人性化護理對急性闌尾炎患者術后疼痛的影響研究

李靜

（山東省德州市武城縣中醫院，山東 德州）

0 引言

外科手術是目前臨床處理急性闌尾炎（Acute Appendicitis）的一種重要手段，雖有療效確切、安全可靠等特點，但麻醉清醒后會產生較明顯的疼痛，嚴重影響到患者的術后恢復及生活質量[1-2]。人性化護理倡導在護理過程中充分體現“以人為本”的理念，以更好地服務于患者，使患者的舒適度最大化。本文中，我院在急性闌尾炎患者中開展人性化護理指導，實驗結果較滿意，現分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2017 年6 月至2018 年6 月在我院接受系統診療的128 例急性闌尾炎患者作為實驗對象，患者均已在知情同意文件上簽字，且已排除精神異常、臨床資料不完整等病例。其中男性70 例，女性58 例，年齡24～71 歲，平均（43.2±6.2）歲；按隨機數表法劃分患者至兩組（64 例/組），兩組間基線數據（包括性別、年齡等）采取統計學軟件分析，P＞0.05，可做對比實驗。

1.2 方法

Ⅰ組接受一般性指導，即以外科手術護理常規為依據落實相關操作。Ⅱ組在Ⅰ組條件下接受人性化護理指導，包括：①營造環境。維持良好的病房環境，認真做好每日的清潔與消毒工作，并在室內增設綠色盆栽及播放輕音樂等，為患者創造溫馨、舒適的環境；②心理情緒疏導。結合患者的性格特點、情緒狀況，耐心向患者做心理安撫工作，鼓勵、支持患者，為患者講述急性闌尾炎切除術的操作安全性、成功案例等，以增進患者的信心；③術中人性化指導。在嫻熟完成各項護理操作、嚴密監測患者生命體征等情況下，與清醒狀態的患者保持交流，給予輕拍手背和語言鼓勵，使患者的安全感增強；④術后人性化護理。術后注意監測患者的血壓水平，維持血壓的平穩；每日為患者按摩腹部，以改善胃腸蠕動功能，避免腹脹影響患者的舒適度[3]；注意觀察切口及周圍皮膚狀況，若有異常現象應及時處理，以免感染影響患者的恢復[4]。

1.3 評估項目

以視覺模擬評分法（VAS）為參照，評估兩組的術后疼痛狀況，并自行設計服務滿意度問卷調查表，統計兩組的服務滿意情況[5]。

1.4 數據處理方法

將研究各項數據錄入SPSS 20.0 處理，分別經t 與χ2檢驗，經（）和（%）表示計量資料與計數資料，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

Ⅱ組患者在術后VAS 評估結果上較Ⅰ組顯著降低，在服務滿意度上較Ⅰ組顯著提高，比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理對患者術后疼痛及服務滿意度的影響 n(%)]

表1 兩組護理對患者術后疼痛及服務滿意度的影響 n(%)]

組別 V（AS分 評）估很滿意 基本服滿意務 滿意 不度滿意 總滿意Ⅰ組（n=64）1.45±0.31 28（43.8）24（37.5）12（18.7）52（81.3）Ⅱ組（n=64）0.67±0.22 40（62.5）22（34.4） 2（3.1） 62（96.9）

3 討論

急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一，由于多在患者無意識下起病，加上病情嚴重、發展迅速等特點，往往會使患者產生較重的精神心理負擔；此外，患者麻醉清醒后也要遭受明顯的術后疼痛影響，導致舒適度進一步下降，甚至延緩術后恢復[6]。因此，重視做好急性闌尾炎手術患者的相關護理指導工作非常必要。

人性化護理指導在護理全程中秉承“以人為本”的服務理念，能夠從多個途徑向患者提供人文關懷，給予患者情感與心理支持，為患者的身心健康恢復創造有利的條件。多項研究實踐顯示，在急性闌尾炎手術患者的護理中引入人性化護理理念干預，能夠最大限度地滿足患者的身心需求，減輕患者的術后疼痛程度[7-8]。本組實驗中，我們結合醫院環境、患者情緒狀況、手術特點等各個方面，向患者提供一系列人性化護理指導和干預，結果顯示，Ⅱ組患者經此模式干預后的服務滿意度提高至96.9%，并且VAS 評估結果明顯降低，較Ⅰ組的護理干預效果更為理想，基本符合上述資料觀點。

綜上所述，對急性闌尾炎患者實施人性化護理指導有緩解術后疼痛、提升患者服務滿意度的效果，值得推廣。