戰(zhàn)“疫”十大思考

鄂璠

要阻止疫情擴(kuò)散，防控速度至關(guān)重要。

“沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家像中國(guó)那樣行動(dòng)迅速。中國(guó)關(guān)閉湖北省外出通道，嚴(yán)格管控人員流動(dòng)，采取的防控措施史無(wú)前例?！痹谛鹿诜窝滓咔楸┌l(fā)不久后，專程來(lái)中國(guó)調(diào)研的布魯斯·艾爾沃德贊揚(yáng)道。

布魯斯·艾爾沃德是一名來(lái)自加拿大的流行病學(xué)學(xué)家和應(yīng)急專家，他于1992年加入世界衛(wèi)生組織，曾多次參與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2020年2月10日，布魯斯·艾爾沃德作為世衛(wèi)組織赴中國(guó)考察專家組負(fù)責(zé)人帶隊(duì)抵達(dá)中國(guó)參與應(yīng)對(duì)疫情。近日，在接受加拿大《環(huán)球郵報(bào)》采訪時(shí)，他說(shuō)：“疫情防控好比一場(chǎng)戰(zhàn)役，而決定戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)的因素包括領(lǐng)導(dǎo)力、宣傳以及與民眾的溝通。中國(guó)有許多可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

這次新冠肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來(lái)在我國(guó)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

“這是一次危機(jī)，也是一次大考?！痹诳箵粜鹿诜窝滓咔榈倪^(guò)程中，習(xí)近平總書(shū)記多次指出。在2月14日召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，確保人民群眾生命安全和身體健康，是我們黨治國(guó)理政的一項(xiàng)重大任務(wù)。既要立足當(dāng)前，科學(xué)精準(zhǔn)打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，更要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，針對(duì)這次疫情暴露出來(lái)的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，該堅(jiān)持的堅(jiān)持，該完善的完善，該建立的建立，該落實(shí)的落實(shí)，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

《小康》雜志經(jīng)深入采訪，結(jié)合公共衛(wèi)生管理、戰(zhàn)略研究、應(yīng)急救援、社區(qū)治理、社會(huì)救援等諸多方面專家的分析，梳理歸納出本次新冠肺炎疫情抗疫期間值得深入思考的十個(gè)方面的重大問(wèn)題，希望以此引起社會(huì)各界高度關(guān)注，并促使全國(guó)上下更加自覺(jué)更加有效地完善制度、提高治理能力，更堅(jiān)定從容地去踐行人類命運(yùn)共同體的理念。

思考 1

重大突發(fā)事件應(yīng)進(jìn)一步提高分級(jí)分類應(yīng)對(duì)效率

在抗擊這次新冠病毒感染的肺炎疫情戰(zhàn)斗中，暴露出目前應(yīng)急管理體系存在著一些短板和問(wèn)題，亟須健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，確立并踐行對(duì)重大突發(fā)事件進(jìn)一步提高分級(jí)分類應(yīng)對(duì)效率、不搞“一刀切”的理念。

回顧應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的歷程，1月23日上午，浙江省率先啟動(dòng)重大公共突發(fā)衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng);當(dāng)晚，湖南省和廣東省啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng);到了1月底，全國(guó)31個(gè)省份已相繼啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。進(jìn)入2月下旬，隨著疫情防控形勢(shì)的持續(xù)向好，各省份開(kāi)始陸續(xù)調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。

在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面，其他一些國(guó)家也在不斷探索分級(jí)分類的應(yīng)對(duì)方式，比如荷蘭的應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)。2009年，荷蘭安全與司法部開(kāi)發(fā)了一種非常高效的模式——“大型醫(yī)療救助計(jì)劃（GGB）”。其運(yùn)作的核心要義就在于“分級(jí)”，包括對(duì)病人的分診與對(duì)事故的分級(jí)。分級(jí)大大影響了部門(mén)間的分工協(xié)作模式。

未來(lái)，無(wú)論是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，還是在預(yù)防自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件的工作中，我們的分級(jí)分類應(yīng)對(duì)都應(yīng)該吸取本次新冠疫情的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，借鑒其他國(guó)家的良好做法，不斷提高突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力水平，繼續(xù)往專業(yè)、精準(zhǔn)、高效的方向去努力。

思考 2

國(guó)家戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備體系亟需改進(jìn)

在抗疫初期，醫(yī)用外科口罩、N95口罩、一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)服、隔離衣、酒精、消毒液、體溫計(jì)等醫(yī)療物資全部告急。在極短的時(shí)間內(nèi)，海量需求與有限的物資存量便形成了巨大的缺口，武漢一線醫(yī)護(hù)物資嚴(yán)重告急，許多醫(yī)院都向社會(huì)發(fā)出了求助信息。

2月3日，中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議，數(shù)次強(qiáng)調(diào)了物資供應(yīng)和調(diào)配問(wèn)題，指出“要全力以赴救治患者，保障醫(yī)療防護(hù)物資供應(yīng)，努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率”“要系統(tǒng)梳理國(guó)家儲(chǔ)備體系短板，提升儲(chǔ)備效能，優(yōu)化關(guān)鍵物資生產(chǎn)能力布局”。

2月14日，在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系，把應(yīng)急物資保障作為國(guó)家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的原則，盡快健全相關(guān)工作機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。

國(guó)家戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備體系涉及方方面面的環(huán)節(jié)，國(guó)家戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備網(wǎng)點(diǎn)設(shè)在哪、存什么、誰(shuí)出錢(qián)？需要時(shí)如何運(yùn)送、提供、分配？這些問(wèn)題都有待探討解決。

思考 3

新裝備、新技術(shù)應(yīng)及時(shí)投入戰(zhàn)疫

“防控新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)有兩條戰(zhàn)線，一條是疫情防控第一線，另一條就是科研和物資生產(chǎn)，兩條戰(zhàn)線要相互配合、并肩作戰(zhàn)?！绷?xí)近平總書(shū)記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)指明了兩條戰(zhàn)線的重要任務(wù)。

世衛(wèi)組織赴中國(guó)考察專家組負(fù)責(zé)人布魯斯·艾爾沃德在實(shí)地考察后得出結(jié)論：科技驅(qū)動(dòng)成為中國(guó)防控措施的一大特點(diǎn)。

生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國(guó)之重器，這場(chǎng)疫情應(yīng)該促使我們思考：如何能讓新技術(shù)的應(yīng)用更具前瞻性？如何加快補(bǔ)齊我國(guó)高端醫(yī)療裝備短板，加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，突破技術(shù)裝備瓶頸，實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控？

在英特爾公司全球副總裁兼中國(guó)區(qū)總裁楊旭看來(lái)，抗擊疫情將推動(dòng)中國(guó)更快、更高質(zhì)量地從信息化邁向智能化，產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也加快從大規(guī)模制造朝著增值的服務(wù)業(yè)過(guò)渡。

新冠肺炎疫情防控的挑戰(zhàn)前所未有，但它也的確為科技發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，未來(lái)，從“制造業(yè)大國(guó)”到“智造業(yè)強(qiáng)國(guó)”的路應(yīng)該如何走，的確值得我們思考。

思考 4

應(yīng)盡快加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度

突如其來(lái)的新冠肺炎疫情暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足的短板。中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長(zhǎng)黃奇帆呼吁，國(guó)家要像修鐵路、高速公路一樣修建公共衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，政府支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重2003年為16.96%，2018年為28.26%?！暗覀兒雎粤艘稽c(diǎn)，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代人口流動(dòng)的廣度、頻度和深度，與過(guò)去相比發(fā)生了翻天覆地的變化，使得疫情傳播更加不可控，暴發(fā)也更為頻繁。”清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏認(rèn)為，當(dāng)我們?nèi)司鵊DP到了1000美元時(shí)，要想富就要先修路;現(xiàn)在人均GDP已到1萬(wàn)美元，衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理體系應(yīng)當(dāng)成為城市建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施，她對(duì)各地加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入表示肯定，但提醒要防止單兵突擊，而應(yīng)該將衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理三者作為一個(gè)系統(tǒng)，整體來(lái)推進(jìn)。

在黃奇帆看來(lái)，這次新冠肺炎疫情應(yīng)該是給我們各級(jí)政府上了很重要的一課，我們一定要痛定思痛、引以為戒，加大公共衛(wèi)生與防疫基礎(chǔ)設(shè)施、運(yùn)營(yíng)體系、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面的工作力度，在“十四五”規(guī)劃的5年時(shí)間里，從中央到地方花上2000億—3000億元把整個(gè)中國(guó)的公共衛(wèi)生系統(tǒng)的短板給補(bǔ)上，善莫大焉。

中國(guó)市場(chǎng)學(xué)會(huì)理事、經(jīng)濟(jì)學(xué)教授張銳也認(rèn)為，在“十四五”規(guī)劃開(kāi)局后的5年時(shí)間里，完全有必要補(bǔ)齊中國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的短板，“中央財(cái)政可以通過(guò)發(fā)行公共衛(wèi)生專項(xiàng)國(guó)債、公共衛(wèi)生彩票等方式進(jìn)行融資，同時(shí)增大地方政府公共衛(wèi)生專項(xiàng)債券的發(fā)行規(guī)模，并通過(guò)PPP等方式吸引社會(huì)資本配套進(jìn)入。財(cái)政增量資金在針對(duì)醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施強(qiáng)化配置力度的基礎(chǔ)上，更需側(cè)重投入建立起涵蓋疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、醫(yī)療保險(xiǎn)和救助，以及應(yīng)急物資保障等四梁八柱型的國(guó)家與地方公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系?！?/p>

除了財(cái)政上的投入外，加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，還需要不斷健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)、分級(jí)診療等制度建設(shè)，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制。

思考 5

社會(huì)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)如何改進(jìn)

武漢疫情暴發(fā)后，多方信息顯示有20多天的空白期，社會(huì)預(yù)警系統(tǒng)沒(méi)有得到響應(yīng)。

“最先發(fā)現(xiàn)傳染病的肯定是患者和醫(yī)院的醫(yī)生，怎么使社會(huì)輿情和正規(guī)渠道的疫情發(fā)布有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是一個(gè)需要探討的大問(wèn)題。”在中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革研究會(huì)原會(huì)長(zhǎng)宋曉梧看來(lái)，如何處理疫情的上報(bào)、處理一線醫(yī)生以及一般民眾對(duì)疫情的反應(yīng)，這也是公共衛(wèi)生體系建設(shè)中需要正視和研究的重大問(wèn)題。

中國(guó)（海南）改革發(fā)展研究院院長(zhǎng)遲福林注意到，我國(guó)在建成全球最大、可“橫向到邊、縱向到底”、具備72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)300余種病原體能力的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的同時(shí)，還明確規(guī)定，無(wú)論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、還是北京的知名三甲醫(yī)院，只要醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臨床傳染病例，都應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將信息報(bào)告至醫(yī)院傳染病科，由專人填傳染病報(bào)告卡，錄入信息上報(bào)，不需要層層審核，可網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

“為什么這套體系在這次疫情中沒(méi)能有效地發(fā)揮作用？從實(shí)踐看，我們應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的理念和疾病防控體系存在某些突出的矛盾。因此，十分有必要及時(shí)并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)?！痹谶t福林看來(lái)，疾控體系是關(guān)乎國(guó)家安全戰(zhàn)略的一個(gè)重大問(wèn)題，疾控機(jī)構(gòu)不應(yīng)該僅成為以科學(xué)研究、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、技術(shù)培訓(xùn)、咨詢建議等為主要職責(zé)的科研機(jī)構(gòu)、監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，而更應(yīng)該成為保障公共衛(wèi)生安全的“警察局”。在公共衛(wèi)生危機(jī)突發(fā)和擴(kuò)散時(shí)，能夠迅速了解信息、檢測(cè)、上報(bào)并果斷采取措施。

改革完善疾病預(yù)防控制體系和重大疫情防控救治體系，突出疾控中心在疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要作用，已成為治理體系和治理能力現(xiàn)代化面臨的重大任務(wù)之一。

清華大學(xué)蘇世民書(shū)院院長(zhǎng)薛瀾從風(fēng)險(xiǎn)管理的鏈條入手進(jìn)行了分析。首先是這次疫情中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，從獲取基層哨所醫(yī)院信息來(lái)說(shuō)，其實(shí)是起到作用的;其次是風(fēng)險(xiǎn)研判，從目前的情況看，我們沒(méi)有這樣的機(jī)制。在薛瀾看來(lái)，風(fēng)險(xiǎn)管理的整個(gè)鏈條應(yīng)該是，捕捉傳染性疾病信號(hào)后，進(jìn)行科學(xué)的研判，然后由地方政府確定應(yīng)該采取什么措施，包括在必要的時(shí)候發(fā)出預(yù)警?，F(xiàn)在這個(gè)鏈條出了問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)研判缺乏機(jī)制性安排，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警也沒(méi)有真正實(shí)施。

“這次對(duì)疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警發(fā)布的質(zhì)疑很多，也暴露出一定的問(wèn)題。由于現(xiàn)有傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)主要監(jiān)測(cè)的是確診的傳染病診斷而非早期臨床癥狀和表現(xiàn)，在對(duì)重大感染性疾病的預(yù)警上存在滯后性。”國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生研究中心黨委書(shū)記、主任傅衛(wèi)提出了要解決這一問(wèn)題的幾點(diǎn)具體建議：一是打通并整合現(xiàn)有傳染病報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染、耐藥菌與抗菌藥物使用，以及藥品、疫苗、食品和實(shí)驗(yàn)室生物安全等監(jiān)測(cè)系統(tǒng)功能，建立滿足“癥狀監(jiān)測(cè)”要求的監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)疫情發(fā)生、流行具有重要預(yù)警意義的信息;二是強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、輿情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告等多渠道疫情監(jiān)測(cè)和快速反應(yīng)體系，實(shí)現(xiàn)重大疫情風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息數(shù)據(jù)共享，口徑一致;三是加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的聯(lián)通整合、挖掘分析和評(píng)估使用，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警制度，努力實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置;四是加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的重大疫情應(yīng)對(duì)培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)對(duì)能力。

中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長(zhǎng)黃奇帆認(rèn)為，整套公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)具有一套獨(dú)立的治理體系，而這個(gè)治理體系的第一個(gè)層面就應(yīng)該是應(yīng)急響應(yīng)體系，即層層拉警報(bào)、層層預(yù)警的報(bào)告制度和緊急行動(dòng)的預(yù)案與落實(shí)措施。

未來(lái)，當(dāng)如何改革完善疾病預(yù)防控制體系，將預(yù)防關(guān)口前移？中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制。

思考 6

突發(fā)事件下社會(huì)正常醫(yī)療秩序的保證

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，一個(gè)因疫情受到嚴(yán)重影響的群體——非新冠肺炎危重病人——缺乏正常醫(yī)療救治保障的普遍現(xiàn)象，逐漸引起社會(huì)普遍關(guān)注。

湖北省內(nèi)的多地、多家醫(yī)院或被征用為發(fā)熱病人收治醫(yī)院，或?yàn)榉乐菇徊娓腥径鴷簳r(shí)關(guān)閉了腫瘤科、血液科、血液透析中心等科室，一些急需化療的癌癥患者、急需輸血的白血病患者、急需透析的尿毒癥患者等非新冠肺炎危重病人陷入了求醫(yī)無(wú)門(mén)的困境。此外，還有更多的高血壓、糖尿病、慢性腎炎等慢性病患者無(wú)處尋醫(yī)問(wèn)藥。突發(fā)事件下社會(huì)的正常醫(yī)療秩序該如何保證？這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題應(yīng)引起我們的思考，并在未來(lái)的醫(yī)改中加以研究改進(jìn)。

圍繞著實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理有效配置的目標(biāo)，中國(guó)社科院學(xué)部委員田雪原提出了三點(diǎn)具體建議。一是擴(kuò)建并合理分布綜合性質(zhì)的“三甲醫(yī)院”。首先在北上廣深等一線城市，成規(guī)模擴(kuò)建三甲醫(yī)院;其次，加快和完善二線城市三甲醫(yī)院建設(shè)，大城市優(yōu)先;再次，逐步向地級(jí)城市擴(kuò)展。爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)，形成全國(guó)三甲醫(yī)院成網(wǎng)絡(luò)分布格局，成為遍布全國(guó)、梯次分布的綜合醫(yī)療和救治中心、骨干中堅(jiān)。二是組建以知名度專業(yè)化程度較高醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療集團(tuán)。如由北京協(xié)和、同仁、宣武、阜外、積水潭、安貞醫(yī)院等牽頭，組建相應(yīng)的省、自治區(qū)、直轄市分院。牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)科技研發(fā)、技術(shù)指導(dǎo)、人才培訓(xùn)、定期巡診等業(yè)務(wù)。地方主要負(fù)責(zé)醫(yī)院建設(shè)、行政管理、全面經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)，承擔(dān)法人代表責(zé)任。集團(tuán)以國(guó)有為主，亦可采取國(guó)有為主體的股份制、股份合作制。三是鼓勵(lì)私營(yíng)、合營(yíng)中小型醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，形成大、中、小規(guī)模，國(guó)家、集體、個(gè)體所有制相結(jié)合的醫(yī)療網(wǎng)格結(jié)構(gòu)。

3月10日，習(xí)近平總書(shū)記專門(mén)赴湖北省武漢市考察新冠肺炎疫情防控工作。他強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)力量和醫(yī)療資源統(tǒng)籌，兼顧其他患者的日常就醫(yī)需求，逐步恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。

思考 7

提高地方依法執(zhí)政治理水平

在這次新冠肺炎疫情防控工作中，習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持依法防控”。

為了防止疫情擴(kuò)散，一些地方采取了“一律勸返”“鎖死家門(mén)”等“硬隔離”的防控措施，引發(fā)了爭(zhēng)議。對(duì)此，全國(guó)人大常委會(huì)法工委發(fā)言人、研究室主任臧鐵偉說(shuō)，各地采取疫情防控措施，要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)展?fàn)顩r因應(yīng)施策、分類指導(dǎo)，不宜采取對(duì)外地人員“一律勸返”、對(duì)被隔離居民“鎖死家門(mén)”等“一刀切”的“硬隔離”措施。還有少數(shù)地方為了防控疫情采取了限行設(shè)卡、封村斷路等措施，臧鐵偉對(duì)此提醒道，“采取這些措施本意是為了防止疫情傳播，客觀上也起到了一定效果。但需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于疫情防控措施，一定要依法審慎，不得擅自行動(dòng)。比如，對(duì)于擅自斷路的行為必須堅(jiān)決糾正?！?/p>

法治是維護(hù)社會(huì)秩序、社會(huì)穩(wěn)定的保障，同樣也是疫情防控工作順利開(kāi)展的保障。在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障，全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，認(rèn)真評(píng)估傳染病防治法、野生動(dòng)物保護(hù)法等法律法規(guī)的修改完善。要從保護(hù)人民健康、保障國(guó)家安全、維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安的高度，把生物安全納入國(guó)家安全體系，系統(tǒng)規(guī)劃國(guó)家生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)，全面提高國(guó)家生物安全治理能力。要盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法，加快構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系。

“公共衛(wèi)生領(lǐng)域長(zhǎng)期缺乏一部明確職能職責(zé)、權(quán)力等界定的公共衛(wèi)生法?！敝醒朦h校（國(guó)家行政學(xué)院）馬克思主義學(xué)院院長(zhǎng)張占斌呼吁，要全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)規(guī)范的法律法規(guī)建設(shè)，盡快研究出臺(tái)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的母法公共衛(wèi)生法，從法律的層面確立公共衛(wèi)生體系的地位、作用、權(quán)限等。同時(shí)，結(jié)合此次疫情和國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需求，認(rèn)真評(píng)估傳染病防治法、野生動(dòng)物保護(hù)法等法律法規(guī)的修改完善。把生物安全納入國(guó)家安全體系，盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法，加快構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)和制度保障體系。

思考 8

社區(qū)治理需要補(bǔ)短板

習(xí)近平總書(shū)記指出，抗擊疫情有兩個(gè)陣地，一個(gè)是醫(yī)院救死扶傷陣地，一個(gè)是社區(qū)防控陣地。堅(jiān)持不懈做好疫情防控工作關(guān)鍵靠社區(qū)。要充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的重要作用，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，防控力量要向社區(qū)下沉，加強(qiáng)社區(qū)防控措施的落實(shí)，使所有社區(qū)成為疫情防控的堅(jiān)強(qiáng)堡壘。

在這次抗擊疫情的過(guò)程中，全國(guó)各地的社區(qū)紛紛實(shí)行嚴(yán)格的網(wǎng)格化管理，堅(jiān)持關(guān)口前移、源頭把控，開(kāi)展拉網(wǎng)式篩查甄別，發(fā)揮了不可或缺的關(guān)鍵作用，但一些社區(qū)也暴露出了強(qiáng)于“管”疏于“治”、監(jiān)控設(shè)備老化、自管組織虛化、共治能力退化等問(wèn)題。

3月11日，武漢市青山區(qū)鋼都花園管委會(huì)使用環(huán)衛(wèi)車輛為轄區(qū)園林社區(qū)居民運(yùn)送集中購(gòu)買的平價(jià)肉，引起了群眾的強(qiáng)烈質(zhì)疑。為此，街道和社區(qū)已經(jīng)公開(kāi)道歉，并采取了收回銷毀、第二天補(bǔ)發(fā)等措施。但這樣的事情一旦發(fā)生，對(duì)疫情防控最需要的居民信任與配合無(wú)疑是巨大的傷害。疫情期間，不少社區(qū)居民的生活用品幾乎都依賴于社區(qū)統(tǒng)一配送，這也是社區(qū)防控最基礎(chǔ)的配套服務(wù)保障，萬(wàn)萬(wàn)大意不得。

而就在此事發(fā)生之前，還先后出現(xiàn)了武漢女子在微信購(gòu)物群里怒懟社區(qū)不作為的“漢罵事件”以及居民對(duì)正在考察的中央指導(dǎo)組隔窗高呼“假的，假的”的事件。人民日?qǐng)?bào)社旗下的俠客島公眾號(hào)在解讀此現(xiàn)象的文章中分析道：“假的，假的”事件，表面上是物業(yè)服務(wù)不到位所致，實(shí)質(zhì)上卻是社區(qū)黨組織和居委會(huì)長(zhǎng)期缺位的結(jié)果?！皾h罵”事件的根源，也在于業(yè)主對(duì)居委會(huì)有極大意見(jiàn)，疫情防控主要靠業(yè)主委員會(huì)和物業(yè)公司，群眾感受不到社區(qū)作為。群眾只知道社區(qū)很忙，卻感受不到自己被關(guān)照，這是當(dāng)前社區(qū)治理的普遍現(xiàn)象。

“社區(qū)是‘小社會(huì)，涉及政府派出機(jī)構(gòu)、街道、居委、社區(qū)民警等多方，只有強(qiáng)調(diào)無(wú)邊界溝通，跨部門(mén)靈活組合，自組織自驅(qū)動(dòng)，如此才快速地順應(yīng)百姓需求?；?dòng)、協(xié)同、換位、合作，打破繁文縟節(jié)和條塊分割，將組織中的問(wèn)題都視為自己可以參與解決的問(wèn)題，而不是別人的問(wèn)題，這是21世紀(jì)的新型組織文化。”廣東省住房政策研究中心首席研究員李宇嘉建議，未來(lái)的社區(qū)治理，要把社區(qū)黨支部建設(shè)成為戰(zhàn)斗堡壘，建立支部統(tǒng)領(lǐng)下的工作組織體系，打通街道、居委、業(yè)委、社團(tuán)、義工、物業(yè)等政府、社會(huì)、市場(chǎng)各類涉及社區(qū)管理的組織，調(diào)動(dòng)起微觀家庭和個(gè)人參與社區(qū)自治的積極性。

思考 9

建構(gòu)多元化力量的社會(huì)動(dòng)員響應(yīng)體系

“中國(guó)政府正在采取嚴(yán)格堅(jiān)決的措施，如此大規(guī)模的社會(huì)動(dòng)員在世界公共衛(wèi)生史上前所未有。防控措施取得積極成效的原因，在于中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和中國(guó)體制優(yōu)勢(shì)?！薄抖砹_斯報(bào)》發(fā)表的俄專家文章稱。

任何一個(gè)國(guó)土廣袤、人口眾多的國(guó)家，在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)政治號(hào)召和組織把各方面力量有序動(dòng)員凝聚起來(lái)，萬(wàn)眾一心、眾志成城地投入到抗疫斗爭(zhēng)中，都是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。中國(guó)特色社會(huì)主義制度憑借強(qiáng)大的政治體制機(jī)制，生成了強(qiáng)大的社會(huì)動(dòng)員力和行政執(zhí)行力，把這件在一些國(guó)外人士看來(lái)難以做到的事情，高效且有序地做到了。

合作共贏 抗擊疫情正是實(shí)踐“人類命運(yùn)共同體”的重要時(shí)刻，全球系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的解決，需要有全球的視角、全球的政治角度和眼光，以及全球的可以調(diào)動(dòng)的人才。

此次抗疫過(guò)程中，各種企業(yè)力量、社會(huì)組織在疫情防控戰(zhàn)中起到了巨大作用。無(wú)論是在信息傳播、大數(shù)據(jù)分析等方面，還是在物資支援、志愿服務(wù)等方面，都起到了巨大的支撐力量。但也必須承認(rèn)，各自為戰(zhàn)、資源浪費(fèi)、信息不對(duì)稱，甚至互相攻訐的現(xiàn)象仍然存在，社會(huì)動(dòng)員體系仍處于有組織無(wú)系統(tǒng)狀態(tài)。

未來(lái)，如何高效調(diào)動(dòng)起企業(yè)界、公益組織、社會(huì)組織、志愿者的力量，共同發(fā)揮作用，建構(gòu)多元化力量的社會(huì)動(dòng)員響應(yīng)體系，值得我們進(jìn)一步思考與探索。

思考 10

預(yù)防全球化下的境外風(fēng)險(xiǎn)輸入

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新評(píng)估，新冠肺炎疫情“已具有全球大流行特征”。目前，已經(jīng)有100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了超過(guò)10萬(wàn)例的新冠肺炎病例，抗擊疫情關(guān)乎全球安危。

隨著越來(lái)越多國(guó)家投入抗擊疫情一線，中國(guó)經(jīng)驗(yàn)和戰(zhàn)績(jī)更加深入地為世界所矚目。世衛(wèi)組織稱贊中國(guó)采取了“可能是史上最雄心勃勃、最快速和最積極的疫情防控努力”。外國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人普遍認(rèn)為，中國(guó)在抗擊疫情中創(chuàng)造的這些“最”，是真正的對(duì)人民負(fù)責(zé)、對(duì)世界負(fù)責(zé)、對(duì)歷史負(fù)責(zé)。

在3月4日的中共中央政治局常委會(huì)會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，“要深化疫情防控國(guó)際合作，發(fā)揮我國(guó)負(fù)責(zé)任大國(guó)作用?！蹦壳?，中國(guó)政府和專家正通過(guò)各種途徑與世界分享防控和診療經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)派出的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)已經(jīng)赴伊朗、伊拉克、意大利開(kāi)展工作。

為全球抗擊疫情注入信心的同時(shí)，我國(guó)也正積極預(yù)防全球化下的境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。

3月8日，為統(tǒng)籌做好抗擊疫情涉外工作，集中力量防范境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)，外交部正式成立防范境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急中心。應(yīng)急中心實(shí)行24小時(shí)不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，收集分析各類信息數(shù)據(jù)，溝通協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)各職能部門(mén)和地方政府，聯(lián)絡(luò)指導(dǎo)各駐外使領(lǐng)館，開(kāi)展好防控疫情輸入工作。應(yīng)急中心還將推進(jìn)旅行防控指南的全面落實(shí)，協(xié)調(diào)來(lái)華人員檢驗(yàn)檢疫措施，推動(dòng)成立雙多邊聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，攜手防范疫情的跨境傳播。

對(duì)于多起境外輸入病例存在瞞報(bào)的現(xiàn)象，中國(guó)也將加強(qiáng)檢查、堵住漏洞，決不讓瞞報(bào)得逞。

疫情之外，同樣值得我們關(guān)注的是全球金融風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⒓哟?。近日，受疫情影響美股連續(xù)大跌，引發(fā)全球股市的大恐慌。3月12日，美國(guó)、泰國(guó)、菲律賓、韓國(guó)、巴基斯坦、印度尼西亞、巴西、加拿大等至少8個(gè)國(guó)家股市觸發(fā)熔斷機(jī)制。其中，美股一周內(nèi)第二次觸發(fā)熔斷機(jī)制，也是美股歷史上第三次觸發(fā)熔斷機(jī)制。

經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）在3月2日發(fā)布的最新《全球經(jīng)濟(jì)展望報(bào)告》中，已經(jīng)將2020年歐元區(qū)GDP增速下調(diào)至0.8%，將日本下調(diào)到0.2%。“對(duì)他們來(lái)說(shuō)，幾乎本來(lái)就已經(jīng)站在衰退的邊界上，只要經(jīng)濟(jì)再惡化一點(diǎn)，衰退已經(jīng)變成一個(gè)大概率的事情?！北本┐髮W(xué)國(guó)家發(fā)展研究院副院長(zhǎng)黃益平分析認(rèn)為，金融危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很大了。

全球系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的解決，需要有全球的視角、全球的政治角度和眼光，以及全球的可以調(diào)動(dòng)的人才，這正是實(shí)踐“人類命運(yùn)共同體”的重要時(shí)刻?？箵粢咔殡x不開(kāi)命運(yùn)共同體意識(shí)，抵御風(fēng)險(xiǎn)同樣離不開(kāi)命運(yùn)共同體意識(shí)，當(dāng)下的中國(guó)，已經(jīng)為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體注入了滿滿的正能量，未來(lái)也仍將全力以赴。

（鏈接）戰(zhàn)疫十大思考

1.重大突發(fā)事件應(yīng)進(jìn)一步提高分級(jí)分類應(yīng)對(duì)效率

2.國(guó)家戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備體系亟需改進(jìn)

3.新裝備、新技術(shù)應(yīng)及時(shí)投入戰(zhàn)疫

4.應(yīng)盡快加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)投入力度

5.社會(huì)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)如何改進(jìn)

6.突發(fā)事件下社會(huì)正常醫(yī)療秩序的保證

7.提高地方依法執(zhí)政治理水平

8.社區(qū)治理需要補(bǔ)短板

9.建構(gòu)多元化力量的社會(huì)動(dòng)員響應(yīng)體系

10.預(yù)防全球化下的境外風(fēng)險(xiǎn)輸入