社區護理服務對社區老年人慢性病管理的意義分析

李芳

（金融街社區衛生服務中心，北京 100033）

0 引言

在現代化社會的發展中，我國人口老齡化問題日益嚴重，老年慢性病為社區管理工作帶來了一定的難度，很多慢性疾病患者急需社區護理服務人員進行直接干預，這樣才能夠減少慢性病對患者的影響。同時，我國慢性疾病老年患者越來越多，這就對社區護理服務質量提出了更加嚴格的要求，在社區護理服務過程中，相關部門需要落實醫療改革體系，提升相關人員的社區護理服務意識，深入分析老年人慢性病的實際情況，以此為基礎采取相應的防治措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般性資料。從社區護理服務中心2018 年2 月至2019年3 月收治的老年慢性病患者中選取86 例高血壓、高血脂患者作為研究對象，對其進行社區護理服務，之后，應用走訪調查的形式了解社區護理服務對社區老年人慢性病管理的效果。86 例老年高血壓、高血脂慢性病患者中：男48 例，女38 例；患者的年齡是50-85 歲，平均（66.4±7.2）歲，這些患者都是由上級醫院進行治療救治的，患者出院后交由社區護理服務進行長期護理。

1.2 方法。在社區護理服務過程中，護理人員需要定期測量慢性病患者的血脂和血壓，并督促慢性病患者按時服藥。在天氣條件較差時，護理人員需要上門開展護理服務工作，針對各個患者的實際情況，準確地降低藥理知識，穩定患者的病情。但慢性病患者都是老年人，其記憶力相對較差，各個疾病的藥物種類和時間都有所不同，這就對其帶來了一定的難度，在缺少人員督促時，往往會出現忘記服藥的現象，無法有效地緩解患者的病情，這就需要護理人員既要監督患者按時服藥，又要幫助患者對藥物進行說明和分類，向患者提供高質量的護理服務。通常情況下，在實際服藥過程中，往往由患者自身決定藥物服用量，患者普遍認為在狀況減輕時，過多服用藥物不利于患者身心健康，這時會減少藥物的用量、甚至停止用藥，這樣就無法有效地控制患者的病情。因此，護理人員需要充分發揮出自身的作用，叮囑患者按時服藥。

除此之外，在社區護理服務過程中，護理人員還需要合理地控制患者的飲食，建立完善的膳食攝入方案，鼓勵選擇易消化、清單的食物，建議不要出現暴飲暴食等問題，患者還要戒煙限酒。同時，護理人員還需掌握患者的實際情況，合理地制定運動計劃，還可以定期組織專家進行慢性疾病護理講座，吸引更多的慢性病患者參與進來，使其認識到高血壓、高血脂的發病原因和注意事項[2]。在患者出現不良情緒時，護理人員需要及時與患者進行交流，疏導患者的不良情緒，增加患者的自信心，這樣才能夠為后期治療工作的有效開展提供支持。

1.3 觀察指標。第一，比較老年慢性疾病患者入組前后的社區健康指導服務需求評估；第二，比較老年慢性疾病患者入組前后的社區護理整體意義。

1.4 統計學分析。本次研究主要采用SPSS 23.00 統計學軟件對數據進行處理，其中，利用t 對數據進行檢驗，n（%）表示計數數據，并利用χ2進行檢驗，以P＜0.05 代表數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較老年慢性病患者在入組前后的社區健康指導服務需求評估。由表1 可知，入組后老年慢性病患者的老年保健、運動鍛煉、營養指導和電話咨詢等服務需求越來越多，心理護理和免疫護理需求不斷減少。

表1 老年慢性病患者入組前后的社區健康指導服務需求對比[n（%）]

2.2 比較老年慢性病患者入組前后社區護理整體意義評估。由表2 可知，入組后老年慢性病患者的社區護理各項評分明顯高于入組前。

表2 老年慢性病患者入組前后社區護理整體意義對比

表2 老年慢性病患者入組前后社區護理整體意義對比

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3 討論

現階段，我國已進入老齡化社會，社區中老年人慢性疾病發生率逐漸提升，這就需要社區護理服務中心加強對社區慢性病管理力度，尤其要注重慢性病中老年人群的護理，為其提供更多優質的服務，一般可以向社區老年慢性病患者提供健康指導，定期對其進行健康監測，提高社區人群的生活質量。首先，在對社區老年慢性病患者進行健康指導的過程中，護理人員需要掌握公共衛生和護理學相關知識，為患者提供有針對性的健康指導，社區衛生服務中心的護理人員需要利用專業知識，針對社區人群的實際情況進行指導，在了解各個用戶健康狀況后，合理地提出相應的健康指導意見，這樣社區人群就能夠掌握更多的健康知識，有效地預防慢性病的發生，并向患者提供更多專業的護理。其次，還需要定期監測護理人員的健康情況。為慢性病患者進行定期健康監測是社區衛生服務中心護理人員的重點工作，護理人員根據慢性病患者實際情況進行定期監測，根據監測情況對患者進行有效調節，避免慢性疾病為患者帶來更多傷害，提高患者的生活質量。同時，社區護理人員通過定期監測患者的健康狀況，使得家人能夠安心地生活。最后，通過為社區慢性護理人員提供健康指導和健康監測，不僅為社區慢性病管理提供了基礎保障，還能夠有效地提升社區人員的生活質量。除此之外，為了充分發揮出社區慢性疾病管理的作用，護理人員需要不斷提升自身的綜合水平，加強對專業知識和護理技能的學習，深入分析社區慢性疾病患者的特征，并采取合理的方式對其進行管理，這樣才能夠提升護理人員的綜合素質。例如，在社區慢性疾病護理過程中，護理人員可以定期到慢性疾病患者家中進行護理服務，還要加強與患者及其家人的溝通，不斷提升自身的溝通能力和護理責任感，為社區慢性疾病管理的有效性提供幫助，向社區人群提供優質的護理服務。

4 結論

綜上所述，在社會的發展中，社區護理服務模式發生了很大變化，這就使得社區護理工作現狀有所改變，使得傳統的以醫院為中心的護理模式逐漸轉變成以社區、家庭為中心的護理模式，且疾病護理轉變成了亞健康護理新模式，在很大程度上滿足了現有的社區人群護理服務需求[3-4]。同時，在社區護理服務工作中，醫護人員需要轉變自身的思想觀念，創建健康化、文明化、衛生化的社區服務中心，為社區老年慢性疾病患者護理的有效性提供支持，提高社區人群的生活質量[5]。