優質護理臨床路徑在特需病房中的應用效果評估

戴麗敏

（復旦大學附屬中山醫院，上海）

0 引言

隨著人們醫療保健意識的增強以及醫療技術水平的提高和發展，特需病房逐漸開始成為了廣大醫療單位必不可少的一個科室，以滿足患者多種個性化需求。為了進一步滿足患者的護理需求，改善患者的護理體驗，提高疾病康復速度，需要加強特需病房患者的臨床護理服務工作。本研究對優質護理臨床路徑在特需病房中的應用效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院特需病房2017年1月至2019年1月之間收治100例患者為觀察對象，男58例，女42例，年齡48～76歲，平均（62.5±13.5）歲。按照不同護理方案分為對照組和實驗組，其中，對照組50例，男29例，女21例，平均年齡（60.3±12.4）歲，實驗組50例，男29例，女21例，平均年齡（64.6±13.1）歲，由此可見，兩組比較差異存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受常規模式護理，實驗組觀察對象接受優質護理臨床路徑服務，具體措施：第一，護理方案的制定。護理人員在患者入院時協助其完成臨床資料收集和身體檢查工作，主動與患者溝通和交流，動態掌握患者及其家屬的基本信息和心理狀態，同時，對于患者的基本護理需求和心理預期有所了解。護理小組工作人員從患者的個人信息和病例資料出發進行探討分析，制定和實施針對性的護理服務方案，并分配相應的責任護士。第二，臨床路徑的實施。責任護士應主動向患者做自我介紹，并說明病房、疾病等情況，使其快速熟悉環境，消除緊張情緒的影響，結合患者的治療情況和疾病類型，開展相應的健康教育工作，對于患者的護理需求應進行針對性分析，保證護理方案適合患者。同時，還應定期對護理人員的服務禮儀進行檢查與培訓，細化服務流程和細節，以改善患者及其家屬的醫療體驗。第三，規范交接班。制定和實施科學的護理人員交接班制度，保證患者各項信息交接的準確性，涉及客戶的基本信息、治療方法、治療和護理進度等，從而確保各項治療和護理操作的順利進行。第四，嚴格監督。在護理方案執行過程中，護理人員應做好記錄和觀察工作，每項操作開展和結束時責任護士簽名確認，護士長進行定期的監督和檢查，嚴格執行責任追究制度，以保證各項工作的有效開展，及時發現和處理護理過程中出現的問題，并進行改善和調整?；颊咦≡浩陂g做好各個環節的銜接工作，讓患者主動參與治療和護理過程，加強護患之間溝通，縮短患者接受各項檢查、治療和護理之間的等待時間。同時，通過《護理滿意度調查表》每周對患者及其家屬的護理滿意度進行統計分析，做好反饋工作。

1.3 觀察指標

第一，護理質量。對比分析兩組觀察對象臨床護理后，病房環境、健康宣教、護理知識技能、操作技術、護理文書書寫、危重患者護理等方面護理質量評分結果，患者得分越高，則護理質量越好。第二，護理滿意度。應用《護理滿意度調查表》對兩組患者護理滿意度進行評定，分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/病例總數×100%。第三，生活質量。通過QLQC30生活質量量表對患者的生活質量進行評定，患者評分越低，則影響生活質量問題發生率越低，生活質量越好。

1.4 統計學方法

通過SPSS 22.0統計學軟件對本研究所得數據加以處理分析，計數資料表示為率(%)表示，應用χ2進行檢驗；計量資料表示為均數±，應用±s)表示，采用t檢驗。若＜0.05則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量

實驗組患者臨床護理后，病房環境、健康宣教、護理知識技能、操作技術、護理文書書寫、危重患者護理等方面護理質量評分結果明顯高于對照組，數據差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床護理質量評分比較[分， ±s]

2.2 護理滿意度

實驗組患者臨床護理滿意度未92.0%，明顯高于對照組的80.0%，數據差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者臨床護理滿意度比較[n/%]

2.3 生活質量

實驗組觀察對象軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、偏執、精神病性等生活質量問題評分結果均明顯低于對照組，數據差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。如表3所示。

3 討論

特需病房是一種為了滿足特殊群體患者臨床醫療和護理需求而建立起來的特殊類型的病房，特需病房的建立能夠為患者提供針對性的醫療護理服務，進而提供護理服務工作的質量。護理臨床路徑能夠從患者的實際情況和以往的臨床經驗出發，為患者制定和實施針對性、個性化的護理服務方案，并按照規范性流程開展護理工作，保證護理工作的科學性和有效性，保證護理工作滿足患者的多樣性需求。在優質護理臨床路徑的實施過程中，護理人員需要對患者的實際情況進行全面分析，嚴格制定和執行護理工作方案，以有效提升護理工作質量。

表3 兩組患者生活質量評分結果比較[分

表3 兩組患者生活質量評分結果比較[分

注：與對照組相比，*表示P＜0.05。

組別 例數(例) 軀體化 強迫癥狀 人際關系敏感 敵對 偏執 精神病性實驗組 50 1.30±0.32* 1.59±0.56* 1.53±0.42* 1.22±0.32* 1.33±0.35* 1.20±0.42*對照組 50 1.43±0.52 1.70±0.77 1.75±0.66 1.59±0.59 1.50±0.66 1.40±0.53

在特需病房實施優質護理臨床路徑后，患者的護理質量和結果明顯改善，其主要原因在于，優質護理臨床路徑應用過程中護理人員的服務意識能夠逐步增強，進而主動學習和提升自身專業能力，并在臨床實踐過程中不斷提高自身的專業工作水平和能力，更新專業知識，也更加愿意結合患者的實際情況制定和實施針對性的護理服務方案，結合科學的服務流程和方法，為患者提供全面的針對性服務，以獲取更加滿意的護理效果，提高疾病的康復速度。

由本次醫學研究結果可知，實驗組病房環境、健康宣教、護理知識技能、操作技術、護理文書書寫、危重患者護理等方面護理質量評分結果明顯高于對照組（P＜0.05）。實驗組患者臨床護理滿意度未92.0%，明顯高于對照組的80.0%（P＜0.05）。實驗組軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、偏執、精神病性等生活質量問題評分結果均明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在特需病房中應用優質護理臨床路徑，有助于改善患者的生活質量，提高患者及護理人員的臨床護理滿意，保證護理工作更加科學、規范、安全、有效，因而是一種應用價值較高的護理服務模式。