冠心病患者的心理分析及臨床護(hù)理措施

宋飛

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

冠心病作為醫(yī)院心內(nèi)科臨床上常見(jiàn)的疾病類型，主要是指由血管腔狹窄或阻塞，所引發(fā)的心肌缺血、缺氧心臟病[1]。冠心病臨床上常見(jiàn)于中老年群體、高血壓患者、吸煙者、糖尿病患者與肥胖者，其常見(jiàn)癥狀可包括心前區(qū)疼痛感、發(fā)作性絞痛及壓榨痛等[2]。由于冠心病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未有根治方法，但可通過(guò)有效的針對(duì)性護(hù)理措施，進(jìn)一步提高患者臨床治療效果，對(duì)促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)具有重要意義[3]。本研究對(duì)兩種不同護(hù)理方法臨床效果進(jìn)行分析，旨在探討兩種不同護(hù)理方法臨床有效性，具體內(nèi)容如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選擇時(shí)間為2018 年3 月至2019 年4 月于我院接受治療的冠心病患者240 例，通過(guò)隨機(jī)表法分為120 例常規(guī)組與120 例實(shí)驗(yàn)組。其中常規(guī)組男性77 例，女性43 例，年齡為51～81 歲，平均為（65.29±6.39）歲；實(shí)驗(yàn)組男性73 例，女性47 例，年齡為53～79 歲，平均為（63.56±6.48）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)檢查后，符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參與且簽署知情同意書(shū)；③經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)對(duì)比后，兩組一般資料差異小且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：護(hù)理人員需告知患者日常注意休息，待相關(guān)癥狀消失后才可進(jìn)行活動(dòng)，并對(duì)各種發(fā)病原因進(jìn)行預(yù)防；指導(dǎo)患者藥物治療，治療藥物以抗血小板溶栓、抗凝、擴(kuò)張血管及調(diào)整血脂為主，采用對(duì)癥治療；并根據(jù)患者制定合理運(yùn)動(dòng)鍛煉方法。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受個(gè)體心理護(hù)理，具體護(hù)理措施包括個(gè)性化心理護(hù)理；對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行記錄并歸檔等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)我院自制心理狀態(tài)調(diào)查表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，可分為積極樂(lè)觀、悲觀絕望、焦慮緊張、懷疑否認(rèn)，統(tǒng)計(jì)并計(jì)算兩組患者各項(xiàng)心理狀態(tài)。（2）對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以100 分為滿分，以90 分以上為非常滿意，以60～90 分為一般滿意，以60 分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS 23.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，以t 和（）檢驗(yàn)及表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組積極樂(lè)觀發(fā)生率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組悲觀絕望、焦慮緊張及懷疑否認(rèn)發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)對(duì)比情況[n(%)]

2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比情況（n, %）

3 討論

冠心病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引發(fā)，屬于一種身心類疾病[4]。心理因素在冠心病發(fā)病機(jī)制中具有重要作用，患者心理情緒的變化對(duì)冠心病治療及發(fā)病均有重要意義，患者不良心理情緒的發(fā)生，能夠在很大程度上促使冠心病發(fā)生率增加[5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所提出的生物-心理-社會(huì)綜合模式，也對(duì)心理護(hù)理方面的重要性進(jìn)行闡述。因此有效的心理護(hù)理方法能夠在很大程度上改善患者不良心理情緒，并最終對(duì)冠心病的恢復(fù)起到積極促進(jìn)作用。

在冠心病臨床護(hù)理中，可有效護(hù)理措施對(duì)患者心理情緒進(jìn)行護(hù)理，具體可包括以下內(nèi)容：①由于冠心病治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者在不了解疾病的情況下，容易產(chǎn)生心理障礙，并引發(fā)不良心理情緒；護(hù)理人員需對(duì)患者普及冠心病相關(guān)知識(shí)，并采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解患者不良心理情緒，提高患者治療依從性[6]。②護(hù)理人員需對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)了解，制定合理的矯正方案；可通過(guò)集體宣教與小手冊(cè)分發(fā)的方式對(duì)冠心病相關(guān)康復(fù)方法進(jìn)行推廣，主要包括行為訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉、想象治療、松弛訓(xùn)練等；在康復(fù)方法實(shí)施中，可采取階段性訓(xùn)練模式，護(hù)理人員需對(duì)患者運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測(cè)，確保勞逸結(jié)合，在促進(jìn)恢復(fù)的同時(shí)保持良好心態(tài)[7]。③護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)，可通過(guò)耐心傾聽(tīng)、誠(chéng)懇態(tài)度及舒服語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理；對(duì)于患者所提出的合理需求應(yīng)當(dāng)盡量滿足，保障患者心情愉悅感；護(hù)理人員還需根據(jù)患者自身心理特點(diǎn)的不同，制定相應(yīng)心理護(hù)理策略，以達(dá)到個(gè)性化心理護(hù)理的目的[8]。

通過(guò)研究可發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組積極樂(lè)觀發(fā)生率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組悲觀絕望、焦慮緊張及懷疑否認(rèn)發(fā)生率更低，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為90.8%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為75.8%，經(jīng)過(guò)對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在冠心病患者臨床護(hù)理中，可通過(guò)對(duì)患者心理分析結(jié)果，采取針對(duì)性護(hù)理措施，該護(hù)理方法不僅可有效改善患者不良心理情緒，還有助于提高患者護(hù)理滿意度，具備較高臨床使用價(jià)值與推廣價(jià)值。