個性化健康宣教在獨居老人高血壓病護理中的應用效果

郭永榮，張麗萍

（新疆維吾爾自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

高血壓病是內科臨床上一種非常常見的多發性慢性疾病，嚴重危害著患者的生命健康，容易導致患者內分泌紊亂、心腦血管損害、腎臟功能損害等嚴重并發癥[1]，復發率高且不易根治，所以，患者在接受治療過程中，需要積極配合醫生治療、重視生活方式特別是飲食等方面的問題，以提高治療效果[2]。本研究旨在對獨居老人高血壓病患者進行常規護理的同時結合實施個性化健康宣教的效果進行研究，主要報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察對象均為2017 年8 月至2018 年10月在我院接受治療的150 例獨居老人高血壓病患者，經患者本人同意后列入觀察范圍，其中男86 例，女64 例，年齡64～85 歲，平均（74.53±8.61）歲；患者病程8～21 年，平均（11.37±2.59）年；患者中學及小學及以下的有37 例、初中51 例、高中36 例、大專及以上者26 例。本研究中采用隨機分組將其分為研究組和對照組，每組75 例患者。兩組資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組獨居老人高血壓病患者采取常規護理，研究組實施個性化健康宣教，具體護理工作如下。

（1）入院健康宣教：責任護士告知患者入院須知，讓患者對治療期間的作息和環境有一個初步的了解，緩解患者的緊張情緒。另一方面，提醒患者在病情發作期間（24 h 內）不能進食，后續根據患者實際情況進食；患者病情穩定后，指導患者食用高維生素和高纖維食物，并控制患者對鹽和膽固醇的食用。

（2）治療期間健康宣教：在患者病情穩定、清醒時，護理工作人員對其采取有針對性的心理健康宣教指導，具體方式為口頭、書面、示范及視頻宣教，1 次/d，20～30 min/次，由責任護士與患者主動交流，利用患者喜聞樂見的方式向患者講解高血壓病的發病原因、治療方法及用藥方法等知識，特別是患者自我測壓的方法；患者病情得到控制后，責任護士對患者進行簡單的肢體訓練，指導其進行四肢及關節的鍛煉，2次/d，15～20 min/次。

（3）出院健康宣教：患者在出院之前由責任護士在醫生的指導下為其建立個人健康檔案，與患者協調好復查時間，提醒患者堅持良好的飲食習慣和生活習慣，并堅持每日進行肢體康復鍛煉，有助于患者病情好轉。

1.3 觀察指標

觀察兩組間患者對健康知識的掌握程度、護理滿意程度及患者服藥、護理、生活依從性。

1.4 評價指標

由患者填寫由本院自制的高血壓病健康知識及護理滿意度問卷，掌握患者對高血壓病健康知識的掌握程度及對護理的滿意程度。患者健康知識的掌握程度分為優秀、良好和差3 個級別，總掌握程度=（優秀數+良好數）/總數×100%；患者對護理滿意程度分為非常滿意、基本滿意和不滿意3 個級別。另自制依從性調查問卷，掌握患者的服藥、護理及生活依從性。

1.5 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS 21.0 軟件分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握程度比較

研究組患者對健康知識的總掌握程度為93.33%，明顯高于對照組患者（74.67%），P＜0.05，見表1。

表1 健康知識掌握程度比較（n, %）

2.2 護理滿意程度對比

研究組患者對護理滿意程度為94.67%，明顯高于對照組患者（77.33%），P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意程度對比（n, %）

2.3 服藥、護理及生活依從性對比

研究組患者在合理飲食、適時服藥、定時測量血壓、按時復查等依從性明顯高于對照組患者，P＜0.05，見表3。

表3 服藥、護理及生活依從性對比（n）

3 討論

高血壓病是臨床上常見的慢性疾病之一，也是誘發心血管疾病的因素之一，在老年群體中發病率越來越高[3]。老年高血壓病患者對健康知識的掌握程度、服藥、護理及生活的依從性普遍不高，對病情的控制及治療效果會產生一定程度的影響[4]。近年來我國老齡化程度不斷提升，老年群體越來越多，高血壓病對老年患者的身體健康和生命安全影響也越來越大，不僅會引發心血管病變，還會引起腎臟損害而導致慢性腎病，病情嚴重時，嚴重威脅到老年群體的生命[5]，所以對高血壓病患者進行全面的個性化健康宣教具有重要的臨床意義。

現如今，健康宣教已成為現代醫院中一項必要職能[6]。健康宣教是促使患者建立健康意識、了解基本的醫療知識，為了使患者改變不健康的生活習慣的一種宣教和指導行為。健康宣教具備了提升患者依從性[7]、改善患者心理狀態的作用，尤其是對于獨居老年患者來說，由于文化知識水平的限制和缺少子女陪伴的原因，對自身病癥認識不足的情況下就很容易造成患者的焦慮和不安情緒，及時給予獨居老年高血壓病患者個性化的健康宣教，使患者在護理人員的幫助和陪伴下，對自身疾病有一定的了解，樹立健康意識，改變不良的生活習慣，戒煙、戒酒、控制鹽分的攝入以及增加適當的運動，養成良好的生活習慣，提高患者的日常生活能力[8]。

綜上所述，對于獨居老人高血壓病患者，采取個性化健康宣教結合常規護理，效果顯著，值得在臨床上推廣應用。