心理護(hù)理對ICU 重癥護(hù)理效果的臨床價(jià)值體會

佘玲

（湖北省恩施市中心醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

0 引言

ICU 屬于醫(yī)院的獨(dú)立病區(qū)，主要是針對一些危重癥患者進(jìn)行集中治療，可以充分的利用醫(yī)院的醫(yī)療資源，提高對患者的治療效果。在患者接受治療時(shí)，需要對其采用良好護(hù)理干預(yù)措施，才可以保證對患者的治療效果。但是，傳統(tǒng)護(hù)理模式有著一定的局限性，沒有對患者的心理狀況加強(qiáng)重視，這就會極大的影響到患者的治療依從性，很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的問題發(fā)生，不利于對患者開展治療[1]。因此，本次研究選取我院收治50 例ICU 重癥患者作為研究對象，旨在探討分析對ICU 重癥患者護(hù)理中融入心理護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料.選取本院2016 年2 月至2018 年10 月收治的50 例ICU 重癥患者患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的25 例患者作為參照組，接受心理護(hù)理干預(yù)的25 例患者作為研究組。全部患者的男女比例為3:2，年齡為26-75 歲，均齡48.1（s=4.5）歲。對比兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體流程為：在患者入院后，對其開展健康教育，告知患者各種注意事項(xiàng)，提供患者充足的營養(yǎng)支持。同時(shí)對心理護(hù)理組患者聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：第一，評估患者的心理狀態(tài)。由于患者在發(fā)病后，驟然來到醫(yī)院這一陌生的環(huán)境，再加上患者的病情通常都十分危重，這就會使患者產(chǎn)生極強(qiáng)的心理不適感，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒。因此，護(hù)理人員在患者病情穩(wěn)定后，需要及時(shí)的與患者進(jìn)行交流與溝通，切實(shí)的掌握患者的心理狀態(tài)，這樣就能夠更好的制定對患者的心理護(hù)理措施，改善患者的心理狀態(tài)[2]。第二，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：在根據(jù)患者的實(shí)際情況制定了心理護(hù)理方案之后，就要嚴(yán)格的進(jìn)行落實(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，采取對患者有針對性的干預(yù)措施，緩解患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的治療依從性。第三，消除患者的陌生感。由于ICU 病房對患者來說是一個(gè)陌生的環(huán)境，所以醫(yī)護(hù)人員就要為患者簡單的介紹醫(yī)院的環(huán)境以及各種，消除患者的陌生感，并為患者介紹病友，使其可以建立良好的人際關(guān)系，這樣就就能夠促使患者更加的安心，從而更好的接受治療。第四，建立良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)常性的與患者進(jìn)行交流和溝通，動態(tài)化的掌握患者的心理動態(tài)，使患者能夠帶有積極向上的態(tài)度接受治療，保證對患者的治療效果。第五，加強(qiáng)與患者家屬的溝通。患者家屬對患者有著極大的影響，如果患者家屬存在不良情緒，將會給患者也帶來嚴(yán)重的不良影響。因此，護(hù)理人員需要對其家屬進(jìn)行有良好的健康教育，定期組織患者開展知識講座，使患者的家屬能夠更加全面的了解患者的病情，這樣就可以有效的對患者進(jìn)行護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，使患者可以安心接受治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。在兩組患者接受治療的過程中，評估患者的治療依從性，依從性=（完全依從+比較依從）÷總例數(shù)×100%。完全依從（患者可以積極的配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，按時(shí)、按量進(jìn)行服藥）、比較依從（患者比較配合治療，可以在醫(yī)護(hù)人員的敦促下按時(shí)、按量進(jìn)行服藥）、不依從（患者對治療偶爾配合，并且對服藥治療等干預(yù)手段存在抵觸情況）。同時(shí)，調(diào)查患者及其家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)處理、構(gòu)成比用百分比描述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度。心理護(hù)理組患者護(hù)理滿意度更高，（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 對比兩組患者的治療依從性。明顯心理護(hù)理組患者對治療更加配合，（P＜0.05），如表2。

表2 對比兩組患者的治療依從性（n，%）

3 討論

在ICU 接受治療的患者主要嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、重要臟器衰竭的患者、重癥休克的患者以及需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者等。這些患者的疾病通常是醫(yī)院收治的病情最為嚴(yán)重的患者，會患者的病情變化往往十分的迅速，患者對疾病通常也缺乏正確的認(rèn)識，這就導(dǎo)致患者在接受治療的過程中，往往會出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，這不僅不利于對患者的治療，還會極大的影響患者的治療依從性。而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，只是針對患者疾病開展護(hù)理，沒有對患者的心理狀態(tài)加強(qiáng)重視，這就對使護(hù)理難以取得令人滿意的效果，患者對護(hù)理也難以認(rèn)可[4-5]。

所以，就有必要積極的對患者開展心理護(hù)理，切實(shí)的落實(shí)護(hù)理責(zé)任，結(jié)合患者的心理狀態(tài)對患者開展有效的心理護(hù)理干預(yù)，使患者可以對更好的適應(yīng)ICU 病房的環(huán)境，幫助患者掌握更多有關(guān)疾病的知識，促使患者能夠積極的配合治療。并且，采用該護(hù)理方案還可以獲得患者家屬的大力支持，使護(hù)患雙方能夠形成合力，這樣就能夠使患者家屬更好的幫助患者更積極的面對疾病，促使患者及其家屬對護(hù)理更加的認(rèn)可，有效的建立良好的護(hù)患關(guān)系[6-9]。本次研究結(jié)果表明：明顯心理護(hù)理組患者對護(hù)理更加滿意，（P<0.05）；明顯心理護(hù)理組患者對治療更加配合，（P<0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于ICU 重癥患者，能夠取得令人滿意的護(hù)理效果，并可以有效提升患者的治療依從性，使患者對護(hù)理更加的認(rèn)可，是一種效果顯著的護(hù)理模式，具有很好的推廣價(jià)值。