霍盼盼
(北京市大興區采育鎮中心衛生院,北京)
脂肪肝主要是由于營養物質代謝紊亂所造成的肝內脂肪堆積的疾病,患者在患病早期的臨床癥狀不明顯[1],但是隨著疾病的不斷發展,會出現免疫細胞及因子聚集以及肝細胞凋亡的癥狀,所以加強對脂肪肝早期的診治對于疾病的康復有著重要意義[2]。本次研究針對脂肪肝患者肝功與血清學指標水平的檢驗狀況進行分析,以下為具體內容。
本次研究的對象一共有120例,其中有60例患者為脂肪肝,剩余60例患者為健康體檢患者,所有患者的病例選取時間均在2018年6月至2019年7月之間。其中觀察組患者中有36例男性,24例女性,年齡范圍在24歲至59歲,平均年齡為(40.46±1.27)歲,對照組患者中有35例男性,25例女性,年齡范圍在23歲至60歲,平均年齡為(40.53±1.33)歲,對比兩組患者的一般資料,發現P>0.05。
所有患者都接受全自動生化分析儀進行AST、ALT、GGT、ALP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等肝功與血清學指標水平的檢測。
觀 察 兩 組 患 者 的AST、ALT、GGT、ALP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等肝功與血清學指標水平以及觀察組中不同程度的脂肪變性與肝功、血清學指標水平的相關性。
根據SPSS 17.0檢驗,通過計算T值來檢驗數據,當P<0.05的時候統計學具有意義。
觀察組的AST、ALT、GGT、ALP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等肝功與血清學指標水平均要高于對照組,詳情見表1和表2。
觀察組中活動度積分2分以下的患者在AST、ALT、GGT、TC、TG等指標相對較低,詳情見表3。
我國社會生活的不斷改變導致我們的飲食結構和生活方式也在不斷變化,這就導致脂肪肝在臨床上的發病率越來越高[3],特別是肥胖人群,經過調查顯示,肥胖人群患有脂肪肝的幾率在50%以上,影響因素有很多,其中包括酗酒、肥胖、病毒性肝炎、糖尿病等[4]。隨著醫療技術的不斷提高,脂肪肝的診出率也在提高,有一部分患者隨著脂肪肝疾病的發展形成了肝硬化和肝纖維化等情況,需要在基礎治療上及時調整生活習慣和飲食習慣,否則很有可能會出現心血管疾病,其中包括中風、心肌梗死等。臨床上診斷脂肪肝主要是通過肝活組織檢查進行,雖然具有一定的準確率,但是對患者的創傷比較大,所以患者會遭受較大的痛苦,而且很難提高臨床依從度,患者很難接受[5]。因此目前臨床在診斷脂肪肝過程中正在進一步研究無創的診斷方式。其中檢測患者的肝功與血清學指標能夠有效的判斷患者的脂肪肝水平,主要由于肝功和血清學水平和脂肪肝的指標有著重要的聯系,可以有效的反應出患者的肝代謝水平。一般來說,肝細胞損傷會直接導致血清ALT、GGT、AST、ALP水平上升,所以兩者之間存在比較緊密的正相關關系[6]。
在本次研究中,觀察組的AST、ALT、GGT、ALP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等肝功與血清學指標水平均要高于對照組,觀察組中活動度積分2分以下的患者在AST、ALT、GGT、TC、TG等指標均要均要低于活動度積分≥3的患者。
綜上所述,脂肪肝患者肝功與血清學指標水平的檢驗狀況能夠有效的反應出患者的脂肪肝發展情況,具有較高的臨床診出率,而且診斷方式安全可靠,創傷比較小,值得進一步在臨床上應用推廣。

表1 兩組肝功與血清學指標水平比較

表2 兩組肝功與血清學指標水平比較

表3 不同程度的脂肪變性與肝功、血清學指標水平比較