地西泮聯合苯巴比妥治療小兒驚厥的臨床效果觀察

蘇堅

（賀州市婦幼保健院，廣西 賀州 542899）

0 引言

小兒驚厥是兒科的常見急癥，主要的原因就在于患兒年紀較小，神經系統還不成熟，興奮的狀態非常容易擴散。并且患兒機體發育并不完全，很容易就受到其他因素的影響，在這些因素的影響之下神經可能異常的興奮，導致全身或者局部抽搐，從而出現小兒驚厥的情況，小兒驚厥往往還會伴隨著意識不清[1]。小兒驚厥的高發年齡是5 歲以內的幼兒。小兒驚厥的主要特點是起病非常急，病情發展也十分迅速，還會并發多種并發癥。小兒驚厥的患兒如果不能及時的接受治療神經系統很容易受到損害，嚴重還會威脅患兒的生命安全，因此小兒驚厥患兒的治療尤為關鍵[2]。選取我院2017 年2 月至2019 年5 月收治的小兒驚厥患兒給予單一苯巴比妥治療和給予地西泮聯合苯巴比妥治療各36 例進行比較研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2017 年2 月至2019 年5 月收治的小兒驚厥患兒72 例，其中男40 例，女20 例，年齡0-3 歲，平均（1.48±1.52）歲，隨機分為觀察組和對照組各36 例。其中觀察組中針對發病原因方面，由非感染性疾病引發的患者為16 例，由感染性疾病引發的患者為20 例；對照組中針對感染性疾病引發的患者為，由非感染性疾病引發的患者為18 例，由感染性疾病引發的患者為18 例。兩組患兒在性別、年齡以及發病原因三個方面的比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組給予單一苯巴比妥治療，靜脈推注苯巴比妥鈉，首次靜脈推出的藥物劑量是10 mg/kg，第二天在使用苯巴比妥鈉的時候，藥物劑量要合理的減少，一般情況下是5 mg/kg。觀察組給予地西泮聯合苯巴比妥治療，在對照組的基礎之上聯用地西泮，苯巴比妥鈉用藥方法與對照組相同，地西泮的使用方法是肌肉注射，藥物劑量是0.5 mg/kg，藥物的使用量要控制在4 mg 以內。兩組患兒都需要對主要疾病進行針對性的治療。

1.3 觀察指標。①記錄并比較兩組患者的臨床療效。②記錄并比較兩組患者的不良反應，主要考察的不良反應有共濟失調、智力障礙以及癲癇。

1.4 療效判定。顯效：患者使用藥物治療10 min 的時候，驚厥的臨床癥狀完全消失，并且抽搐停止。有效：患者使用藥物治療30 分鐘的時候，驚厥的臨床癥狀有所好轉，并且恢復意識，抽搐停止。無效：患者使用藥物治療之后臨床癥狀沒有得到明顯的改善，并且還有加重的趨勢，患兒一直意識不清，抽搐沒有停止的跡象?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0%。

1.5 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPS S17.0 統計軟件進行處理，計量資料采用均數± 標準差（±s）表示，組間計量數據用t 檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較情況。觀察組所有患者中達到顯效標準的患者為29 例，達到有效標準的患者為7 例，不存在無效的患者；對照組中達到顯效標準的患者為11 例，達到顯效標準的為16 例，處于無效情況的患者為9 例，兩組之間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較情況[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較情況。觀察組所有患者中出現癲癇情況的患者有1 例，沒有共濟失調情況以及智力障礙情況的患者；對照組中出現共濟失調情況的患者3 例，出現智力障礙情況的患者有3 例，出現癲癇情況的患者3 例，兩組之間比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較情況[n（%）]

3 討論

小兒驚厥的持續時間一般是幾秒到幾分，不會超過15 min，但是對患兒造成的損害非常大，特別是對腦部造成的損害，很容易誘發其他的腦部疾病，嚴重影響幼兒的智力發展，因此臨床醫學上小兒驚厥的治療十分重要。地西泮是臨床醫學上常用的抗驚厥藥物，主要的功效就是鎮定、抗驚厥等等。地西泮的起效非?？?，在使用之后，血漿高峰濃度迅速分布至腦及其他血流豐富的組織中，從而有效的改善患兒的驚厥情況[3]。苯巴比妥鈉是苯巴比妥鈉類藥物中的典型代表，主要的功效就是鎮靜、催眠、抗驚厥等等，并且價格十分便宜，不良反應的發生概率也相對較低，對患兒腦干網狀結構激活系統產生明顯的抑制作用，從而達到改善患兒驚厥情況的目的[4]。

本研究結果中顯示，觀察組的總有效率是100.0%，對照組的總有效率是75.0%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，充分說明地西泮聯合苯巴比妥在治療小兒驚厥的時候臨床療效更高。同時觀察組不良反應的總發生率為2.8%，對照組不良反應的總發生率為22.4%，觀察組不良反應總發生率明顯低于對照組，充分說明地西泮聯合苯巴比妥在治療小兒驚厥的時候不良反應發生率更低。地西泮聯合苯巴比妥能夠有效的發揮藥物的協同作用，兩種藥物的機能相互促進，能夠極大程度上提高患兒的驚厥閾值，患兒的驚厥閾值提出可以有效的降低小兒驚厥的發生概率。兩種藥物聯合使用還能夠有效的控制患兒腦干網狀結構激活系統，從而起到鎮靜的效用。并且兩種藥物聯合使用起效更為迅速，治療效果的持續時間也相對較長，在治療過程中不良反應的發生概率也會顯著的降低，所以地西泮聯合苯巴比妥是相對理想的抗驚厥藥物組合[5-7]。

綜上所述，對小兒驚厥患兒使用地西泮聯合苯巴比妥聯合治療臨床療效更為理想，并且不良反應的發生概率相對較低，具有極高的安全性，值得在臨床上進行廣泛的推廣和應用。