霧化吸入治療急慢性咽喉炎的臨床護理效果分析

孫曉媛

（河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

急慢性咽喉炎是一種發病原因與環境和飲食習慣都有關系的咽部黏膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，隨著人們生活方式的不斷轉變，該病的發病率呈逐漸增長的趨勢，通常還伴有其他呼吸道疾病，因此對人們的健康生活造成嚴重影響。急慢性咽喉炎可分為慢性單純性咽炎、肥厚性咽炎和慢性萎縮性咽炎，主要臨床癥狀為鼻咽干燥不適、咽喉有異物感等，在臨床上，通常采用口服藥物治療，但效果不佳，相關報道顯示，霧化吸入能夠提高急慢性咽喉炎的治療效果[1]。為進一步提高急慢性咽喉炎的臨床療效，本文分析霧化吸入治療配合臨床護理對急慢性咽喉炎的臨床效果。

1 對象和方法

1.1 對象。選取2018 年1 月至2019 年1 月在我院接受治療的88 例急慢性咽喉炎患者，選擇的標準為：①患者均出現咽喉不適、聲帶水腫、聲音嘶啞、喉部有明顯異物感等臨床癥狀；②經口腔及鼻咽檢查和實驗室檢查后確診為急慢性咽喉炎；③此研究經過醫院倫理會的批準和患者的同意。將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組各44 例，實驗組中男21 例，女23 例；年齡23-62 歲，平均（46.78±10.51）歲；類型：慢性單純性咽炎25 例，肥厚性咽炎10 例，慢性萎縮性咽炎9 例。對照組中男24 例；女20 例；年齡25-59 歲，平均（46.33±10.41）歲；類型：慢性單純性咽炎27 例，肥厚性咽炎9 例，慢性萎縮性咽炎8 例。比較兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。兩組患者首先進行藥物治療，給予注射用地塞米松磷酸鈉（生產廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，國藥準字H20051747，2 mg），20-20 mg/次，有助于抗感染，免疫抑制，從而減輕患者咽喉水腫癥狀；給予硫酸慶大霉素顆粒（生產廠家：邯鄲市力克制藥廠，國藥準字H13021431），口服120 mg/次，然后兩組患者均進行霧化吸入治療。護理人員首先應檢查霧化器械是否能正常運行，針對小孩，護理人員首先要根據孩子體重計算霧化劑（由95%乙醇、甘油、碳酸氫鈉、薄荷腦、樟腦等組成）用量，將霧化劑注入霧化槽中，鏈接口含器、傳輸管，20 mL/次，20 min/次，治療療程為5 d。對照組在此基礎上進行常規護理，實驗組進行綜合護理，具體步驟如下：①體位護理：護理人員指導患者進行霧化吸入治療時采取坐位，針對年齡較大或年齡較小的患者，采取半臥位，以便于保持呼吸道通暢，同時促進內痰液的吸出。治療過程中，指導患者吸入時保持屏氣，呼出時緊閉口腔，避免霧氣外漏，②心理護理：面對不夠了解的霧化吸入治療，患者難免產生緊張、恐懼等情緒，影響患者治療的依從性，因此護理人員要及時向患者講解霧化吸入治療的基礎知識及治療效果，使患者能夠更加了解治療的方案，有助于減輕他們對未知事件的恐懼感，同時以耐心、親切的態度多多與患者交流，建立友好的護患關系，使患者產生信賴并配合治療。③生活護理：首先對患者飲食進行控制，護理人員要指導患者多食用清淡有利于病情恢復的食物，避免攝入油炸、辛辣、冰冷等刺激性食物，加大飲水量，促進新陳代謝；其次密切觀察并詢問患者咽喉腫脹、咽喉疼痛等情況，觀察患者痰液的顏色、量及性質；最后還要嚴格控制治療器械是否消毒，避免出現感染情況，若發現患者肺部感染，及時告知醫師，同時將霧化用具全部進行消毒滅菌處理，避免再次感染。

1.3 觀察指標。臨床療效判斷：痊愈：治療后，患者咽喉不適、聲帶水腫、喉部異物感等癥狀消失；有效：治療后，患者咽喉不適、聲帶水腫、喉部異物感等癥狀明顯改善；無效：治療后，患者咽喉不適、聲帶水腫、喉部異物感等癥狀未消失甚至加重。總有效率=（痊愈+有效）/總患者例數×100%。觀察并記錄患者咽部異物感、聲音嘶啞等臨床癥狀消失時間，記錄患者治療后急性肺水腫、支氣管痙攣等不良反應發生情況。

1.4 統計學分析。使用SPSS 20.0 軟件對數據進行統計學分析，使用t 和“±s”表示計量資料，使用χ2和%表示計數資料，P＜0.05 表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組于對照組臨床療效比較。實驗組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1 所示。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 實驗組與對照組臨床癥狀消失時間比較。實驗組咽部異物感、聲音嘶啞消失時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表2 所示。

2.3 實驗組與對照組不良反應發生情況比較 實驗組無不良反應，不良反應發生率為0.00%，對照組中，3 例出現急性肺水腫，2 例出現支氣管痙攣，不良反應發生率為11.36%。實驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.435，P=0.004）

表2 兩組臨床癥狀消失時間對比

表2 兩組臨床癥狀消失時間對比

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3 討論

急慢性咽喉炎的病灶是載膜組織，由于載膜組織易感染，因此常規藥物治療難以達到滿意的效果。霧化吸入治療是通過將霧化劑通入霧化槽進行超聲，利用氣體射流原理，將水滴撞擊成微小霧滴，懸浮于空氣中，從而形成氣霧從呼吸道進入[2]。霧化吸入療法能夠直接作用于病灶，具有濕化呼吸道、祛痰通氣的作用，與常規藥物治療相比，同時對咽喉刺激小，藥物分布均勻，霧化吸入的藥物到達病灶的藥物濃度更高，降低了周圍組織及血液中的濃度，有效降低藥物對全身臟器的影響。

在使用霧化吸入治療的基礎上，給予患者體位護理，避免治療過程霧氣產生外漏，提高霧化治療效果，給予患者心理護理，及時與患者進行溝通，增加患者治療的信心，以樂觀心態面對疾病，提高治療依從性，同時指導患者食用無刺激性的食物，改善喉部癥狀，在生活中上密切觀察患者的病情，預防感染，有效降低患者的不良反應發生率。

本文研究發現，使用綜合護理的實驗組總有效率明顯高于對照組，且咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀消失時間低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），這與鐘順章[3]研究結果相似，說明霧化吸入治療配合綜合護理能夠改善急慢性咽喉炎的臨床癥狀，加快患者恢復進程。除此之外，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此可見，在霧化吸入治療的基礎上，給予患者體位護理、心理護理及生活護理等，在提高患者治療療效的同時，有效降低了不良反應的發生率[4]。

綜上所述，在霧化吸入治療急慢性咽喉炎的基礎上給予臨床護理能夠明顯提高治療效果，降低不良反應發生率，具有臨床推廣價值。