依達拉奉在急性腦梗塞治療中的臨床療效觀察

周中縣

（沭陽縣中心醫院 神經內科，江蘇 宿遷 223600）

0 引言

急性腦梗塞有著較高的安全性和有效性，其不僅會對患者的心理、生理健康造成危害，且會降低其生活質量，增加患者家庭以及社會的壓力[1-2]。腦部血液循環障礙是患者出現腦梗塞的主要原因，主要是中老年人群中出現，若患者處于疾病的急性期，則其機體血糖水平會出現明顯升高的情況，將其腦組織損傷加重，誘發出現相關并發癥的情況[3-4]。目前，臨床對急性腦梗塞治療的藥物較多，但是不同的治療藥物，其作用機制存在一定的差異，導致患者的治療效果以及安全性也有著一定的差異[5]。本研究主要對急性腦梗塞患者接受依達拉奉治療的效果作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將本院急性腦梗塞患者40 例以雙盲法進行隨機分組，時間為2018 年2 月至2019 年2 月，每組20 例。納入標準：①經腦部MRI、CT 等檢查確診存在急性期腦梗塞；②病程時間72 h 內；③精神狀態尚可，且知情同意參與本研究。排除標準：①合并其他精神疾病者；②合并腎肝心等功能不全者；③難以積極對本研究配合者。實驗組，年齡范圍50 歲-76 歲，年齡均值（64.10±4.15）歲，平均（3.81±0.56）h，男12 例，女8 例。對照組，年齡范圍49-75 歲，平均（65.03±5.56）歲，病程均值（3.90±0.62）h，男13 例，女7 例。對比2 組急性腦梗塞患者的資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組實施常規內科治療，即控制水腫、顱內壓降低、酸堿平衡控制、靜脈溶栓、水電解質平衡控制、抗血小板治療等，并為患者實施二級護理干預，實驗組則同時實施依達拉奉治療，即將30 mg 依達拉奉加入至100 mL 生理鹽水中，以靜脈滴注的方式為患者實施治療，對靜脈滴注的速度控制，在30 min 內完成滴注，每天治療2 次，以2 周作為一個療程。在治療的過程中，不為患者實施其他腦保護藥物以及抗凝藥物。

1.3 觀察指標。對2 組治療的效果、不良反應發生情況作觀察，并分析2 組治療前后Barthel 評分（對神經功能評價，生活能力越好者，其評分越高）、NIHSS 評分（對神經功能缺損情況評價，神經功能越好者，其評分越低）的差異性。效果評價：基本治愈：眩暈、耳鳴、頭痛等臨床癥狀消失，其NIHSS 評分降低90% 及以上；顯效：疾病癥狀基本消失，NIHSS 評分降低60%以上；有效：疾病癥狀有所改善，NIHSS 評分降低45%以上；無效：癥狀未消失，NIHSS 評分降低不足45%；基本治愈率、顯效率、有效率之和為總有效率。不良反應：主要為全身皮疹、腎功能異常、梗塞性出血、肝功能異常等。

1.4 數據分析。SPSS 21.0 軟件，作統計學處理，計數資料卡方檢驗，計量資料t 檢驗。P＜0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 2 組治療效果分析。實驗組急性腦梗塞患者治療的總有效率明顯較對照組總有效率高（P＜0.05），如表1。

表1 2 組治療效果分析[n（%）]

2.2 2 組Barthel 評分、NIHSS 評分分析。2 組治療后的Barthel 評分均較治療前升高，NIHSS 評分較治療前降低，其中實驗組治療后的Barthel 評分均較對照組高，NIHSS 評分較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 2 組Barthel 評分、NIHSS 評分分析

表2 2 組Barthel 評分、NIHSS 評分分析

?

2.3 2 組不良反應分析。2 組不良反應發生率相比，無統計學意義（P＞0.05），如表3。

表3 2 組不良反應分析[n（%）]

3 討論

急性腦梗塞是腦血管疾病的一種，導致患者出現疾病的原因較多，是其腦組織、腦細胞存在缺血、缺氧的情況，導致大量鈣離子侵入至相關的細胞中，導致氨基酸興奮，出現自由基連鎖反應[6-7]。急性腦梗塞主要是在中老年人群中出現，多數患者同時存在基礎疾病，若其在疾病發生后的6 h 內未能接受有效的溶栓等治療，則可引發缺血再灌注的出現[8]。

本研究顯示，實驗組急性腦梗塞患者治療的總有效率（95.00%）明顯較對照組總有效率（70.00%）高；2 組治療后的Barthel 評分均較治療前升高，NIHSS 評分較治療前降低，其中實驗組治療后的Barthel 評分均較對照組高，NIHSS 評分較對照組低；2 組不良反應發生率相比，無統計學意義。表明依達拉奉的應用，治療效果好，可改善患者的神經功能缺損程度，提高其生活能力，且用藥安全性高。目前，臨床為急性腦梗塞患者實施治療，是以腦保護、自由基抑制等措施為主，從而將患者的生活質量提高，對神經功能改善。依達拉奉是自由基捕獲劑，可有效對前列環素刺激，將白三烯、羥基等自由基水平降低，且藥物能夠廣泛在患者肝臟、腦部等分布，獲得較好的治療效果。

綜上所述，依達拉奉應用于急性腦梗塞患者的治療中，可獲得較好的效果，能夠對患者神經功能缺損程度改善，使其生活能力得以提高，且不良反應發生率低，安全有效，對改善急性腦梗塞患者預后，有著積極的意義。