護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用

朱敬

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 急救部，重慶 400000）

0 引言

急診科在整個(gè)醫(yī)院中具有重要作用。近年，因環(huán)境改變，疾病種類逐漸增多，且復(fù)雜程度明顯提高，患病人數(shù)越來越多，致使醫(yī)院急診工作增加，但是，現(xiàn)階段，我國急診學(xué)依舊處于初級階段，所以，護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)較高，但是，一旦判斷錯(cuò)誤，則會導(dǎo)致?lián)p失增加，從一定程度上威脅到患者生命安全[1-3]。近些年來，隨著醫(yī)療水平的提升，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為主要發(fā)展趨勢，除改善預(yù)后效果，同時(shí)可建立良好的護(hù)患關(guān)系。本次實(shí)驗(yàn)主要針對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料。將本院2018 年4 月至2019 年3 月急診科接收的86 例患者納入至本次實(shí)驗(yàn)中，隨機(jī)分為兩組，各43例，對照組中，有男23 例，女20 例；年齡20-79 歲，平均（41.21±7.54）歲；研究組中，有男25 例，女18 例；年齡22-78 歲，平均（41.15±7.49）歲；兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理管理：及時(shí)為患者提供病房，并為其營造舒適、干凈的病房環(huán)境，與此同時(shí)，密切監(jiān)測生命體征，并將患者年齡、病癥、性別等基本資料全部記錄下來等。

1.2.2 研究組：①組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：小組成員包括護(hù)理人員及護(hù)士長，其中，組長由護(hù)士長擔(dān)任，由其負(fù)責(zé)制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，并合理劃分責(zé)任護(hù)士，確保分工合理、有效，與此同時(shí)，全面落實(shí)責(zé)任追究制度，并制定相對完善的監(jiān)督管理制度，確保護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理落實(shí)[4-9]；②制定相對完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。根據(jù)急診科實(shí)際護(hù)理管理狀況，制定相對完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，確保制度合理、規(guī)范，盡可能的使模糊不清、推卸責(zé)任及越權(quán)等現(xiàn)象改善，并實(shí)施責(zé)任追究制度；強(qiáng)化崗位操作流程，以便護(hù)理人員全面掌握操作流程，避免工作期間誘發(fā)重大安全事故；制定憑證制度及記錄制度，防止檔案丟失；強(qiáng)化質(zhì)量管理制度，進(jìn)一步提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量；③強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理除要求護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理知識、技能，同時(shí)也要增強(qiáng)質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)意識，合理控制護(hù)理工作質(zhì)量，防止因?yàn)榧夹g(shù)問題造成不良后果。此外，強(qiáng)化服務(wù)意識，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量[10-14]。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 準(zhǔn)確分析本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，計(jì)量資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是（±s）和t 值；計(jì)數(shù)資料的表示方法與檢驗(yàn)值分別是率（%）和χ2，兩組對比檢驗(yàn)值為P，如果P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分。在護(hù)理質(zhì)量評分方面，研究組是（93.54±2.36）分，對照組是（72.15±2.35）分，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面，研究組均較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3 討論

急診科護(hù)理工作不僅復(fù)雜，而且艱巨，具有護(hù)理難度大、疾病發(fā)展速度快、患病類型多等特點(diǎn)，其與患者生命安全存在直接關(guān)系，護(hù)理期間，很容易出現(xiàn)多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛[15]，所以，需進(jìn)一步增強(qiáng)急診科護(hù)理管理，全面落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包含的種類有護(hù)理事故、護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理意外等等，護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是受到了人文性、技術(shù)性、服務(wù)性、重復(fù)性等原因的影響，進(jìn)而影響了患者的病情，嚴(yán)重者會出現(xiàn)新的損害。需要格外注意的是，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有一定的偶然性和突發(fā)性，因此預(yù)防工作極為重要。

表1 對比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[n（%）]

急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容有組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組、制定相對完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度、強(qiáng)化小組成員培訓(xùn)等，合理劃分每一位護(hù)理人員工作職責(zé)，促進(jìn)護(hù)理工作效率提高。制定相對完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，為開展急診科日常工作奠定基礎(chǔ)，有助于護(hù)理工作順利開展，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生[16-18]。建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度，除與相關(guān)法律法規(guī)相符，同時(shí)符合急診科實(shí)際狀況。本次實(shí)驗(yàn)顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量評分較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率方面，研究組與對照組分別是4.65%和20.93%，研究組較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中應(yīng)用效果明顯，除提高護(hù)理質(zhì)量外，可顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。