人性化護理管理在晚期腫瘤放化療患者中的應用研究

高曉麗，王艷

（中國人民解放軍新疆軍區總醫院 放療科，新疆 烏魯木齊）

0 引言

近年來，由于人們生活飲食方式的變化、工作負擔的增大和氣候環境的變換等各類因素，導致腫瘤的發病率越來越高，而且患病年齡也在不斷變小。不僅對病患本人造成了嚴重影響，對患者家庭和國家財政都形成了經濟壓力。本文將研究我院對此類病患實行人性化管護后的效果和質量，并判斷其運用價值，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月在我院就醫診療晚期腫瘤并實行放化療的82 例重癥病患，將其平均分為兩組。對照組的41 例病患進行普通的護理診療、用藥、放療等，研究組的41 例病患中增加人性化的護理管理項目，包括引入精神管理、環境管理等以強化護理效果。研究組的年齡在29～83 歲，對照組的年齡在34～86 歲，兩組患者的一般資料對比，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組病患進行普通的護理診療、用藥、放療等。研究組使用的護理管理手段具體有以下幾種：（1）精神管理：許多患者由于長期受病痛的折磨，且正常生活受到嚴重干擾，再加上花費了高額的診療費用且病情已發展至晚期。心情極度疲憊，精神壓力也比較大，因此會對醫院的診療和護理工作有恐懼和不信任的心理，護理人員要及時采取措施處理，幫助他們擺除阻礙診療的不良情緒[1-2]。（2）環境管理：在患者護理期間的生活中仔細創造利于病情的空間環境，根據氣溫的變化調節房間溫度。在住院環境的打掃和維護上，醫院護理人員應保證患者的病房空氣清新，無沉悶感[3]。（3）制度管理：由于腫瘤晚期病患具有特殊性，即許多病患已失去自理能力且受到嚴重的生理折磨，因此在護理制度上應該落實責任到崗制度，為每一個護理人員分配自己所負責的病患，為病患建立個人檔案[4]。（4）疼痛管理：當惡性腫瘤處于晚期狀態時，病患通常會產生劇烈的生理反應。護理人員可以先通過外在因素的干預，在精神上有效緩解病人的身體痛苦，從而培養病人的疼痛接受度。（5）出院指導：由于當前的醫學水平還無法治愈腫瘤處于晚期的患者，只能進行控制和維持，而后期的花費又非常高。（6）臨終關懷：許多人對臨終關懷護理的理解存在一個誤區，即認為臨終關懷是對治療的放棄。

1.3 觀察指標

統計分析兩組病患進行人性化護理管理與采用普通護理手段后的健康水平、精神健康程度、對醫院護理人員工作的滿意度等。使用心理綜合測評表和問卷調查得出參照結果。

1.4 統計學方法

此次臨床對比研究的所有數據都使用SPSS 18.0 系統進行統計，計量資料通過t 檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對醫院護理工作的滿意度對比情況

詳見表1。

表1 兩組患者對醫院護理工作的滿意度對比情況[n(%)]

2.2 兩組患者管護后的各項身體指標對比情況

詳見表2。

表2 兩組患者管護后的各項身體指標對比情況

表2 兩組患者管護后的各項身體指標對比情況

組別 人數 抑郁測評 焦慮測評 健康水平 配合程度對照組 41 19.82±3.80 20.65±2.18 16.69±4.56 14.60±4.86研究組 41 12.95±2.65 15.86±4.95 21.91±6.30 18.78±5.26 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

人性化護理是由護理人員從對患者的心理和生理狀況兩方面開展的護理方法，通過交流和叮囑幫助患者了解自己的護理過程，及時解決患者在護理期間出現的問題，增強患者的診療信心，提高放化療和護理的配合程度。通過綜合的心理測評，包括抑郁和焦慮測評，根據測評數據判斷病患的心理問題所在，并從不同病患的不同心理特點入手抓住重點問題進行處理。不僅要求醫院護理人員掌握較強的專業護理知識，還需要具有護理經驗和強烈的責任意識。另外，護理人員還需對各類型學科有所涉略。護理人員的職業素養水平體現在職業技能和職業道德兩方面。若只具備優秀的護理技巧但不能滿足病患的心理需求，使病患感受不到關愛，則不能符合管護的標準，而僅有職業道德卻不能完全掌握護理技能也不是合格的護理者。人性化護理在許多發達國家已經發展的十分完善，我國近年來也在不斷學習應用。本文通過研究分析該護理手段對晚期腫瘤放化療者的應用效果，判斷出其值得用于臨床。