5G之下 遠(yuǎn)程醫(yī)療如何戰(zhàn)“疫”？

高超

2020年進(jìn)行中的這個(gè)戰(zhàn)“疫”正在改變?nèi)藗儗?duì)“診療”的看法。

2月3日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求充分發(fā)揮各省份遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)作用，鼓勵(lì)包括省級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院在內(nèi)的各大醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診、防治指導(dǎo)等服務(wù)，借助信息技術(shù)下沉專(zhuān)家資源，提高基層和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)處置疫情能力，緩解定點(diǎn)醫(yī)院診療壓力，減少人員跨區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。

而就在通知發(fā)布前幾天，貴州、廣東、四川等省已經(jīng)率先開(kāi)展了針對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。

2月1日下午，貴州省人民醫(yī)院對(duì)貴州省德江縣民族中醫(yī)院一患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，判斷該患者是否再次進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)、是否解除隔離及下一步診療方案。

1月29日下午，由鐘南山院士擔(dān)任組長(zhǎng)的廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎重癥病例會(huì)診專(zhuān)家組，通過(guò)廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，對(duì)廣東5例重癥和危重癥患者進(jìn)行了第一次遠(yuǎn)程會(huì)診。

1月26日下午，四川省衛(wèi)生健康委組織四川大學(xué)華西醫(yī)院與成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心成功完成了兩例新冠肺炎急重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診。

當(dāng)下，媒體每天都在刷新新冠肺炎患者確診病例的信息，不禁讓人們聯(lián)想起17年前那場(chǎng)抗擊非典疫情的戰(zhàn)斗，但是通過(guò)上述幾個(gè)案例來(lái)看，這兩場(chǎng)戰(zhàn)“疫”其實(shí)已經(jīng)有了很大的不同。

遠(yuǎn)程醫(yī)療投入實(shí)戰(zhàn)

與17年前相比，第一個(gè)不同就是醫(yī)療行業(yè)信息化已有了較大的升級(jí)，特別是遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)投入實(shí)戰(zhàn)。

2003年，在建設(shè)小湯山醫(yī)院的同時(shí)，建設(shè)方也為院方搭建了當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)了患者接診、診斷、住院，以及醫(yī)院物資保障、人員流動(dòng)等無(wú)紙化信息管理，生成并完整保存了680多名非典病人的電子化醫(yī)療病案資料和病人信息數(shù)據(jù)庫(kù)，但是移動(dòng)通信技術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)并未完全得到應(yīng)用。

17年后，4G、5G、全光網(wǎng)絡(luò)已覆蓋到全國(guó)抗“疫”定點(diǎn)醫(yī)院的每一個(gè)角落，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)正在抗“疫”一線(xiàn)發(fā)揮作用。

在貴州，早在2015年貴州遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)獲得國(guó)家批準(zhǔn)，成為中國(guó)首批遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)的五個(gè)省份之一。到2019年，貴州省市縣鄉(xiāng)四級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)全面開(kāi)通使用，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備100%接入遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理平臺(tái)。

在廣東，廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)聯(lián)結(jié)了省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在此次疫情防控阻擊戰(zhàn)中起到了至關(guān)重要的作用。據(jù)了解，廣東有30家救治新冠肺炎患者定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)療救治專(zhuān)家組的專(zhuān)家多數(shù)在廣州，為推動(dòng)頂級(jí)醫(yī)療資源盡快向基層輻射，廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組決定集結(jié)全省最頂級(jí)的專(zhuān)家啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，每天組織10多位專(zhuān)家對(duì)全省重癥、危重癥的患者進(jìn)行集中會(huì)診。

在四川，根據(jù)四川省衛(wèi)生健康委工作安排，5G遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)將以四川大學(xué)華西醫(yī)院為中心節(jié)點(diǎn)，首批接入27家收治確診（疑似）患者的醫(yī)院。下一步將建成覆蓋省、市、縣三級(jí)的5G遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全省及馳援武漢的前線(xiàn)醫(yī)院新冠肺炎的遠(yuǎn)程會(huì)診“一張網(wǎng)”。

四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任何延政表示，此次5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診，可以充分利用專(zhuān)家資源，病患在其他醫(yī)院也能享受到專(zhuān)家診療服務(wù)。同時(shí)，遠(yuǎn)程診療服務(wù)對(duì)于新冠肺炎診療，減少了醫(yī)患的直接接觸，更有利于疫情防控。

而位于抗“疫”最前沿的湖北省，火神山、雷神山等醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)商和設(shè)備商的幫助下，完成了遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)的搭建，借助先進(jìn)的通信手段，幫助醫(yī)療專(zhuān)家實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療等功能。隨著大量確診患者轉(zhuǎn)院至這里，遠(yuǎn)程專(zhuān)家會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等一系列診療活動(dòng)都逐步展開(kāi)。

此外，全國(guó)其他省（市、區(qū)）遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)或也正逐步向市、縣、區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉，并投入使用。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院和發(fā)熱門(mén)診數(shù)量已達(dá)11791家。

通信手段升級(jí)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診之所以能在全國(guó)投入實(shí)戰(zhàn)，是先進(jìn)通信技術(shù)支撐下的結(jié)果，這在17年前是不可想象的。

17年前，ADSL逐步取代撥號(hào)上網(wǎng)，網(wǎng)速提升至1Mbps;2G無(wú)線(xiàn)通信網(wǎng)絡(luò)和黑白屏手機(jī)正值當(dāng)打之年;醫(yī)療行業(yè)信息化還停留在紙面上。

據(jù)了解，在2003年抗擊非典期間，北京市通信公司為小湯山醫(yī)院調(diào)測(cè)開(kāi)通了1300門(mén)交換設(shè)備和1200對(duì)電纜，并安裝固定電話(huà)900部，開(kāi)通600部備用，為醫(yī)院建設(shè)了以光纜做支撐的內(nèi)部信息系統(tǒng)。為保障區(qū)域內(nèi)通信的萬(wàn)無(wú)一失，北京通信還制訂了線(xiàn)路雙路由、設(shè)備雙備份的通信方案，并調(diào)動(dòng)衛(wèi)星通信車(chē)到現(xiàn)場(chǎng)隨時(shí)待命。不僅如此，北京通信還在醫(yī)院內(nèi)建起了11個(gè)小靈通基站，并免費(fèi)提供1000部“小靈通”話(huà)機(jī)。

如今，5G已經(jīng)正式商用。在全國(guó)各地“小湯山”醫(yī)院的改擴(kuò)建過(guò)程中，5G、4G網(wǎng)絡(luò)也在同步建設(shè)，很多醫(yī)院還將核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)搬到了云端，醫(yī)療行業(yè)信息化系統(tǒng)的普及與發(fā)展是17年前小湯山醫(yī)院無(wú)法企及的。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，此次三大運(yùn)營(yíng)商在火神山醫(yī)院共新建了5個(gè)5G基站，若干個(gè)4G基站，以及數(shù)條辦公專(zhuān)線(xiàn)和千兆光纖網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了2G、4G、5G和千兆光纖全覆蓋，為火神山醫(yī)院的全面運(yùn)轉(zhuǎn)提供了技術(shù)保障。不僅如此，三大運(yùn)營(yíng)商還基于5G和千兆網(wǎng)絡(luò)，在火神山醫(yī)院上線(xiàn)了數(shù)套遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，為全國(guó)不同地區(qū)的專(zhuān)家集中、實(shí)時(shí)會(huì)診提供了便利。

此外，在北京、廣州、成都、黃岡等城市，三大運(yùn)營(yíng)商也在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院完成了網(wǎng)絡(luò)改造，實(shí)現(xiàn)了2G、4G、5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋，協(xié)助部分醫(yī)院完成了信息化改造，搭建遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，保障信息通信暢通，以及專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診的順利進(jìn)行。

多方參與聯(lián)動(dòng)

值得注意的是，在全國(guó)各級(jí)醫(yī)院“服役”的遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)療系統(tǒng)是在運(yùn)營(yíng)商、設(shè)備商、云計(jì)算服務(wù)商、軟件開(kāi)發(fā)商等多方共同參與下搭建完成的。

據(jù)了解，三大運(yùn)營(yíng)商為湖北、廣東、四川等省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)提供了全光網(wǎng)和5G網(wǎng)絡(luò)支撐。

華為、中興通訊、中國(guó)信科、長(zhǎng)飛、聯(lián)想、紫光等企業(yè)提供基站、通信設(shè)備、室分系統(tǒng)、光模塊、光纖光纜、IT、信息安全等設(shè)備和產(chǎn)品。

阿里云、騰訊云、天翼云、海爾等提供云計(jì)算、云存儲(chǔ)、AI算力、信息共享等能力和平臺(tái)。

三大運(yùn)營(yíng)商、華為、中興通訊、釘釘、鵬博士等提供遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)、遠(yuǎn)程辦公軟件、無(wú)線(xiàn)對(duì)講等產(chǎn)品和服務(wù)。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為，借助5G和千兆網(wǎng)絡(luò)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)具備了實(shí)際應(yīng)用條件，而此次抗擊新冠肺炎疫情是中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)面臨的重要實(shí)戰(zhàn)機(jī)會(huì)。不僅如此，此次實(shí)戰(zhàn)也是通信產(chǎn)業(yè)助力醫(yī)療行業(yè)信息化轉(zhuǎn)型的一次大練兵，將為5G賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來(lái)提供寶貴的研究樣本和經(jīng)驗(yàn)積累。