靜配中心化療藥物集中配置的實踐體會及效果分析

艾克拜爾·塔里甫，李敬

（新疆維吾爾自治區喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什）

0 引言

隨著社會的持續發展，人們的生活水平在不斷提升，但由于工作壓力的增大、環境污染的加重，癌癥的患病率逐年升高，對于癌癥治療的研究亦在持續開展[1]。化療藥物即是一種惡性腫瘤治療藥物，其可通過作用于腫瘤細胞的不同生長繁殖環節，并進行腫瘤細胞繁殖的抑制與殺滅，是目前較為常用的治療腫瘤藥物之一[2]。但由于此類藥物對于正常人體威脅較大，將損害人體自身的健康細胞，因此其藥物管理與廢物處置要求較高。通過靜配中心的建立，即可有效將化療藥物進行集中管理，提高用藥安全性。本次研究即分析靜配中心化療藥物集中配置的實踐體會及具體效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院于2014 年10 月建立的靜配中心作為此次研究的對象，其中共配備人員15 名，藥師共10 名，護理人員共5 名，男3 例，女12 例，平均年齡為（27.64±3.25）歲。藥師主要負責進藥、審查處方、藥物管理、藥物核對等工作，護理人員主要負責藥物配置。

1.2 方法

在靜配中心建立后，其配置的工作人員開始進行工作，并由工作經驗最為豐富的人員作為配置中心的工作組長，進行詳細職位安排，進行組內討論，設立靜配中心工作流程以及化療藥物集中管理路徑。詳細制定日常工作內容，使所有藥師與護理人員均對工作職責熟悉，并對化療藥物的集中管理路徑進行詳細制定，包括藥物的入庫、出庫、擺放、拿取、廢物處理等，均需要嚴格按照工作路徑執行，防止出現錯拿、錯用等現象。

準備好化療藥物制備設備與物品。因靜脈化療藥物的制備需要使用多種器械，并且若制備人員自身未做好防護措施，可能導致藥物影響制備人員，對其造成損害，因此在靜配中心化療藥物制備室應當進行獨立設立，并準備好防護設備。護理人員在藥物配置時，穿長袖防護衣物，佩戴雙層手套，并將裸露皮膚進行全部覆蓋，穿戴好專門的防護口罩、目鏡、醫用帽等。將所有需要使用的器材提前準備好，置于易于拿取的位置。

規范化療藥物的配置流程。由具有豐富經驗的護理人員進行化療藥物的配置，在所有準備工作完成后，進行配置。在進行安瓿瓶的折取時，應遠離其他精密儀器與自身身體。配置過程中使用針頭將瓶中藥物進行吸取后，不可直接通過推注排出針管空氣，而應當輕推注射器尾部，盡量減少其中藥物的流出，防止藥物泄漏。

制定配置過程污染處理。由于不同化療藥物配置過程長短不同、護理人員操作熟練程度不同等原因，可能導致化療藥物的配置時間較長。因此在持續操作約1 h 后，應當對護理人員的防護措施進行更換，包括雙層手套、口罩、長袖防護服等。若在操作過程中，護理人員不慎被吸取過藥物的針頭刺中，則應當立即停止制備，并取出防護措施，將被刺中部位暴露，首先使用大量清水或蒸餾水進行沖洗，其后使用生理鹽水沖洗，并在受損部位使用肥皂進行持續擦拭同時進行持續沖洗，至少10 min，在確認充分沖洗后，再使用清潔紗布進行覆蓋，防止創口感染。

1.3 觀察指標

觀察比較進行化療藥物集中配置管理前后患者的滿意度情況。使用我院自制表格對管理前后各選取100 例進行化療治療的患者進行調查，該表分為4 項，每項滿分25 分，總分100 分，80～100 分表示滿意；60～80 分表示較滿意；60 分以下表示不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%。

1.4 統計學分析

將此次研究所有數據輸入SPSS 18.0 軟件進行統計學分析，并將卡方檢驗研究中所有計數資料，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較管理前后患者滿意度情況，管理后患者滿意度遠高于管理前，兩組數據間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 管理前后滿意度比較[n(%)]

3 結論

目前階段，由于腫瘤疾病發病率的持續升高，對于人們的威脅越來越大，對于腫瘤疾病更好的治療效果的研究是目前階段的研究重點[3]。而化療藥物是當前治療腫瘤疾病的一種較為常用的藥物。其可作用于患者，參與阻斷腫瘤細胞的各個繁殖環節，以此抑制腫瘤細胞的生長，或殺滅腫瘤細胞，達到治療效果[4]。

但由于化療藥物對于人體通常有較強的毒副作用，對于患者的損傷較大[5]。較常見的即是出現靜脈炎、局部組織壞死、惡心、嘔吐、免疫抑制等，并且在此類化療藥物的配置過程中亦可能對制備人員構成威脅[6]。因此對于化療藥物的使用與制備以及管理均應當采取嚴格的管理措施，防止由于藥物的錯誤使用或配置意外損害患者與配置人員。

通過靜配中心化療藥物集中配置管理的實施，可有效進行化療藥物的集中配置，并嚴格規定配置流程，使護理人員可根據工作流程進行作業，以保證配置藥物的質量以及其自身的安全。并且加強藥物管理后，亦可有效降低患者出現錯用藥物的情況[7-8]。

本次研究結果顯示，設立靜配中心，并進行化療藥物的集中配置后，患者滿意度遠高于管理前，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），證明使用靜配中心化療藥物集中管理，可顯著提升患者滿意度，并改善化療藥物的使用與配置，提高其整體安全性，具有較高應用價值。

綜上所述，通過對化療藥物進行靜配中心集中配置管理，可顯著提升患者滿意度，保證用藥安全性，整體效果較好，具有較高的應用價值。