探討自擬健脾方聯(lián)合針灸治療功能性消化不良脾胃氣虛證的臨床效果

雷東紅

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾）

0 引言

在臨床上功能性消化不良的發(fā)病率較高，且具有難治愈、復(fù)發(fā)率高的特征[1]。近幾年，隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的不斷改變，這種病癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2]。功能性消化不良的臨床癥狀并不典型，多變且表現(xiàn)多樣，臨床治療上西藥用藥效果并不理想，而中醫(yī)學(xué)在功能性消化不良的臨床治療上積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)[3]。中醫(yī)認(rèn)為這種病癥的致病因素與患者的肝脾胃功能、情志、飲食習(xí)慣等均有關(guān)[4]，因此，采用健脾活血方式治療功能性消化不良病癥已經(jīng)成為趨勢和熱點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年5 月至2019 年5 月接收治療的功能性消化不良患者中選取98 例參與本次研究，并按照隨機(jī)分配原則將其平均分成兩組，觀察組49 例，對照組49 例。觀察組女23 例，男26 例，年齡19～65 歲，平均（41.25±3.44）歲，患病時(shí)間在2 個(gè)月至3 年，平均（1.58±0.35）年；對照組女27 例，男22 例，年齡21～69 歲，平均（44.25±3.49）歲，患病時(shí)間在1 個(gè)月至4 年，平均（2.04±0.16）年。對比兩組患者一般資料無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究要注意的是：所有研究對象在參與研究前，均需經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查，確保其各項(xiàng)指標(biāo)符合功能性消化不良臨床標(biāo)準(zhǔn)，且需患者或家屬在知情情況下，自愿簽署相關(guān)同意文件。

1.2 治療方法

在臨床治療中為對照組患者實(shí)施單純多潘立酮（國藥準(zhǔn)字號：H10910003；生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司；規(guī)格：10 mg×30 片）治療，3 次/d，10 mg/次。

在臨床治療上為觀察組患者實(shí)施自擬健脾方聯(lián)合針灸治療，自擬健脾方包括：茯苓、白術(shù)、薏苡仁各15 g，黨參30 g，陳皮10 g，山藥20 g，一劑藥中加入水400 mL，將其煎至150 mL，口服3 次/d；針灸刺激患者中脘穴、內(nèi)關(guān)穴以及足三里穴，1 次/d，1 次留針15 min，并且通過捻轉(zhuǎn)針的方式來刺激穴位。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均經(jīng)過14 d 治療后，觀察患者的臨床治療效果。痊愈：患者消化道體征完全消失，中醫(yī)證候積分在90%以上；顯效：患者消化道體征明顯改善，中醫(yī)證候積分在61%～90%；有效：患者消化道體征得到緩解，中醫(yī)證候積分在31%～60%；無效：患者消化道體征無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0 軟件對本次研究中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料均以（）表示，采用t 檢驗(yàn)；用（%）表示計(jì)數(shù)資料，并用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05 則兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的治療效果，觀察組總有效率93.9%明顯高于對照組79.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（n, %）

3 討論

在臨床診療中功能性消化不良是一種消化系統(tǒng)疾病，且具有發(fā)病率高、病情復(fù)雜的特征[5-6]。現(xiàn)在，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程的不斷深入，人們生活節(jié)奏在日益加快，在這種長時(shí)間精神緊張的狀態(tài)下，會(huì)在很大程度上增加人們發(fā)生功能性消化不良的幾率[7-9]。除此之外，人們?nèi)粘Ｉ钪酗嬍辰Y(jié)構(gòu)缺乏合理性、生活不規(guī)律、飲食不規(guī)律等也是引發(fā)這種疾病的主要病因[10-12]。功能性消化不良的主要臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、食欲減退、噯氣等[13]。一旦出現(xiàn)這種病癥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、易怒等不良情緒，給人們的正常生活造成嚴(yán)重影響。現(xiàn)在，在我國社會(huì)人群中功能性消化不良的發(fā)病率高達(dá)30%[14]。傳統(tǒng)的純西藥治療方式，主要作用是增強(qiáng)患者的胃動(dòng)力、促進(jìn)胃部蠕動(dòng)等，治療干預(yù)具有較強(qiáng)針對性，短期見效快，但是杜絕病情反復(fù)，長遠(yuǎn)看臨床治療效果不理想，與患者的治療需求不符[15]。

在中醫(yī)學(xué)中，功能性消化不良屬于“痞滿”范疇，引發(fā)疾病的主要病因?yàn)椋罕╋嫳┦场⒕貌〔恢巍⑵⑽柑澨摰萚16]。本次研究中利用自擬健脾方聯(lián)合針灸的方式進(jìn)行功能性消化不良臨床治療，自擬健脾方中山藥有補(bǔ)虛贏、除寒熱邪氣的功效；黨參有補(bǔ)中益氣、和胃生津的功效；薏苡仁有利水滲濕、健脾止瀉的功效；陳皮有理氣健脾的功效；茯苓有利水滲濕、健脾的功效；白術(shù)有補(bǔ)脾健胃、燥濕利水的功效。將這些藥材合用能夠充分發(fā)揮益氣滲濕、健脾和胃的功效。而通過針灸刺激中脘穴、內(nèi)關(guān)穴以及足三里穴，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和脾胃的效果；其中對患者的足三里穴行針可以起到扶正祛邪、健脾養(yǎng)胃的功效；對內(nèi)關(guān)穴行針可以起到通暢氣血、止吐的功效；對中脘穴行針可以起到消積食、治腹脹的功效。此外，若人體出現(xiàn)脾胃虛寒的問題，就會(huì)影響其腸胃運(yùn)動(dòng)能力以及胃的排空能力，這種情況主要是植物神經(jīng)功能紊亂造成的。自擬健脾方中的中藥是以補(bǔ)氣益血、和胃健脾為主，可以有效調(diào)節(jié)人體的免疫功能，縮短患者的治療時(shí)間。總之，在臨床上治療功能性消化不良，自擬健脾方聯(lián)合針灸的方式可以從病因出發(fā)，健脾益氣、溫中滲濕，對這種病癥進(jìn)行根治。本次研究中，觀察組治療總有效率93.9%明顯高于對照組79.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在功能性消化不良臨床治療中應(yīng)用自擬健脾方聯(lián)合針灸的方式，治療效果顯著，值得被臨床推廣。