得到了有效的關注。

目前在有效治療高血壓疾病中，通常利用西藥對其血壓進行有效的控制。卡托普利片（口服，國藥準字H20057228；上海中華藥業有限公司；規格25 mg；12.5 mg/次，2 次/d）在治療高血壓眩暈的過程中也取得了一定的效果[6]。但是并發癥的發生率得不到有效的控制，因此，更加有效的治療方法得到了有效的關注。

中醫治療法在現如今的臨床治療中得到了諸多關注。中醫認為，高血壓屬于“眩暈”的范疇。其發病機制為肝陽上亢、風陽升動，上擾清空，發為眩暈。天麻鉤藤飲主治肝陽上亢，肝風內動引起的眩暈。天麻鉤藤飲的藥組方為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、杜仲、夜交藤、朱茯神、桑寄生、牛藤。具有平肝熄火、滋陰清熱的功效[7]。方中的天麻、鉤藤具有平肝熄風清熱；石決明平肝潛陽；牛膝補肝腎；山梔子、黃苓清熱；杜仲、桑寄生補肝腎，能夠有效降低高血壓眩暈患者的相關并發癥，能夠改善血液循環[8]。本研究顯示，觀察組患者使用天麻鉤藤飲治療后的效果明顯優于對照組患者。同時對兩組患者治療后的血糖、血脂進行對比發現，觀察組患者的效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療高血壓眩暈患者的過程中利用天麻鉤藤飲治療能夠有效抑制相關并發癥的發生率，降低患者的血糖、血脂，提升治療有效率，有較高的應用價值，值得有效推廣。