心理護理干預對中老年冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響

王衛勇

（新疆庫車縣人民醫院，新疆 庫車）

0 引言

冠心病作為常見于心血管內科的慢性心臟病之一，一般常見于中老年患者中，一旦患病對于患者機體具有極強的危害性。冠心病又被稱為“富貴病”，由于驟變的飲食習慣，發病率呈逐年上升的情況[1]。一般病癥根據患者病況的穩定性而言，些許患者在患病早期一般很難具有明顯病癥，但隨著病癥的深入部分患者可能伴隨心絞痛，甚至是心梗、心臟破裂等表現，尤其是心梗癥狀會對患者造成極大影響，可能出現不同類型的并發癥，例如猝死等，增加治療難度和患者機體受損情況。冠心病較難得到有效治愈，并且長期病癥的折磨對患者身心都是極為嚴重的損傷，尤其是出現焦慮、抑郁等負面情緒還會對病況造成加深作用[2]。因此為了增加患者治療有效率，就此展開了此次研究，通過48 例中老年冠心病患者采用不同護理方式進行效果比較，并得到了較為理想的治療效果，具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自于2017 年1 月至2018 年1 月在我院心血管內科接受治療的48 例中老年冠心病患者作為本次研究的實驗對象，根據患者就診順序將其均分為對照組和觀察組兩組，每組24 例。其中對照組中男性14 例，女性10例，年 齡53～78 歲，平 均（57.48±4.25）歲，病 程1～13年，平均（6.47±4.49）年；觀察組中男性13 例，女性11例，年齡51～80 歲，平均（58.09±3.98）歲，病程1.2～14年，平均（5.89±3.25）年。兩組患者性別、年齡以及病程等資料均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用基礎治療以及基礎護理。

觀察組患者在基礎藥物治療的基礎上采用心理護理干預：（1）患者進行治療前，護理人員應當及時對患者普及冠心病的有關基礎知識，對患者文化程度以及交流狀況進行有效的評估；（2）基礎干預包括臨床治療、心理評估以及干預溝通，基礎干預應當保持在每7 天1 次；（3）在日常溝通的過程中護理人員應當言語溫和、行為溫柔，減少患者各類不安情況，從細節上增加患者的信任感和依賴感，增加治療的遵醫性[3]；（4）根據患者不同病況采用個性化護理，了解患者內心訴求，鼓勵患者自我表達負面情緒；（5）依照患者耐受性增加患者身心活動，可采用訓練、聽音樂以及各類娛樂活動方式；（6）為患者增加閱讀工具或是為其找尋一些有意義的事，避免患者長期空閑增加思想時間；（7）對家屬應當進行提前宣講，通過改善患者周圍群眾狀況，以此增加患者早日回歸社會的信心[4]。

1.3 效果判定

收集兩組患者護理前以及護理30 d 后的SAS、SDS 評分情況，使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀況進行有效評判[5]。觀察兩組患者治療有效率，其中：痊愈為患者臨床病癥消失，心電圖表現完全趨于正常并且無各類負面情緒；好轉為患者臨床病癥得到好轉，心電圖表現得到明顯改善，患者心境逐漸疏散；無效為均無以上表現出現，甚至機體與心境表現更加惡化?？傆行?（痊愈+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次實驗中所有數據均納入SPSS 17.0 統計學軟件進行分析計算，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后SAS、SDS 評分

通過30 d 的不同護理后，觀察組患者在SAS、SDS 明顯優于對照組患者，P＜0.05，組間差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者護理前后SAS、SDS 評分 分）

表1 對比兩組患者護理前后SAS、SDS 評分 分）

護理前 護理30 d 后組別 例數SAS SDS SAS SDS對照組 24 57.04±9.59 59.45±10.84 54.45±9.47 57.79±9.89觀察組 24 57.10±9.28 59.23±10.46 40.99±6.49 40.08±6.58 t 9.5892 8.4892 9.0556 8.4879 P 0.0298 0.0198 0.0475 0.0406

2.2 對比兩組患者護理后總有效率

觀察組患者護理后總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，組間差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 對比兩組患者護理后總有效率[n(%)]

3 討論

冠心病作為極為嚴重心臟病癥，對于患者身心都具有極強的負擔[6]。隨著對病癥的逐漸關注，現代醫學發現冠心病患病后機體狀況與心理狀況兩者之間相互影響、相互促進，致使患者身心在受到不同折磨的過程中，形成一種不良的循環效果。因此現代醫學認為治療不僅僅是流于機體的，更是需要融入患者內心，各類負面情緒能夠導致患者交感神經、腎上腺素的異常，增加心臟耗氧量以及負荷情況，因此過多的負面情緒只會造成病癥的加重，而加重的病況又會增加患者的心理負擔。在治療的過程中采用心理護理干預以此了解患者的內心訴求，通過內外皆治的方式，增加患者恢復效果[7-8]。

綜上所述，使用心理護理干預能夠有效改善中老年冠心病患者焦慮、抑郁等負面情緒，增加治療效果，使患者能夠增加對于病癥的了解，有利于積極直面病癥，值得在臨床中廣泛應用。