強直性脊柱炎健康教育方法及效果觀察

朱亞麗，朱慶云

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230022）

0 引言

目前，強直性脊柱炎率不斷提高，需要借助有效的治療期間護理[1]。本研究分析了強直性脊柱炎健康教育方法及效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料。將我院2016 年1 月至2018 年12 月的100 例強直性脊柱炎患者，隨機分組，治療期間健康教育護理干預組年齡21-54 歲，平均（35.21±2.71）歲。男女分別有19 例和31 例。高中和高中以下文化有35 例，高中以上文化15 例。強直性脊柱炎發病是1-7 年，平均（3.21±1.71）年。常規護理干預組年齡21-55 歲，平均（35.61±2.81）歲。男女分別有18 例和32 例。高中和高中以下文化有36 例，高中以上文化14 例。強直性脊柱炎發病是1-7 年，平均（3.27±1.67）年。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法。常規護理干預組對于就診的強直性脊柱炎患者給予常規護理干預，治療期間健康教育護理干預組對于就診的強直性脊柱炎患者開展治療期間健康教育護理干預。①創造良好環境。病房環境應溫暖舒適，溫濕度適宜，光線良好，通風良好，以提高患者的舒適度。②心理健康教育。經常與強直性脊柱炎患者溝通，用簡單的語言介紹強直性脊柱炎知識，消除強直性脊柱炎患者不良情緒，及時安慰和指導的人。同時，向強直性脊柱炎患者講解治療期間過程中應注意的事項，取得配合。對于存在明顯疼痛的患者指導其通過轉移注意力等方式減輕疼痛，可指導強直性脊柱炎患者采取深呼吸，分散注意力，緩解疼痛。③疾病和誘發因素健康教育。告知便強直性脊柱炎患者疾病的誘發因素，發布健康教育手冊，仔細解釋強直性脊柱炎的相關知識，治療方法和自我護理方法，回答強直性脊柱炎病人的問題，消除強直性脊柱炎病人的顧慮。④用藥健康教育。告知患者用藥方案和藥物的原理，并指導患者胃黏膜保護藥物在飯前半小時服用，避免同時服用非甾體類抗炎藥物和胃黏膜保護藥物，以免增加不良反應。另外，抗風濕藥物對肝腎功能可產生一定的損害，需要在治療過程加強觀察，及時調節藥物和劑量。⑤關節鍛煉。根據強直性脊柱炎病人的身體狀況給予運動指導，以提高免疫力。指導患者仰臥，用平板床，避免在膝關節下墊枕，避免采取半臥位以免出現駝背。坐位的情況下盡可能挺直胸部和坐直靠背椅。若病情嚴重需要臥床休息，關節功能改善后再進行鍛煉[2]。

1.3 觀察指標。比較兩組滿意度；強直性脊柱炎疾病知識認知、強直性脊柱炎護理知識的認知；護理前后抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分；脊柱僵直和疼痛消失時間。

1.4 統計學處理。SPSS 23.0 軟件，t、χ2分析用于數據處理；P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度。治療期間健康教育護理干預組的滿意度是50（100.00%），常規護理干預組則是40（80.00%），P＜0.05。

2.2 抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分。護理前兩組抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分接近，P＞0.05；護理后治療期間健康教育護理干預組抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分優于常規護理干預組，P＜0.05，見表1。

表1 抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分

表1 抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分

?

2.3 強直性脊柱炎疾病知識認知、強直性脊柱炎護理知識的認知。治療期間健康教育護理干預組強直性脊柱炎疾病知識認知、強直性脊柱炎護理知識的認知優于常規護理干預組，P＜0.05，治療期間健康教育護理干預組強直性脊柱炎疾病知識認知、強直性脊柱炎護理知識的認知分別是（93.13±2.21）分和（95.89±1.21）分。常規護理干預組強直性脊柱炎疾病知識認知、強直性脊柱炎護理知識的認知分別是（82.21±0.52）分和（86.57±2.79）分。

2.4 脊柱僵直和疼痛消失時間。治療期間健康教育護理干預組脊柱僵直和疼痛消失時間更少，P＜0.05。治療期間健康教育護理干預組脊柱僵直和疼痛消失時間分別是（6.21±0.52）天和（7.57±1.79）天，常規護理干預組脊柱僵直和疼痛消失時間分別是（8.79±0.89）天和（10.52±1.69）天。

3 討論

目前，強直性脊柱炎發病率正在增加，這對強直性脊柱炎患者的身體和心理方面都有很大影響，危及個體的健康生活[3]。強直性脊柱炎護理工作十分特殊，工作難度較大。為了從根本上優化患者臨床護理的有效條件和滿意度，有必要加強對護理人員的培訓，提高護理人員的護理水平和服務水平。從根本上消除與患者治療期間相關的風險。多數強直性脊柱炎患者因病情反復，會有更明顯的生理不良反應和心理不良反應[4]。因此，對于護理人員來說，有必要消除患者不良反應和情緒作為核心護理內容，并加強對患者的健康教育，通過實施健康教育，可通過關注強直性脊柱炎患者的身心的全面護理，加強對患者關于強直性脊柱炎疾病知識的灌輸，介紹用藥和關節鍛煉等的注意事項，減輕對強直性脊柱炎患者的不良影響，加速患者的康復進程，減少相關并發癥的發生，并降低疾病脊柱僵直和疼痛消失時間[5]。強直性脊柱炎患者對自身疾病認識不足，加上對治療方法缺乏了解，很容易在治療期間產生抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分，從而影響生理狀態，健康教育護理通過系統全面的健康教育，開展各種形式的護理指導，可以加深患者對疾病的認識和治療方法的認知，可以加速患者康復，增強免疫力[6-7]。

本研究中，常規護理干預組對于就診的強直性脊柱炎患者給予常規護理干預，治療期間健康教育護理干預組對于就診的強直性脊柱炎患者開展治療期間健康教育護理干預。結果顯示治療期間健康教育護理干預組滿意度、抑郁和焦慮評分值、脊柱疼痛癥狀評分、強直性脊柱炎疾病知識認知、強直性脊柱炎護理知識的認知、脊柱僵直和疼痛消失時間對比常規護理干預組有優勢，P<0.05。

綜上所述，在強直性脊柱炎患者治療期間實施的健康教育護理干預及其效果確切，可減輕患者的焦慮抑郁情緒，緩解脊柱僵硬疼痛和提高患者的自我管理能力，提高患者滿意度。