絕大多數1 型糖尿病(T1DM)是免疫介導性疾病,表現為血糖升高和胰島素的絕對缺乏,機體內可以檢測到胰島β細胞相關的自身抗體,如胰島細胞抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素瘤相關蛋白2抗體等(但是單憑抗體陰性不能排除T1DM,需注意特發性T1DM)。胰腺的病理組織常可見T 淋巴細胞、B 淋巴細胞可巨噬細胞的浸潤。
T1DM 發病較早,多為青少年,常有多飲、多食、多尿和消瘦的典型“三多一少”表現,相較于2 型糖尿病,T1DM 患者由于胰島功能差,更容易出現急性并發癥包括酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征及乳酸性酸中毒,若血糖控制不佳,還容易出現多種慢性并發癥(主要為微血管并發癥)及低血糖事件。此外,T1DM 還常合并出現其他自身免疫性疾病,尤其是自身免疫性甲狀腺疾病。
治療方面,T1DM 患者需要終身胰島素替代治療,有研究表明,T1DM 患者胰島素治療聯合胰島素增敏劑、α-糖苷酶抑制劑、胰淀素、腸促胰素及免疫抑制劑可能在降低血糖、減少胰島素用量方面獲益,此外,配合中醫辨治
不但可以增強治療效果,還能有效預防和治療并發癥。