乙肝疫苗接種在控制兒童乙肝感染中的效果分析

郭美榮

（新疆霍城縣疾病預防控制中心，新疆 伊犁）

0 引言

乙肝疫苗是一種防止乙肝病毒感染的疫苗，其來源主要是將乙肝患者血液中的乙肝表面抗原分離后所制成的疫苗[1]。當人體接種疫苗后，其能刺激人體中的免疫系統，從而產生出具有保護性的抗體，若發現乙肝病毒，其能及時產生作用，防止人體被病毒感染，極大地增強了患者的免疫力[2]。疫苗接種在臨床上屬于控制感染的主要方法之一。給予兒童乙肝疫苗接種，能在很大程度上提高其預防病毒的效果，而隨著年齡逐漸增長，其預防的效果則會大大降低，所以，及早給予兒童疫苗接種顯得尤為重要，能夠確保兒童健康成長發育[3]。本次研究給予兒童乙肝疫苗接種，觀察其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年6 月至2018 年6 月收治的156 例接受乙肝疫苗接種的兒童作為本次研究對象，根據其年齡大小分為觀察組78 例（≤5 歲）和對照組78 例（≥6 歲）；觀察組男42 例，女36 例，平均年齡（3.2±0.9）歲；對照組男性41例，女性37 例，平均年齡（8.3±0.8）歲。兩組兒童一般資料比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）所有兒童及其家屬均對本次研究知情，并已簽署知情同意書；（2）臨床資料完整；（3）經相關檢查，所有兒童均符合接種乙肝疫苗的要求。

排除標準：（1）患有皮炎等皮膚性疾病者；（2）患有哮喘者；（3）發燒、感冒患者；（4）伴有蕁麻疹疾病者。

1.3 方法

給予兩組兒童乙肝疫苗接種，疫苗均屬于酵母型，并在接種過程中嚴格按照無菌的接種方式，在接種完成后1 個月，抽取靜脈血對其血液進行檢驗，分析對比兩組兒童在疫苗接種后對乙肝病毒感染的控制情況。

1.4 觀察標準

檢驗標準可分為高免疫應答、低免疫應答以及無免疫應答。1 個月后兒童血液的檢驗結果中若其體內抗體≥1 0 0 m I U/L，同時有著高濃度的保護性抗體，能提高兒童體內預防乙肝感染的免疫力則為高免疫應答；若檢驗結果中抗體在11～100 mIU/L，并且產生的保護性抗體較少，而其預防乙肝病毒感染的效果偏低則為低免疫應答；若檢驗結果其抗體在0～10 mIU/L，并且未有保護性抗體產生，同時其預防乙肝病毒感染的能力較差則為無免疫應答。有效免疫應答率=高免疫應答率+低免疫應答率。

1.5 統計學方法

使用SPSS 20.0 軟件統計分析兩組兒童的檢驗資料，使用t 檢驗計量資料，以（）表示；使用χ2檢驗計數資料，以（%）表示；以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組兒童的免疫應答率

觀察組兒童的有效免疫應答率89.74%（70 例）比較對照組兒童的有效免疫應答率80.77%（63 例）差異無統計學意義（P＞0.05），但觀察組兒童的高免疫應答率以及低免疫應答率均略優于對照組兒童，見表1。

表1 兩組兒童免疫應答率比較[n(%)]

2.2 各年齡段兒童免疫應答率比較

檢查結果顯示，不同年齡段的兒童對乙肝疫苗接種所產生的免疫應答有所不同，其免疫應答率會根據兒童年齡的增長逐漸下降，因此，兒童年齡的增長會影響到其接種乙肝疫苗后所產生的免疫力。其中，7 個月至4 歲兒童的免疫應答率與4～6 歲兒童免疫應答率差異無統計學意義（P＞0.05）；7 個月至4 歲兒童的免疫應答率顯著優于6～8 歲兒童，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 各年齡段免疫應答率對比[n(%)]

3 討論

乙肝病毒會產生極強的侵襲力，在肝臟組織里進行繁殖，且其變異能力極強，極易影響患者的肝臟功能，造成不良結果[4]。并且乙肝病毒的傳染能力較強，能通過多種方式進行傳播，包括母嬰傳染、血液傳染、靜脈注射等方式[5]。目前臨床中還未有徹底治愈乙肝的方式，通常在早期注射乙肝疫苗接種等方式預防乙肝病毒的產生[6]。乙肝疫苗制作主要是采集乙肝病毒攜帶者的血液，并分離出乙肝表面抗原，在經過滅活等處理后，接種至人體內部，激發人體免疫能力，使其機體保護性抗體釋放，達到預防乙肝病毒感染的可能，同時阻斷乙肝病毒侵襲，防止乙肝的產生[7]。

本次研究中，給予兩組兒童進行乙肝疫苗接種，兩組的免疫應答率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結果表明，多數兒童均有著較高的免疫應答出現，乙肝疫苗能很好地提高兒童抗乙肝病毒感染的能力，但同樣有著部分的兒童會出現無免疫應答的情況，而臨床中目前還沒有任何能使人體產生保護性抗體的藥物，因此此類人群極易發生感染，并且其機體難以抵抗，從而造成乙肝不良反應的發生，感染嚴重者則有可能會威脅到其生命安全，嚴重影響著兒童的健康成長發育[8]。7 個月至4 歲兒童的免疫應答率顯著優于6～8 歲兒童，差異具有統計學意義（P＜0.05），此結果表明兒童年齡的增長會影響到其接種乙肝疫苗后所產生的免疫力。因此及早地給予兒童乙肝疫苗接種能提高免疫應答的發生。

綜上所述，給予兒童接種乙肝疫苗能更好地幫助其控制乙肝，且隨著其年齡的增長，免疫應答性會有所減少，降低了對兒童的保護作用，所以盡早給予兒童乙肝疫苗接種顯得極為重要。