分析糖尿病周圍神經病變，進行α-硫辛酸和甲鈷胺共同治療的臨床效果

李富昌

（四川省榮縣人民醫院，四川 自貢 643100）

0 引言

糖尿病屬于一種臨床上比較常見的慢性疾病，在我國有著很高的發病率，如果患者沒有接受及時的治療，不僅會造成患者出現酸中毒、昏迷等多種不良癥狀，甚至還會對患者的生命造成直接的威脅，而且患者還很容易出現多種并發癥。糖尿病周圍神經病變則是其中比較常見的一種并發癥，將會造成患者出現肢體功能障礙以及周圍神經功能障礙等個各種癥狀，將會使患者的生活質量大幅下降。針對該疾病采用甲鈷胺進行治療有著姣好的效果，可以有效的控制患者病情的進展，并改善患者的肢體功能[1]。但是，單一用藥有著一定的局限性，無法幫助患者更好的恢復健康。所以，就需要積極的探索對患者更有效的治療方式。因此，本文選取在我院接受的治療的88 例糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，旨在探討分析通過甲鈷胺聯合α-硫辛酸對糖尿病周圍神經病變患者進行治療的臨床應用效果。現結果如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究對象均為糖尿病周圍神經病變患者，共計88 例，收治患者的時間范圍介于2018 年05 月至2019年05 月。根據患者的治療方法進行分組，其中44 例接受單純甲鈷胺治療的患者設為對照組，另外44 例在前者基礎上聯合α-硫辛酸進行治療的患者設為觀察組。對照組患者中的男26 例，女18 例，患者年齡為38-83 歲，平均54.7（s=5.1）歲，神經病變病程為1-7 年，平均3.9（s=1.4）年；觀察組患者中的男26 例，女18 例；患者年齡為38-83 歲，平均54.7（s=5.1）歲，神經病變病程區間為6 個月至8 年，平均4.1（s=1.2）年。兩組患者及其家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書。對兩組患者的年齡、病程以及性別等各項資料進行對比后，雖有差異但并不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。兩組患者入院后，均接受甲鈷胺（國藥準字：H20050475，生產企業：石藥集團歐意藥業有限公司）進行治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥方式將1 毫克的甲鈷胺加入到0.9%濃度的生理鹽水中，每天給藥一次，患者需要接受持續一個月的治療。在這個基礎上，對觀察組患者聯合α-硫辛酸（國藥準字：H20073869，生產企業：江蘇同禾藥業有限公司）進行治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥方式將600 毫克的α-硫辛酸加入到0.9%濃度的生理鹽水中，每天給藥一次，患者需要接受持續一個月的治療[2]。

1.3 觀察指標。在兩組患者經過治療后，評價兩組患者的治療效果，分為顯效（患者的各項臨床癥狀大幅改善，能夠生活自理、自由活動，神經的傳導速度有明顯提高）、（患者的各項臨床癥狀有部分改善，對其日常生活以及自由活動有輕微影響，神經的傳導速度有一定的提高）、無效（患者的各項臨床癥狀無改善，無法保證正常的日常生活，自由活動受限，神經的傳導速度沒有明顯變化）。同時，對兩組患者的運動神經傳導速度以及感覺神經傳導速度進行測定，測定分數越高代表患者的神經功能越好。并且，對兩組患者的肢體疼痛感以及身體狀態改善情況進行評分，分數越高表明患者的臨床癥狀改善情況越差[3]。

1.4 統計學分析。通過SPSS 22.0 統計學軟件開展分析，對計量資料采用t 檢驗，計數資料采用卡方檢驗，分別通過均數±標準差和百分比表示。當結果為P＜0.05 時則表明其具有明顯差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療有效率。觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 對比兩組患者的治療效果（n，%）

2.2 對比兩組患者的傳導神經改善情況。觀察組患者的感覺神經傳導速度為每秒（43.2±3.2）米、 運動神經傳導速度為每秒（49.1±3.2）米；對照組患者的感覺神經傳導速度為每秒（39.2±2.7）米、運動神經傳導速度為每秒（43.7±2.8）米。觀察組患者的傳導神經改善情況明顯優于對照組患者，（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者的臨床癥狀改善情況。觀察組患者的肢體疼痛評分為（1.57±0.49）分、身體狀態改善情況評分為（2.12±0.79）分；對照組患者的肢體疼痛評分為（2.17±.62）分、身體狀態改善情況評分為（3.33±1.06）分。觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對照組患者，（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國社會經濟的迅猛增長，我國人民的生活質量以及飲食結構都發生了極大的轉變，再加上我國正逐漸進入老齡化社會，這就導致糖尿病的發病率正呈現出一種逐年上漲的態勢。由于糖尿病患者會長時間的處于高血糖的狀態之中，將會對患者的眼部、心血管以及腎臟等造成慢性損傷，導致患者很容易出現多種嚴重的并發癥。而周圍神經病變也是十分常見的一種，如果患者沒有接受及時有效的治療，將會導致患者出現殘廢的嚴重后果[4]。

針對這一并發癥的治療，通常都是采用甲鈷胺進行給藥治療，這種藥物將會對人體的甲基轉移產生作用，能夠促進人體神經組織代謝，并可以直達細胞內部，很好的對軸漿蛋白質的合成產生促進作用，并使軸突可以實現再生，這樣就能夠有效的改善患者的神經傳導速度[5]。而α-硫辛酸作為一種強抗氧化劑，可以有效的減少患者氧化應激產物的代謝，可以有效的發揮對患者臨床癥狀的改善作用，提高對患者的治療效果。本次的實驗結果充分的證實了對患者采用聯合用藥治療的優越性：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，（P<0.05）；觀察組患者的傳導神經改善情況明顯優于對照組患者，（P<0.05）；觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯好于對照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，通過甲鈷胺聯合α-硫辛酸對糖尿病周圍神經病變患者進行治療能夠取得令人滿意的治療效果，還可以有效的改善患者的臨床癥狀以及神經傳導速度，促使患者更快的恢復健康，是一種效果顯著的治療方法，具有推廣價值。