彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果評價

崔新莉，高峻嶺

（1. 洛浦縣人民醫院，新疆 和田 848200；2. 新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

0 引言

下肢靜脈血栓是危機癥常見的一種類型，該病癥發病原因主要是由于患者體內血液粘稠，血液在流動時速度降低，從而引發患者下肢出現靜脈血栓的情況。如果該病癥得不到及時治療，隨著時間的推移，病癥便會逐漸惡化，后期治療難度較大，如果患者處于疾病晚期，患者的恢復期較長，甚至會留下深靜脈血栓后遺癥，對患者的身體健康造成一定負面影響。因此，在臨床診斷過程中，應使用效率更高的檢驗方法，能夠盡早發現患者的病癥，以便及時開展臨床治療措施，讓患者的身體快速康復。本次研究選取了我院60 名患者作為研究對象，并使用彩色多普超聲診斷的方式對患者病情進行檢查，探討這種方法在下肢靜脈血栓診斷中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017 年8 月至2019 年5 月患有下肢深靜脈血栓的患者30 人，在同一期間內選取下肢正常的患者30 人，其中，男28 例，年齡在42-72 歲，女32 例，年齡在44-68 歲，對比兩組患者的年齡、性別等基本信息，各數據間差異性不大，不具有統計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法。在對兩組患者進行診斷過程中，均使用彩色多普勒超聲技術對其進行檢查，按照儀器使用要求，對探頭頻率進行設置，一般保持在5-10 Hz 范圍內。在對其進行加壓時，需要使用二維超聲探頭進行處理。為了達到更好的診斷效果，在診斷期間，護理人員應協助醫生安撫患者的情緒，指導患者正確擺放體位，積極與患者進行溝通，轉移患者的注意力，讓患者保持一顆平穩的心態。在對患者的腹腔靜脈進行檢查時，應選擇在患者的空腹階段，否則會影響到最后的檢查結果。在對患者下肢進行檢查時，患者應保持仰臥位狀態，將患者的雙腿外展，選擇合適的位置進行解剖，將需要檢查的靜脈部分充分暴露，在對患者靜脈血進行檢驗時，重點檢查患者體內CFV、SFV、MGV、PTV 和POV 的含量，將各項檢測指標進行記錄并分析，以此作為疾病診斷依據。此外，患者的骨骼外靜脈、髂總靜脈和下腔靜脈也是需要檢查的項目之一。在對患者診斷過程中，需觀察患者血流充盈情況，如果發現患者血流信號出現異常，應采用正確的方式進行處理，對血流狀況進行實時監測。如果患者肢體部位出現腫脹，再采取合適的診斷措施進行檢查，所使用的方法為低頻凸陣探頭。為了能夠更加全面看到病患處，在對患者進行檢查時，需要對最終表現的深度、速度進行適當調整，并使用二維圖像進行展示[2]。

1.3 療效判斷標準。在使用彩色多普勒超聲技術對患者進行診斷時，對CFV、SFV、MGV、PTV 和POV 的含量進行檢測，將兩組患者各項指標水平進行對比分析，觀察最終的診斷效果[3]。

1.4 統計學處理。在對檢測數據進行統計分析時，應使用SPSS 20.0 統計學軟件，計量資料和計數資料分別用（±s）和（%）進行表示，所使用的檢驗方式分別為t 和χ2，當P＜0.05 時具有統計學意義[4]。

2 結果

通過對兩組患者檢查后各項指標含量進行對比分析，觀察組患者CFV 含量為（14.35±1.53）mm，SFV 含量為（9.64±1.85）mm，POV 含量為（6.48±1.43）mm，PTV含 量 為（3.07±0.23）mm，MGV 含 量 為（5.23±1.53）mm，對照組各項指標分別為（6.12±1.02）mm、（3.42±1.30）mm、（5.20±1.30）mm、（2.06±0.31）mm、（2.98±0.34）mm，兩組數據間差異性較大，具有統計學意義（P<0.05），詳細數據請見表1。

表1 兩組患者靜脈檢測各項指標水平

表1 兩組患者靜脈檢測各項指標水平

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3 討論

下肢深靜脈血栓是由于患者周圍血管病變所致，該病癥常常發生在術后長時間臥床的患者身上，此外，患者靜脈血管出現破損或血液流動滯緩等現象也會引發下肢深靜脈血栓病癥。此外，在手術過程中或對患者進行輸血時也會加快血液凝血的速度，從而引發下肢深靜脈血栓。對于一些糖尿病或心腦血管疾病患者而言，在患者病癥期間，容易引發下肢靜脈血栓等并發癥，對患者的身體健康造成嚴重的影響。在傳統的下肢深靜脈血栓診斷過程中，除了要觀察患者臨床體現外，還需借助有創檢查進行診斷。不過，這種診斷方式存在較多的弊端，對于下肢腫脹或疼痛的患者而言，其在發病初期并無明顯的臨床特征，如果該病癥沒有得到及時治療，在急性期病情會出現不同程度的惡化，加大了后期臨床治療的難度，同時也為患者的家庭施加了一定的經濟壓力，嚴重情況下還有可能會留下后遺癥，伴隨著患者的一生。由此可見，早期診斷對患者的健康尤為重要。如今，彩色多普勒超聲儀器已經得到較為廣泛的應用，在儀器使用過程中，可充分利用其特有的特異性和敏感性功能，以此來實現患者的動態檢查，且此種檢查方式對患者身體并無傷害，操作簡單，能夠檢測出患者血液流動情況。使用彩色多普勒超聲儀器對患者病癥類型進行診斷，可以為醫生提供準確的生理和解剖信息，便于醫生更好的展開臨床治療工作，做到“早發現，早治療”，有利于患者病情的更快康復。在對患者進行檢查過程中，為了能夠準確判斷病變的位置，應適當調整探頭方向和血流方向。為了準確判斷出患者患病時間，可使用該儀器對話只血栓回聲情況進行檢測，對于新鮮血栓而言，回聲較為低沉，隨著時間的推移，回聲逐漸加強。為了查看血栓形態是否出現異常，應發揮探頭的壓迫功能對靜脈進行檢測[5-6]。

本次研究表明，在對兩組患者進行檢查時，通過對兩組患者檢查后各項指標含量進行對比分析，觀察組患者CFV 含量為（14.35±1.53）mm，SFV 含量為（9.64±1.85）mm，POV 含量為（6.48±1.43）mm，PTV 含量為（3.07±0.23）mm，MGV 含量為（5.23±1.53）mm，對照組各項指標分別為（6.12±1.02）mm、（3.42±1.30）mm、（5.20±1.30）mm、（2.06±0.31）mm、（2.98±0.34）mm，兩組數據間差異性較大，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，使用彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓患者進行診斷，這種診斷準確性較高，可減低誤診、漏診情況出現的概率，能夠在患者發病初期及時診斷出病癥類型，便于醫生具有針對性開展臨床治療工作，有利于患者身體的盡快康復，在臨床診斷中具有推廣價值。