耳機時代，我們的聽力如何安放

吳佩娜

在現(xiàn)代生活中，我們經(jīng)常會用到耳機，比如上下班路上，我們會戴著耳機聽各種我們喜歡的內(nèi)容，有的時候甚至長達數(shù)小時。那么長時間佩戴耳機，過度暴露于巨大聲音中，會對聽力有哪些影響呢？

嗨歌造成的聽力下降

我國聽力損傷的人數(shù)約為2000多萬，廣東目前有130多萬聽力殘疾患者，其中60%是神經(jīng)性耳聾，而與噪音傷害相關(guān)的約占1/5。

在日常門診的就診病人中，因為過度暴露在噪聲環(huán)境中造成聽力損失的年輕人在日益增加。前不久，一位20多歲的白領(lǐng)從深圳前來求治，因為生日時和眾好友到KTV勁歌嗨不停，差不多待到通宵，隨后出現(xiàn)嚴重的耳鳴，聽不清聲音。經(jīng)聽力檢查，發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)耳朵高頻聽力下降，藥物治療效果不明顯，且這種聽力下降不可逆轉(zhuǎn)。

世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的最新報告顯示，將近50%的12歲～35歲人群，由于長時間和過度暴露于巨大的聲音環(huán)境中，包括通過個人音頻設(shè)備收聽音樂，而面臨聽力損失的風(fēng)險。

超過全世界人口的5%，也就是4.66億人，患有殘疾性聽力損失（4.32億成人和3400萬兒童）。據(jù)估計，到2050年，將有超過9億人（或每10人中就有1人）罹患殘疾性聽力喪失。

殘疾性聽力損失是指成人更好的那只耳朵聽力喪失超過40分貝，兒童更好的那只耳朵聽力喪失超過30分貝。約有1/3的65歲以上老年人有殘疾性聽力損失。

自然聽力的工作原理

耳朵是加工聲音的器官，使大腦能夠聽到并解釋聲音。耳朵分為三個部分——外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳對聲音進行捕捉和放大，中耳對聲音強度起到調(diào)節(jié)作用，耳蝸將聲音的特征信息轉(zhuǎn)化為生物電傳遞到聽神經(jīng)，聽神經(jīng)上傳信號至聽中樞，雙耳聽力在中樞整合。通常聲音被位于內(nèi)耳的毛細胞感知，如果長時間這些細胞暴露在噪音中，就會造成噪聲性耳聾，這是永久性傷害，影響個人聽力。

噪聲引起的聽力損失可能由多種環(huán)境和行為造成。例如，經(jīng)常去迪斯科舞廳、俱樂部、體育賽場或音樂廳的人中，有40%暴露于潛在的有害聲級中。有證據(jù)表明，那些在過去的20年中，暴露在聲音較大社交場合的人群，患聽力損失的概率是未暴露在較大聲音中人群的3倍。

國家職業(yè)標準規(guī)定，在85分貝的噪聲中暴露不能超過8小時，每增加3分貝，聽力損失的時間將減少一半。例如在88分貝環(huán)境中暴露4小時以上，就可能造成噪聲性耳聾。而很多手機、MP3播放器的音頻輸出最大功率在115分貝左右，很短時間的聆聽都有可能造成不可逆的噪聲性聽力損失。

如果長時間播放高音量音樂，會加劇聽力損失風(fēng)險。事實證明，通過耳機以接近最大音量連續(xù)收聽5分鐘，聽力就會受損。

智能手機和MP3播放器等個人音頻設(shè)備的廣泛使用，已經(jīng)增加了這種風(fēng)險。發(fā)展中國家的智能手機使用量已從2013年的45%增到2015年的54%，在發(fā)達國家，這一數(shù)字為87%。據(jù)估計，有50%通過個人音頻設(shè)備聽音樂的人，面臨聽力損失的風(fēng)險。

噪聲性耳聾出現(xiàn)的前兆往往是耳鳴。通常情況下，噪聲對于聽覺系統(tǒng)的損害是慢性創(chuàng)傷，在聽力檢查發(fā)現(xiàn)聽力損失之前，一般會出現(xiàn)持續(xù)耳鳴。這個現(xiàn)象也被聽力學(xué)專家稱為隱藏性聽力損失，極其容易被忽略，而往往持續(xù)耳鳴，后續(xù)會帶來高頻神經(jīng)性耳聾及聽力下降。

如何科學(xué)使用耳機

半數(shù)以上的聽力損失病例可通過預(yù)防進行干預(yù)。

大眾需要提高對風(fēng)險的認識，減少暴露于（工作場所和娛樂設(shè)施的）巨大噪音中；鼓勵使用個人保護裝置，比如耳塞、降噪耳機和頭戴式耳機。

另外，如用耳機聽音樂，為保護聽力，應(yīng)盡量降低音量，并應(yīng)注意隔一段時間休息一下，建議每聽兩個小時應(yīng)該休息一段時間。

2019年，為預(yù)防11億年輕人的聽力損失，世衛(wèi)組織—國際電聯(lián)標準建議個人音頻設(shè)備應(yīng)包括如下保護聽力的功能：

★“允許最大聽音量”功能：跟蹤用戶聽的音量和持續(xù)時間，并將其體現(xiàn)為占參考暴露量比例的軟件。

★個性化信息：根據(jù)用戶用耳習(xí)慣產(chǎn)生個性化資料，告訴用戶他聽聲的行為是否安全及有多安全，并根據(jù)該信息為用戶提供行動提示。

★音量限制功能：提供限制音量的選擇，包括自動降低音量和父母控制音量。

★一般信息：向用戶提供信息和指導(dǎo)，使之在使用個人音頻設(shè)備時和在其它休閑活動中采取安全的用耳做法。

該標準既適合于在嘈雜的娛樂場所接觸音樂和其它聲音，也適合于通過個人音頻設(shè)備收聽音樂。

希望經(jīng)常用耳機的年輕人可以關(guān)注聽力健康，愛耳、護耳，在享受美妙音樂的同時，能夠安全使用設(shè)備，健康聽上幾十年。