耳機時代，我們的聽力如何安放

吳佩娜

在現代生活中，我們經常會用到耳機，比如上下班路上，我們會戴著耳機聽各種我們喜歡的內容，有的時候甚至長達數小時。那么長時間佩戴耳機，過度暴露于巨大聲音中，會對聽力有哪些影響呢？

嗨歌造成的聽力下降

我國聽力損傷的人數約為2000多萬，廣東目前有130多萬聽力殘疾患者，其中60%是神經性耳聾，而與噪音傷害相關的約占1/5。

在日常門診的就診病人中，因為過度暴露在噪聲環境中造成聽力損失的年輕人在日益增加。前不久，一位20多歲的白領從深圳前來求治，因為生日時和眾好友到KTV勁歌嗨不停，差不多待到通宵，隨后出現嚴重的耳鳴，聽不清聲音。經聽力檢查，發現他兩側耳朵高頻聽力下降，藥物治療效果不明顯，且這種聽力下降不可逆轉。

世界衛生組織2019年發布的最新報告顯示，將近50%的12歲～35歲人群，由于長時間和過度暴露于巨大的聲音環境中，包括通過個人音頻設備收聽音樂，而面臨聽力損失的風險。

超過全世界人口的5%，也就是4.66億人，患有殘疾性聽力損失（4.32億成人和3400萬兒童）。據估計，到2050年，將有超過9億人（或每10人中就有1人）罹患殘疾性聽力喪失。

殘疾性聽力損失是指成人更好的那只耳朵聽力喪失超過40分貝，兒童更好的那只耳朵聽力喪失超過30分貝。約有1/3的65歲以上老年人有殘疾性聽力損失。

自然聽力的工作原理

耳朵是加工聲音的器官，使大腦能夠聽到并解釋聲音。耳朵分為三個部分——外耳、中耳和內耳。外耳對聲音進行捕捉和放大，中耳對聲音強度起到調節作用，耳蝸將聲音的特征信息轉化為生物電傳遞到聽神經，聽神經上傳信號至聽中樞，雙耳聽力在中樞整合。通常聲音被位于內耳的毛細胞感知，如果長時間這些細胞暴露在噪音中，就會造成噪聲性耳聾，這是永久性傷害，影響個人聽力。

噪聲引起的聽力損失可能由多種環境和行為造成。例如，經常去迪斯科舞廳、俱樂部、體育賽場或音樂廳的人中，有40%暴露于潛在的有害聲級中。有證據表明，那些在過去的20年中，暴露在聲音較大社交場合的人群，患聽力損失的概率是未暴露在較大聲音中人群的3倍。

國家職業標準規定，在85分貝的噪聲中暴露不能超過8小時，每增加3分貝，聽力損失的時間將減少一半。例如在88分貝環境中暴露4小時以上，就可能造成噪聲性耳聾。而很多手機、MP3播放器的音頻輸出最大功率在115分貝左右，很短時間的聆聽都有可能造成不可逆的噪聲性聽力損失。

如果長時間播放高音量音樂，會加劇聽力損失風險。事實證明，通過耳機以接近最大音量連續收聽5分鐘，聽力就會受損。

智能手機和MP3播放器等個人音頻設備的廣泛使用，已經增加了這種風險。發展中國家的智能手機使用量已從2013年的45%增到2015年的54%，在發達國家，這一數字為87%。據估計，有50%通過個人音頻設備聽音樂的人，面臨聽力損失的風險。

噪聲性耳聾出現的前兆往往是耳鳴。通常情況下，噪聲對于聽覺系統的損害是慢性創傷，在聽力檢查發現聽力損失之前，一般會出現持續耳鳴。這個現象也被聽力學專家稱為隱藏性聽力損失，極其容易被忽略，而往往持續耳鳴，后續會帶來高頻神經性耳聾及聽力下降。

如何科學使用耳機

半數以上的聽力損失病例可通過預防進行干預。

大眾需要提高對風險的認識，減少暴露于（工作場所和娛樂設施的）巨大噪音中；鼓勵使用個人保護裝置，比如耳塞、降噪耳機和頭戴式耳機。

另外，如用耳機聽音樂，為保護聽力，應盡量降低音量，并應注意隔一段時間休息一下，建議每聽兩個小時應該休息一段時間。

2019年，為預防11億年輕人的聽力損失，世衛組織—國際電聯標準建議個人音頻設備應包括如下保護聽力的功能：

★“允許最大聽音量”功能：跟蹤用戶聽的音量和持續時間，并將其體現為占參考暴露量比例的軟件。

★個性化信息：根據用戶用耳習慣產生個性化資料，告訴用戶他聽聲的行為是否安全及有多安全，并根據該信息為用戶提供行動提示。

★音量限制功能：提供限制音量的選擇，包括自動降低音量和父母控制音量。

★一般信息：向用戶提供信息和指導，使之在使用個人音頻設備時和在其它休閑活動中采取安全的用耳做法。

該標準既適合于在嘈雜的娛樂場所接觸音樂和其它聲音，也適合于通過個人音頻設備收聽音樂。

希望經常用耳機的年輕人可以關注聽力健康，愛耳、護耳，在享受美妙音樂的同時，能夠安全使用設備，健康聽上幾十年。