頸椎骨質增生特點與不同年齡頸椎退變規律CT 影像觀察

胡錚潮

（湖北中醫藥大學 針灸骨傷學院，湖北 武漢 430000）

0 引言

各椎間關節或者鉤椎關節軟骨出現退變為導致頸椎骨質增生的病變基礎[1]，頸椎骨質增生可明顯減少椎基底動脈的供血量，導致患者出現頸部疼痛、頭暈、頭痛以及肢體麻木等癥狀。X 線片檢查為目前臨床中診斷頸椎骨質增生的常用措施，但是無法清晰顯現顱底部重疊上位頸椎區域，因此逐漸被CT檢查和MRI 檢查取代[2]。本文主要分析頸椎骨質增生特點與不同年齡頸椎退變規律，具體研究內容見下文所闡述。

1 資料與方法

1.1 資料.本次研究中的觀察對象均選自于在本院接受治療的頸椎骨質增生患者當中，109 例患者均為2018 年4 月至2019 年6 月入院。回顧性分析上述患者的病歷資料，其中男65 例，女44 例；年齡平均值為（43.17±4.32）歲；依據頸椎骨質增生分級，Ⅰ級患者占9 例，Ⅱ級患者占37 例，Ⅲ級患者占48 例，Ⅳ級患者占15 例。納入標準：在本院接受CT檢查的患者；被明確診斷為頸椎骨質增生的患者；臨床病歷資料以及影像學資料完整的患者。排除標準：合并頸部炎癥或者占位性病變的患者；有發育異常情況以及代謝性疾病合并存在的患者；合并外傷病史的患者。

1.2 方法.所有頸椎骨質增生患者均接受CT 檢查，將患者體位調整為仰臥位，依次實施薄層重組與多平面重建成像、容積再現和曲面重建成像工作，將管電流調整為300 mAs，管電壓調整為120 kV，層厚與層間距均為5 mm，視野調整為155 mm；重建層厚為0.75 mm，視野為155 mm，重建間隔為0.7 mm。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統計頸椎體（C1-C7 椎體）骨質增生情況與年齡分布情況。

（2）分析頸椎附件（頸1-頸7 附件）骨質增生情況與年齡分布情況。

（3）記錄頸椎曲度變化情況（正常、變直、曲度增大以及反曲）與年齡分布情況。

1.4 統計學處理。本次研究中所有頸椎骨質增生患者的相關觀察指標數據在分析和匯總以后均采用SPSS 20.0 統計學軟件處理，采用卡方檢驗計數資料，以t 檢驗計量資料。若數據間比對存在明顯差異且具有統計學意義，則采用P＜0.05 表示。

2 實驗結果

2.1 分析表1 數據，C1 椎體增生率最高，C7 椎體患者的年齡均值最高，不同附件的增生率以及患者年齡均值之間相比對，無顯著差異。

表1 對比頸椎骨質增生患者不同椎體以及不同附件的增生情況與年齡分布情況（n=109）

2.2 分析表2 數據可知，頸椎骨質增生患者的頸椎曲度以正常占比和反曲占比較高，且反曲患者的年齡均值較其他患者高。

表2 分析頸椎骨質增生患者頸椎曲度變化情況與年齡分布情況

3 討論

頸椎骨質增生為目前臨床中的常見病，頸項疼痛、手臂麻木以及頭暈等均為疾病的臨床表現，患者的疾病癥狀可隨著年齡增長以及骨關節周圍肌肉與韌帶病理性改變而逐漸加重。為此掌握疾病特征以及其與患者年齡之間的關聯，對臨床防治疾病而言具有重要意義[3-5]。

本次研究結果表明，C1 椎體增生率較其他椎體高，其為寰椎，由前弓、后弓以及兩個側塊所組成，寰椎的側塊為承重以及維持頭部運動的重要結構，韌帶于寰樞關節穩定當中具有重要作用，為此若患者有頭頸部過度旋轉以及伸展情況存在，可增加滑膜液體的分泌量以及關節囊積液的形成量，進而導致損傷性滑膜炎，提升寰椎骨質增生的概率[6]。

研究結果指出，C7 椎體增生患者的年齡最高，分析其原因，可能由于寰樞椎屬于枕頸移行部，較其他椎體而言，其活動更為頻繁且活動范圍更大，此外隆椎屬于棘突最長的頸椎，受壓力轉化以及分布的影響相對其他椎體而言更小，為此該椎體發生骨質增生的概率相對較低，且通常在中老年人群中發生[7]。

本研究中，頸椎不同頸椎附件骨質增生率以及年齡均值之間相比無顯著差異，表明頸椎和附件骨質增生未有同步性存在。頸椎反曲患者的占比較高，且此類患者年齡均值較高，表明頸椎骨質增生患者的頸椎反曲和頸椎退行性變有一致性存在[8]。

總而言之，CT 檢查應用于頸椎骨質增生的臨床診斷中有利于判斷患者的病情，且患者的增生以C1 為主，此類患者的年齡相對較小，而高齡段患者常存在C7 椎體骨質增生的情況，且此類頸椎具有較高的反曲率，臨床醫務人員需要給予足夠的重視[9]。