艾滋病患者抗病毒治療后CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測分析

于玲，于莉

（1. 新疆喀什地區疾病預防控制中心，新疆 喀什 844000；2.新疆烏魯木齊市天山區疾病預防控制中心，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

艾滋病是常見傳染性疾病，其主要是通過性、血液、母嬰等途徑傳播，是因受到HIV（人類免疫缺陷病毒）感染發病[1]。該疾病主要是因為受病毒感染后對其CD4+T 淋巴細胞進行侵害，使得其該指標水平降低，病毒在患者機體內不斷的復制和破壞其免疫細胞，病毒載量不斷的提升[2]。隨著醫學技術的發展，艾滋病可通過抗病毒治療對其生存質量進行提升，控制改善其病情的發展。基于此，本文就對艾滋病患者抗病毒治療后CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測結果進行分析，并將其與治療前的檢測結果進行對比分析，探究其臨床診治的價值，具體內容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究納入2016 年1 月至2017 年1 月在我抗病毒治療定點醫院接受治療的200 例艾滋病患者作為研究對象，納入對象均符合艾滋病標準，且對研究藥物無不耐受、過敏等情況，排除中途退出研究、治療依從性差等患者。其中，男103 例，女97 例；年齡28-68 歲，平均（45.61±2.47）歲。

1.2 方法。200 例患者均接受抗病毒治療，均給予其 TDF+ 3TC+EFV 進行治療，TDF 每日早晚各1 次，每次1 片；3TC每日早晚各1 次，每次1 片；EFV 每日早晚各1 次，每日1 片。均治療1 年后進行效果評價。

1.3 觀察指標。觀察200 例患者治療前后的CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測結果，分別在治療前和治療后抽取患者血樣進行檢測，血樣抽取兩管外周靜脈血，一管為3 毫升，一管為5 mL，3 mL 血樣進行CD4+T 淋巴細胞檢測，檢測儀器選用流式細胞儀法，具體操作按照說明書進行；5 mL 血樣先進行離心處理，離心處理后再進行病毒載量檢測，檢測方式為COBAS 法（羅氏）。

1.4 統計學處理。將相關數據用SPSS 23.0 統計學軟件進行分析處理，使用（±s）表示計量資料，使用t 進行組間數據對比；計數資料則用%表示，使用χ2進行數據間的對比；若P＜0.05，說明兩組數據的差異具有統計學意義。

2 結果

通過觀察200 例患者治療前后的CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測結果發現，CD4+T 淋巴細胞治療后較高，病毒載量治療后較低，與治療前相比，組間差異顯著且具有統計學意義（P<0.05），如表1 所示。

表1 200 例患者治療前后的CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測結果

表1 200 例患者治療前后的CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測結果

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3 討論

艾滋病是臨床常見傳染性疾病，也是我國嚴重社會和公共衛生問題，該疾病潛伏期較長，可長達10 年以上，發病前并無明顯特征，也不會對其生活和工作造成影響，但具有傳染性，因而早期的診出和治療十分關鍵。

CD4+T 淋巴細胞和病毒載量是對艾滋病病情發展、臨床用藥療效及預后效果進行檢測的重要指標。CD4+T 淋巴細胞是人體免疫系統中重要的免疫細胞，其在人體內起到“指揮官”的作用，可指揮機體對病毒等微生物進行對抗，從而避免機體受到微生物侵害而發病，同時該免疫細胞也是艾滋病毒主要感染的靶細胞，當艾滋病病毒進入人體后，可對CD4+T淋巴細胞表面的特異蛋白質分子進行識別，因而可識別并侵入細胞內，病毒并將自身的基因整合至該免疫細胞的DNA中，因而使得該免疫細胞在復制繁殖的同時，艾滋病病毒也完成復制繁殖，因此當病毒“破壁而出”的同時CD4+T 淋巴細胞凋亡。因此在艾滋病患者病情爆發后，該項指標會逐漸降低，這主要是因而患者發病期因各種機會性感染導致的情況，因此臨床將這一指標作為艾滋病患者免疫系統損傷情況檢測的明確指標。病毒載量主要反映的是艾滋病患者體內病毒復制數量，其對患者病情發展評估具有重要的指導作用。當艾滋病患者受到HIV 病毒感染是可導致其體內的CD4+T淋巴細胞進行性減少，使得其細胞免疫功能缺陷，使得患者容易受到外界病原體和疾病因素的干擾，導致其并發其他各種疾病，對其生命安全造成嚴重的危害[3]。目前隨著抗病毒治療的出現，有效的改善了艾滋病患者的生活質量，通過給予患者高效的抗病毒治療，可對患者體內HIV 的復制進程進行控制，對患者的細胞免疫功能進行提升，從而使得患者其病毒傳播率降低，患者生活質量得到提升，生存期得到延長[4]。從本次研究結果可看出，經過抗病毒治療后，患者的CD4+T淋巴細胞顯著提升，病毒載量顯著降低，與治療前相比均存在顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。抗病病毒治療主要是通過對患者的病毒復制過程進行抑制，從而使得其體內的CD4+T 淋巴細胞逐漸提升，病毒載量逐漸降低，從而使得患者的免疫功能得到改善和增強，患者病情得到有效的控制。因此，可見抗病毒治療對艾滋病患者的意義十分重大，所以疾控中心應強化對艾滋病患者的隨訪管理和健康教育，鼓勵艾滋病患者積極接受抗病毒治療，對其生活質量進行提升，控制疾病的擴散和傳染[5]。

綜上所述，艾滋病患者抗病毒治療后CD4+T 淋巴細胞和病毒載量檢測分析發現，經過治療后患者兩項指標均顯著改善，患者病情得到有效控制和改善。因而需全面落實國家頒布的艾滋病防治政策——“五擴大，六加強”，為控制艾滋病的傳染需對艾滋病患者的隨訪工作進行加強，動員其早期進行抗病毒治療，對其生命質量進行提升，使得其疾病進程得到延緩，從而使得臨床病死率降低，艾滋病的擴散得到減少。