優質護理干預在感染重癥負壓監護病房中的應用觀察

龍玉華

（廣西壯族自治區桂林醫學院附屬醫院 重癥醫學科一病區，廣西 桂林）

0 引言

重癥監護室是醫院的重要組成部分，是病危患者的救治場所[1]。其中收治的大多數患者的發病都較急，患者的疾病種類不同、病情較為復雜，很多患者發生并發癥及感染都是由于缺乏正確的護理方式導致的，不當的護理操作會大大降低患者的生存質量[2]。感染重癥負壓監護病房為封閉病房，且收治的大多為呼吸道傳染病患者，較其他病房更易發生感染[3]。為了提高患者的生存質量，減少感染的發生，本研究選取本院感染重癥負壓監護病房的患者進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年5 月至2019 年5 月我院感染重癥負壓監護病房的患者22 例，研究前告知患者及其家屬，并使患者自愿簽署知情同意書。隨機分為觀察組和對照組，各11 例。其中觀察組患者中，女性有4 例，男性7 例，年齡為23～65 歲，平均（50.23±4.22）歲；對照組患者中，女性3 例，男性8 例，年齡為26～64 歲，平均（50.36±4.19）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，包括用藥指導、病情監測等。觀察組患者在常規護理的基礎上加入優質護理干預，具體護理措施如下。

①心理護理。加強與患者的溝通，可通過與患者及其家屬的溝通結合患者的臨床資料了解患者的病情及發病原因[4]。耐心解答患者及其家屬的疑惑。受病情的影響及封閉式病房環境的影響，感染重癥負壓監護病房的患者通常都會出現較為嚴重的負面情緒，護理人員應對患者進行疏導，緩解患者的不良情緒，樹立患者對抗疾病的信心。

②病房護理。感染重癥負壓監護病房是封閉式病房，護理人員應多注意病房的環境，應選擇暖色的窗簾，注意調節病房的光線，盡量使病房光線柔和，減少醫療設備的聲音。可在病房內為患者播放節奏輕快舒緩的音樂，調節患者的心情，避免環境的壓抑加重患者的心理壓力。病房中大多為中老年患者，自身抵抗力較弱，加上感染重癥負壓監護病房的患者疾病復雜、免疫力低下，容易導致患者發生感染。因此護理人員應保持病室的干凈與整潔，做好病室的消毒工作。同時，規范醫生與護理人員的著裝，任何進入感染重癥負壓監護病房的人員應嚴密穿著，做好隔離防護工作，避免疾病的感染與傳播。

③患者的隱私護理。由于大多數的患者缺乏自理能力，私密部位的暴露容易使患者感到心里不適。因此護理人員在護理過程中應當做好患者的隱私保護工作，減緩患者的焦慮情緒。

④患者的皮膚護理。感染重癥負壓監護病房的大多數患者處于長期臥床的狀態，同一姿勢臥床時間過久可能導致皮膚出現壓瘡，因此護理人員應定時為患者翻身、調整患者的臥床姿勢，部分插入引流管的患者，及時更換引流袋，注意引流管的固定與消毒。每日可按摩患者的疼痛或發生浮腫的部位，簡單活動患者的四肢，避免壓瘡與血栓形成不利于患者的治療。

⑤飲食護理。患者由于臥床時間較長，腸道蠕動較慢，因此護理人員在患者的飲食方面應給予患者易于消化的食物，若有便秘的患者，可給予患者軟便或通便類藥物搭配治療[5]。患者在治療期間應當清淡飲食，鼓勵患者多吃富含維生素和蛋白質的食物，保證患者在治療期間的營養，有利于患者的康復。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的護理滿意度，采用問卷調查的形式進行統計，分為滿意、較滿意與不滿意，總滿意率=（滿意+較滿意）/總例數×100%。統計兩組患者的感染發生率，感染包括尿道感染、呼吸道感染、消化道感染及腸胃感染。

1.4 統計學分析

用統計學軟件SPSS 19.0 進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度（n, %）

2.2 兩組感染發生率對比

觀察組患者的感染發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的感染發生率[n(%)]

3 討論

感染重癥負壓監護病房主要收治的是危重期傳染病癥患者，是醫院中不可缺少的重要組成[6]。感染重癥負壓監護室中，收治的重癥患者較多，需要大量儀器的投入，因此護理人員需非常熟練的掌握各種儀器的操作方法、能熟練開展不同病癥的護理搶救工作。我院感染重癥負壓監護病房收住的大多數是患有呼吸道傳染疾病的患者，患者的年齡普遍偏高，大多為中老年患者。因受疾病及年齡的影響，自身機體免疫力較差，易發生感染。而感染重癥負壓監護病房是封閉式環境，通常情況下，即使是患者家屬也不可進入病室陪伴[7]。醫護人員在進入病室時，也需嚴格規范著裝，避免造成病毒的感染與傳播。為了有效降低感染發生率，感染重癥負壓監護病房的護理工作需專人專護，對護理人員的要求也較高，同時要做好隔離防護工作。感染重癥負壓監護病房的護理人員需有較強的心理素質，面對不同癥狀的患者需要有不同的應變能力，對待患者要耐心、細致地開展護理工作，并嚴格按照感染重癥負壓監護病房護理工作的標準流程開展工作，避免感染疾病的傳播[8]。優質護理是以患者為中心的新興的護理方式，為患者開展具有針對性的護理工作。在感染重癥負壓監護病室的患者由于長期處于封閉的環境中，且家屬無法給予患者陪伴，患者通常容易出現孤獨、傷心和絕望等負面心理，而優質護理能夠通過心理指導及優化病房環境等，對患者進行疏導，盡量減少患者的負面情緒。嚴格規范的護理工作能夠隨時對患者的病情發展進行監測，從心理和生理雙重方面開展患者的護理工作，能明顯提升患者的護理滿意度與治療依從性，樹立患者對抗疾病的信心，使患者積極配合醫生進行治療。

本次研究結果顯示，采用優質護理的觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者中，發生感染的患者人數明顯少于對照組，差異明顯（P＜0.05），優質護理能夠明顯降低患者的感染發生率。

綜上所述，優質護理在感染重癥負壓監護病室中的應用，護理效果明顯，能夠有效減少患者的感染發生情況，明顯提升患者的護理滿意度，值得推廣應用。