超早期康復治療對高危兒神經心理發育的影響評價

金燕

（內蒙古巴彥淖爾市臨河區婦幼保健院，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

0 引言

當嬰幼兒在妊娠、分娩或初生時因多種高危因素損害出現危重疾病跡象時，便可成為高危兒。臨床研究發現，高危兒往往無法健康的進行發育成長，極易出現發育不良后遺癥，導致患兒在成長過程中出現體弱多病、智力低下或行為異常等現象的出現[1]。因此，如何盡早的對高危兒進行治療，優化其的成長發育狀態，對兒童的未來發育和我國下一代順利成長均有著重要的意義。為此，本研究通過分組比較的方式探究了不同治療方式對高危兒神經心理發育的影響，相關研究結果請看以下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取54 例經我院新生兒科確診并進行治療（2017 年11 月至2018 年11 月間）的高危兒患兒作為本研究的被選取對象，為便于臨床研究的順利開展所有患兒均應用擲硬幣法進行隨機分組處理，分別為研究組（27 例）與對照組（27 例）。在對照組中，男15 例、女12 例；月齡0.1-4.2個月，平均（1.35±0.48）個月。研究組中，男14 例、女13 例；月齡0.1-4.1 個月，平均（1.34±0.48）個月。兩組患兒的一般資料數據經統計學軟件驗證后發現差異較小，P＞0.05，可以進行組間比較。納入與排除標準：①所有患兒均存在不同程度的運動發育落后或無明顯社交反應等癥狀。②所有患兒的家屬均對本研究的內容有所了解，并自愿簽署知情同意書。③排除存在先天性心臟病、癲癇或重癥感染性疾病的患兒[2-3]。④排除存在器官功能異常的患兒。

1.2 方法。兩組患兒均采用注射用鼠神經生長因子（國藥準字：S20060023，商品名：蘇肽生，生產單位：舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司）30 μg 肌肉注射治療，一日一次，四周一療程，連續治療六個療程。且兩組患兒均進行維生素A 和維生素D 的補充。研究組患兒加用超早期康復治療。待研究組患兒的生命體征穩定后采用Bobath 療法（根據兒童的神經發育順序，從頭至尾的予以患兒翻身、爬行、坐及行走等運動訓練，通過對患兒的異常運動姿勢進行抑制，對患兒進行神經發育的矯正，以幫助患兒恢復正常的運動感覺，促進患兒的正常發育）及Vojta 療法（通過對患兒的特定壓迫帶進行刺激，對患兒的正常反射性翻身記腹爬運動模式進行誘發，以幫助患兒形成正常的運動模式）為主要治療方式進行臨床治療，兩種治療方式均一日一次，每次持續30 min，其中前者半個月一療程，每療程間隔2 d，后者一個月一療程，連續治療六個月[4-6]。

1.3 評定標準。采用GMs 評估法對患兒治療后的全身運動狀態進行評估，該評估方法通過對處于扭動運動狀態及不安運動狀態下的患兒全身運動功能情況進行評估，將所有患兒分為正常（N+/F+）及異常（N-/F-）兩種類型。采用Gesell 量表（GDS）對兩組患兒治療后的DQ 情況進行評定，該量表分為精細運動、粗大運動、適應性、語言能力和個人-社交等五大項，分數越高表示患者的狀態越佳。

1.4 統計學分析。應用統計學軟件（版本為SPSS 21.0）對本研究中的各項觀察指標數據進行驗證處理，利用n（組員例數）表達計數資料，以（±s）表示患兒治療后的平均GDS 評分，以（%）表示兩組患兒治療后的全身運動狀態，P＜0.05 表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療后的全身運動狀態比較。利用統計學軟件對兩組患兒治療后的全身運動狀態進行比較分析后發現，研究組患兒的治療后扭動運動狀態及不安運動狀態的正常比例均要顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒治療后的全身運動狀態比較[n（%）]

2.2 兩組患兒治療后GDS 評分差異比較。利用統計學軟件對兩組患兒治療后的GDS 評分進行驗證后發現，兩組患兒治療后的語言能力和個人-社交指標差異無意義（P＞0.05）；研究組患兒治療后的精細運動、粗大運動和適應性均要高于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討論

在本研究中，采用超早期康復治療研究組患兒各項指標均要優于采用常規藥物治療的對照組（P ＜0.05）。這一研究結果證明了超早期康復治療方式在高危兒治療過程中的優異效果，究其原因在于，患兒的年齡越小，可塑性及代償力便于錢，超早期康復治療通過盡早予以患兒康復治療，有效的促進了患兒腦結構及腦功能的發展，有助于患兒的生長發育。并且，Bobath 療法與Vojta 療法均能夠幫助患兒進行全身運動的能力的訓練，有助于患兒運動能力的改善，再輔以藥物干預，該能夠進一步對患兒受損的腦細胞進行修復，有助于患兒的神經心理發育，所以治療效果顯著[7-9]。

表2 兩組患兒治療后GDS 評分差異比較

表2 兩組患兒治療后GDS 評分差異比較

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