新政府會計制度下基層醫療衛生機構固定資產核算管理

孫國英

摘 要：我國基層醫療衛生機構的固定資產是保證醫療業務及相關服務正常運營的重要組成部分，因此需要對其準確的核算和管理，避免固定資產損失，提高其利用效率，為醫療事業發揮最大的經濟效益。就此，文章主要探討了新政府會計制度下基層醫療機構固定資產核算和管理，結合新政府會計制度的不同，就固定資產核算管理變化進行了簡單分析，最后提出了一些建議。

關鍵詞：新政府會計制度;基層醫療衛生機構;固定資產核算

在醫療衛生改革飛速發展的進程中，新會計制度的逐漸深入和執行無疑給基層醫療衛生機構會計工作水平提出了更嚴格的要求。而固定資產是保證基層醫療衛生服務質量的關鍵因素，其科學的管理及核算都將直接影響醫療衛生服務水平。這就需要我國相關醫療衛生機構必須詳細分析新政府會計制度的不同，并在其中積極找出固定資產核算管理新策略，以確保醫療事業的健康發展。

一、基層醫療衛生機構固定資產管理概述

基層醫療衛生機構在本質上屬于國家事業單位，雖然身在基層，但同樣嚴格的遵循《事業單位國有資產管理暫行辦法》的規定。因此在固定資產核算及管理時也要遵守國家相關政策要求及原則，即推行實物費用定額制度，實現固定資產管理和預算管理的統一，并遵守所有權和使用權相互分離、財務管理、實物管理和價值管理相結合的資產管理原則。由于我國基層醫療衛生機構不屬于盈利組織機構，所以應以醫療發展以及社會公眾服務質量作為評價標準，不得使用經濟效益標準來評價固定資產應用情況。

二、基層醫療衛生機構固定資產管理現狀及存在的問題

（一）固定資產管理認識不夠，管理機制不健全

我國很多基層醫療衛生機構對固定資產管理缺乏正確的認識，忽視對單位固定資產的有效管理。一是由于基層醫療衛生機構體現著公益性和社會性特點，受到這些方面的制約，使得管理人員對機構管理工作重視度不高，這直接導致內部固定資產管理制度建設和工作落實不嚴。二是基層醫療衛生機構在業務工作上關注較多，而對固定資產管理、財務管理方面缺乏積極性，這也阻礙著固定資產管理工作的有效開展。三是相關管理人員存在責任不清，部門與部門之間隨意調撥，固定資產缺乏收發、維修記錄，這導致固定資產賬物不符，管理相對混亂。

（二）固定資產的使用效率較低

我國基層醫療衛生機構受到人員編制、組織現狀影響，大多數都缺乏有效的固定資產管理和應用規范，這使得機構存在資產配置不合理問題。此外，一些固定設備長期缺乏維修保養，導致固定資產使用壽命縮短，這均降低了固定資產的使用效率。

三、新會計制度下基層醫療衛生機構固定資產核算和管理上的變化

（一）固定資產分類變化

在我國基層醫療衛生機構中，舊會計制度將其固定資產劃分為房屋建筑物、一般設備、專用設備以及其他固定資產四類。新政府會計制度的提出，將單位固定資產的“一般設備”改為“通用設備”，專用設備明細不變，房屋建筑物中，對涉及到村衛室的資產在本科目下進一步細分為“村衛生室房屋及構筑物”科目，將“其他固定資產”詳細細分為用具、裝具、家具、文件、陳列品、圖書檔案以及動植物等幾大類，資產劃分更加詳細具體。新會計制度對基層醫療衛生機構固定資產的劃分方法，更適用于社區衛生服務中心及基層單位的實際情況。

（二）規范后續支出的會計處理

新政府會計制度取消了基層醫療衛生機構固定資產提取修購基金的做法，且為了更好的執行權責發生制，要求單位財務會計應對固定資產進行累計折舊，并對于固定資產有關的后續支出進行更新，若能滿足固定資產相關條件，則確定其屬于固定資產。能夠滿足固定資產條件確認條件的，并與固定資產有關的后期費用，例如修理費用等，均記錄在當期支出上，規范了基層醫療衛生機構后續支出的會計處理工作。將固定資產按照月計提進行折舊，在當月增加的固定資產，當月進行計提折舊;在當月減少的固定資產以及提前報廢的資產，則不進行計提折舊。提足折舊的固定資產，并且能繼續使用的，也要規范固定資產管理。

（三）固定資產的處置與披露

新政府會計制度還重新規定了固定資產的處置與披露，即：政府會計主體按照規定且報經批準轉讓、出售固定資產、固定資產報廢或損壞的，按照固定資產賬面價值計入當期費用，并按照差額規定進行應繳款項處理或者計入當期費用處理。同時，按規定報經批準無償調出固定資產、資產對外捐贈的，必須依據固定資產賬面價值給予轉銷，在無償調出、對外捐贈中發生歸屬于調出方、捐出方的一系列費用計入當期費用。

另外，分析新政府會計制度下的單位固定資產披露方式，即：政府會計主體在附注披露與該固定資產有關的固定資產披露，政府金融機構應當披露該固定資產有關的下列信息：如何對固定資產進行分類和折舊;各種固定資產的使用壽命和折舊率;各種固定資產的賬面余額、折舊、賬面價值和期初余額的變動以及賬面價值和當期的變化;被測固定資產的名稱和數量，名義金額的計量理由，已提足折舊的固定資產的名稱和數量，無償捐贈，無償轉讓的固定資產名稱和數量，固定資產的租賃和借出臨時記錄固定資產賬面價值的變化，例如投資情況，外部捐贈，關鍵資產的處置（例如自由轉移）和固定資產的損壞

（四）對在建工程的核算進行了調整

新的會計系統要求合并原來沒有并賬的基礎設施項目，而無需單獨進行會計處理，沒有為會計單獨設置會計集。如果該項目正在建設中，則將該項目分類為工程材料，并鏈接到新會計制度“預算賬款”中進行會計核算。剩下的“正在建設”項目，將它們鏈接到新會計系統“預付”帳戶中。項目建成后，工程將移交給“固定資產”會計科目進行核算管理，以確保財務信息的真實性和準確性。

四、新會計制度下基層醫療機構固定資產核算和管理的建議

（一）建立資產管理機構，完善制度建設

新會計制度下，基層醫療機構開展固定資產核算和管理必須基于完善的制度上。首先，構建完善的管理系統，從固定資產采購、儲存、維護、使用做一一管理，并實施分級負責管理原則，明確每個管理人員的責任，從而確保固定資產的有效管理。其次，建立固定資產保管、使用、借用制度，管理機構負責編制固定資產管理實施方法，同時開展設備采購、調撥數據盤點與核算，確保固定資產物、卡、帳一一對應。將固定資產管理工作納入到科室考核內容中，制定出合理的設備完好率、利用率等考核指標，定期開展檢查評價，以此提高管理人員積極性和主動性。

（二）規范固定資產的管理，提高資產使用效率。

制定固定資產目錄，對每項固定資產進行編號，按照單項資產建立固定資產卡片，詳細記錄各項固定資產的來源、驗收、使用地點、責任科室和責任人、運轉、維修、改造、折舊、盤點等相關內容。嚴格執行固定資產日常維修和大修理計劃，定期對固定資產進行維護保養，切實消除安全隱患。建立固定資產清查制度，至少每年進行全面清查。對固定資產清查中發現的問題，應當查明原因，追究責任，妥善處理。

（三）加強人員培訓

加強對固定資產管理人員的業務培訓，對固定資產進行日常管理，規范固定資產驗收程序和方法，進入固定資產體系，定期維護固定資產，規范固定資產處置過程，防范資產流失。同時，地方政府發布固定資產管理系統，以方便對基層財務人員的工作進行綜合核算。

（四）創建信息管理平臺

通過加強公共機構固定資產經營信息化建設，固定資產系統與財務系統對接會計制度，資產網絡管理的實施，各部門將通過共享臨床信息資源，幫助基層醫療發展。

五、總結

綜上所述，新政府會計制度要求基層醫療衛生機構必須遵循綜合分析和綜合考慮的基本原則，這對固定資產的核算和管理非常重要。因此，在新政府會計制度下，基層醫療衛生機構不僅需要建立資產管理機構，還需要重新確認固定資產，并建立信息平臺，以保證對固定資產的大規模核算和管理，為實現基層醫療衛生機構的穩定和可持續發展而進行不斷改進。

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