特需問診

本刊微博是我們的另一塊科普陣地，深耕多年，深受讀者歡迎。經(jīng)常有讀者在后臺(tái)提出問題，現(xiàn)選擇一部分問題，邀請專家逐一回答，以饗讀者。

有沒有好的方法緩解雙向情感障礙？

讀者曼嵐傲易留言：被確診為雙向情感障礙，想要緩解一下，有哪些好的方法值得推薦？

出診醫(yī)生：美國執(zhí)業(yè)精神科臨床醫(yī)生崔新家

如果確診為雙相情感障礙，吃藥是必須的。該病是重型精神病，如果不及時(shí)治療，社會(huì)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，預(yù)后也差。

心理治療是一個(gè)治療方法，但必須是在急性癥狀穩(wěn)定后。僅靠心理治療是治不好雙相情感障礙的。

至于用什么藥，要看具體情況和目前的癥狀。如果現(xiàn)在處在抑郁期，抗抑郁要很小心。一定要選專門治療雙相抑郁的藥，否則可能越治越壞。如果現(xiàn)在處在躁狂期，選擇情緒穩(wěn)定藥物，也很有講究。

每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和副作用也不一樣，而且藥物要使用一段時(shí)間后才會(huì)有效果。有些藥物，如碳酸鋰，還要監(jiān)測血藥濃度。所以用藥必須有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。要有耐心，積極和醫(yī)生配合。

目前，國內(nèi)外都存在對(duì)該病過度診斷的問題。如果誤診為雙相情感障礙，下了重藥，后果會(huì)很嚴(yán)重。所以診斷治療一定要謹(jǐn)慎。

得水痘了，手足無措。

讀者真幌站前事好少留言：第一次得水痘有點(diǎn)手足無措，不知道該怎么辦，你有什么好的建議？

出診醫(yī)生：天津市公安醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 呂寧

1.得了水痘之后要及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥，48小時(shí)之內(nèi)用藥效果最好。

2.水痘為呼吸道傳染病，水痘患者的呼吸道分泌物、飛沫、水皰內(nèi)容物具有非常強(qiáng)的傳染性，要注意戴口罩，以免傳染他人。周圍人也要做好防護(hù)，盡量避開。

3.水痘患者皮疹雖然多數(shù)在14天左右好轉(zhuǎn)，但傳染性可以持續(xù)21天。所以，隔離的時(shí)間要足夠長，否則容易把同學(xué)及同事傳染上。

4.兒童是高發(fā)人群，但年齡越大癥狀越嚴(yán)重。成人水痘甚至可以導(dǎo)致高熱、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要更加重視，必要時(shí)住傳染科治療。

治燙傷，哪些藥更好？

讀者飛槐琦山留言：前幾天提水壺的時(shí)候不小心把手臂燙傷了，用哪些藥能夠治好呢？

出診醫(yī)生：陜西省人民醫(yī)院整形美容外科醫(yī)生 伍航利

胳膊燙傷了應(yīng)該做到以下幾步：

1.先不要著急脫衣服、褲子或鞋，立即直接使用流動(dòng)的清水對(duì)燙傷部位進(jìn)行沖洗，或者直接將燙傷部位浸泡在冷水中，以達(dá)到快速降溫的作用。待冷卻后再慢慢剪掉衣褲，避免表皮剝脫。這點(diǎn)非常重要。

2.沖洗或浸泡時(shí)間一般為30分鐘左右，或者直到創(chuàng)面疼痛明顯緩解為止，水的溫度不宜過低，以免造成二次傷害。

3.可使用干凈的濕紗布或濕毛巾保護(hù)燙傷部位，然后及時(shí)到附近醫(yī)院的燒傷科，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行進(jìn)一步治療。

注意在以上過程中，不要往創(chuàng)面上涂抹有顏色的物質(zhì)，以免造成創(chuàng)面加深，使燒傷科醫(yī)生難以判斷燒傷創(chuàng)面的深淺度，從而耽誤治療。

目前主要治療方案為抗生素軟膏和生長因子外用。一般來說，抗生素軟膏選用莫匹羅星或者復(fù)方多粘菌素B配合生長因子外用，每日一次就可以了。

軀干部的毛囊炎怎么處理？

讀者雙魚座唯月留言：胸部和背部長毛囊炎，而且反反復(fù)復(fù)還留疤痕應(yīng)該吃什么藥？擦什么藥？

出診醫(yī)生：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院分院文藝醫(yī)院主任醫(yī)師 陳向東

毛囊炎是皮膚的細(xì)菌感染，好發(fā)于頭皮、面部、臀部等部位，胸肩背部也可發(fā)生。

需要警惕的是，毛囊炎有可能演變?yōu)轳：鄹泶瘢已椎暮冒l(fā)部位如胸、肩、背部和面部下頜緣附近均是容易形成瘢痕的位置。這些部位的毛囊炎癥持續(xù)刺激皮膚，產(chǎn)生瘢痕，瘢痕逐漸增大，演變成難治的瘢痕疙瘩，堅(jiān)硬的瘢痕會(huì)給患者帶來不適。

毛囊炎早期比較容易治療，可以應(yīng)用碘酊消毒、抗菌藥軟膏或手術(shù)排膿，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。毛囊炎治愈了，就能有效抑制瘢痕的產(chǎn)生。

最后，管住自己的手，身上長了小紅疙瘩、小紅痘痘，要提高警惕，千萬不要忽視，更不要亂擠！