中藥炙甘草湯在氣虛血瘀型冠心病合并心律失常治療中的應用價值

祁洪洋

（吉林省通化縣人民醫院，吉林 通化）

0 引言

冠心病合并心律失常是臨床常見的合并癥狀，兩者相互影響且具有密切聯系，一旦確診病情應該及時治療以免引發嚴重后果[1]。本院近年來在常規治療方案基礎上尋求有效的干預措施，最終選擇中西醫結合方案，效果令人滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院中醫內科2016～2018 年診療的冠心病合并心律失?；颊呷后w為分析對象，隨機抽取50 例，經中醫辨證確認為氣虛血瘀型（心悸氣短、呼吸困難、舌質暗、舌苔薄、胸悶、疲乏）。男性27 例，女性23 例；年齡57～73 歲，平均（65.1±2.1）歲。其中有24 例患者為室性早搏，22 例患者為房性早搏，4 例患者為交界性早搏。排除標準：①認知功能障礙；②重要臟器功能障礙；③精神障礙。

1.2 治療方法

患者通過口服方式應用倍他樂克，每次服用劑量5 0 m g，每天服用2 次。同時配合中藥炙甘草湯，藥方組成：甘草12 g，火麻仁、麥冬10 g，大棗10 枚，阿膠6 g，生姜與桂枝各9 g，生地黃50 g。水煎煮，每天1 劑，早晚服用。1 個療程需連續治療3 周，共2 個療程。

1.3 療效標準

患者治療后室性早搏Lown 分級提升，幅度在2 級，或者是接受動態心電圖檢測后提示患者心電圖早搏次數下降，幅度超過90%，期間無出現心悸癥狀，為顯效；治療后患者室性早搏Lown 分級上升在1～2 級，心電圖檢測后提示早搏次數下降幅度在50%～90%，心悸癥狀有所控制，為有效；未能達到上述療效標準，或者相關癥狀、體征出現惡化，為無效[2-3]。

1.4 統計學方法

對于實驗所需要應用統計學分析處理的數據輸入專業軟件SPSS 20.0 進行處理，所得數據應用t 檢驗，并通過（）做描述，如提示P＜0.05 表示數據間差異存在統計學意義。

2 結果

病情治療總有效率方面，經評估后患者治療總有效率為94.0%，其中顯效24 例，有效23 例，無效3 例。

觀察治療后前患者病情狀況，包括室性早搏、房性早搏及交界性早搏，治療后患者各項指標均有明顯改善（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 患者治療前后病情相關指標改善情況比較

表1 患者治療前后病情相關指標改善情況比較

時間 室性早搏 房性早搏 交界性早搏治療前（n=50） 2301.8±594.5 2078.1±220.7 400.3±68.1治療后（n=50） 611.4±214.5 261.6±181.2 103.1±45.3

3 討論

冠心病心律失常在中醫理論中屬于“胸痹”“驚悸”的范疇[4]，所用中藥炙甘草湯是在現代醫學理論支持下進行更科學性的調整，藥理研究[5]已經確認炙甘草湯能夠對心律失常有著良好的預防、治療效果，用藥后能夠改善患者的心功能指標以及相關臨床癥狀，除了緩解病情惡化，炙甘草湯對于心肌還會產生明顯的正性肌力效果，強化冠狀動脈血液供應效果并讓心肌供血得到改善，讓機體微循環逐漸進入正常范圍。炙甘草有益氣效果，大棗則可以充血脈、養心陰，阿膠、麥冬、火麻仁、生地黃、桂枝則有輔助心陽作用，標本兼治[6]。

綜上所述，對中醫辨證為氣虛血瘀型的冠心病合并心律失常患者在采取西藥積極治療的基礎上給予中藥炙甘草湯，病情控制效果突出，從長遠保障了整體的預后質量，值得推廣。