手術室患者護理中的安全隱患分析及其相關防范措施

寧修芹

（徐州市第一人民醫院 手術室，江蘇 徐州）

0 引言

手術室作為醫療機構的重要部門之一，其所涉及的科室較多，操作流程較為復雜，是醫療事故多發的地方。手術室一旦具有安全隱患，便會對患者的健康造成影響，使患者在身體、心理等方面受到傷害，所以，及時消除手術室的安全隱患，加大護理安全的管理力度，對于提高手術室護理質量具有重要意義[1]。本次研究以100 例患者為研究對象，觀察手術室患者在護理中存在的安全隱患，并為其制定相關的防范措施，詳細內容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院于2014 年1 月至2019 年1 月收治的100 例手術室患者作為本次研究的對象，隨機分為觀察組和研究組，各50 例，觀察組男性24 例，女性26 例，平均年齡為（48.6±6.3）歲，未實施安全防范措施，研究組男性25 例，女性25 例，平均年齡為（49.3±6.0）歲，實施安全防范措施。兩組患者在基礎資料上無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），所有患者均簽署知情協議書，我院倫理委員會對本次研究知情并同意。

1.2 方法

觀察組未實施任何防范措施。研究組實施安全防范措施，詳細內容如下：（1）實施安全問題監督制度。護理部門應對護理中存在的安全隱患進行及時的消除和安全輔導，對護理人員存在的安全不當行為進行監督，對于護理較為薄弱的方面進行重點管理。（2）加強護理人員的風險防范意識。護理部門應加大對護理人員的護理，法律知識的培訓力度，增強其風險防范能力和評估能力，使每一位護理人員對護理風險的處理程序進行熟悉的掌握，可通過討論或者考核的方式對潛在的風險進行評估，降低護理風險發生率。（3）實施信息反饋制度。對意外發生的事件需進行及時的分析，并為其制定相關的策略，防止患者隱私泄露、物品清點不及時、術中壓傷等情況的發生，若上述情況已經發生，需及時對其進行解決，制定相應的防范措施。（4）制定詳細的安全管理制度。制定詳細、清晰、操作性強的管理制度，可減少護理人員僥幸心理的發生，從而降低護理差錯率。

1.3 觀察指標

研究結束后，對兩組患者的護理滿意度和護理差錯率進行對比分析。采用問卷調查的方式觀察患者對護理人員的滿意度，使用百分制，十分滿意：80～100 分，滿意：50～79 分，不滿意：0～49 分。總滿意度=（十分滿意+滿意）/患者總人數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 21.0 軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比

研究組的護理滿意度顯著高于觀察組，兩組差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組護理差錯率對比

研究組的護理差錯率明顯低于觀察組，兩組差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），詳細見表2。

表2 兩組護理差錯率對比[n(%)]

3 討論

近幾年，護理安全的關注度得到了顯著的提升，安全管理已成為當前人們關注的重點項目，根據護理中所存在的問題與隱患，護理人員需要做好基礎工作，通過患者病情變化，為其實施對應的措施，保證手術治療順利完成，提高患者的治療有效率[2]。

常見的安全隱患主要有以下幾點：（1）護理人員防范意識不足。因手術室環境較為特殊，護理人員常會接觸到病人的分泌物、血液、體液等，使護理人員被感染的幾率增加，在手術中縫針和傳遞相關儀器時，容易發生刀傷針刺等情況，導致護理人員自身感染和受傷[3]。（2）護理記錄不規范。手術室護理記錄必須詳細、準確、規范，手術室護理時間較為短暫，護理人員需要在短時間內做多項記錄，容易發生忽略等情況，若采用回憶式的記錄，容易發生錯記、漏記等，使護理記錄缺乏真實性和準確性，若發生醫療事故，護理記錄不完整易使處理糾紛的難度加大[4]。（3）部分護理人員業務素質不足。手術室護理專科性要求較為嚴格，其手術知識的不斷更新，也要求護理人員應對專科知識進行不斷學習和掌握，提高自身業務素質。（4）手術制度不全面。在護理過程中，必須遵循術前訪視制度，交接和查對制度，若護理人員未正確接送患者，容易使引流管道和輸液管道發生脫落，若未與患者進行良好的溝通，未與患者的基本信息進行核對，均可導致重大護理差錯事故的發生[5-6]。

手術室護理已成為臨床護理工作中的關鍵部分，其護理質量與患者的生命安全具有直接聯系，因此需加大對手術室護理人員的管理力度，定期對相關人員進行操作和法律方面的培訓，不斷提高護理人員的業務能力、風險防范意識和法律意識，使其綜合素質得到增強，保證手術室高質量護理，提高患者對護理人員的滿意度[7-8]。在本次研究中，研究組的護理滿意度顯著高于觀察組，護理差錯率顯著低于觀察組，表明對患者實施風險管理措施有助于提高患者對護理人員的滿意度，降低護理人員在手術室護理中的差錯率，保障了患者在治療中的安全性。

綜上所述，在手術過程中，給予患者有效的護理干預措施，可使風險事件的發生率得到有效的控制，保障患者在治療中的安全，具有較高的使用價值，值得在臨床上進一步推廣。