福建省醫師個人檔案中繼續教育學分管理要點與探索

【摘要】醫師檔案記錄作為醫師職稱晉升、考核、評優等人才培養的重要依據;其中的繼續醫學教育學分是醫師檔案中的最重要內容。本文結合對我省繼續醫學教育學分授予與管理實施細則內容及其補充規定的認識。為加強醫師檔案管理，規范繼續醫學教育項目申報及學分管理工作中存在的問題以及對策進行了研究分析。

【關鍵詞】繼續教育;學分管理;電子化檔案系統

醫師檔案是反映衛生技術人員在醫療、科研工作中形成的具有保存價值的圖紙、文字材料、數據、考核等資料。醫師檔案記錄作為醫師職稱晉升、考核、評優、是否納入學科帶頭人培養的重要依據;其中的繼續醫學教育學分是醫師檔案中的最重要內容，既體現出本醫師執業水平，又是建立、健全醫院檔案工作的重要內容，充分體現出醫師檔案在醫師個人發展和所屬單位建設中的作用。為加強繼續醫學教育管理，規范繼續醫學教育項目申報及學分歸檔工作，確保醫師檔案質量和完整性，針對繼續醫學教育個人檔案管理出現的問題，并結合對我省繼續醫學教育學分授予與管理實施細則內容及其補充規定的認識，現介紹如下。

一、我省對醫師學分要求

現階段我國醫學繼續教育采用的是學分制管理。每個注冊的醫藥衛生專業技術職務者每年都要對其進行醫學繼續教育，其中規定具有中、高級職稱的醫師每年要對繼續教教育學分進行審查，且需獲取學分不低于每年25學分。各省與各級醫療衛生單位對醫師學分管理都有相應的要求。我省按照繼續醫學教育活動層次，把學員參加繼續醫學教育活動所取得并上交評審的學分類型進行分類，分為Ⅰ類學分和Ⅱ類學分，Ⅰ類學分的分值要修滿10分以上、Ⅱ類學分要修滿15分以上，并規定Ⅰ類學分的分值在滿額使用后可以全額折算成Ⅱ類學分使用，但反之則不可。

二、我省學分授予規定與注意點

我省學分授予的具體范圍和計算方法：根據衛計委頒發的《繼續醫學教育規定（試行）》和全國繼續醫學教育委員會印發的《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》，結合本省實際，我省衛生計生委員會制定了《福建省繼續醫學教育學分授予與管理實施細則》，以下簡稱《細則》。《細則》里詳細規定了我省學分授予具體范圍與分類標準，在此本文不再贅述。筆者只把在平時管理學分檔案中的要點進行以下歸納：1.按《細則》規定繼續教育培訓對象包括具有中、高級醫藥衛生專業技術職務者每年需取得不低于10分的Ⅰ類學分，超出部分的學分可以轉換為相應分值的Ⅱ類學分。2.不論是國家級繼續醫學教育項目還是省級繼續醫學教育項目活動，每個項目所授學分數最多都不能超過10學分，超出部分不計入個人學分總分內。遠程繼續醫學教育項目和推廣項目也按此規定執行。3.經單位批準派出進修學習的包含出國培訓或者由省級以上衛生行政機關派出國（?。┰饣顒映^6個月及以上，經考核合格者，視為完成當年規定的25學分（不足6個月按3學分/月計算，Ⅰ、Ⅱ類學分比例各為50%）。4.單位自管項目如自學筆記、發表論文、學歷教育等的學分限制在10分以下，超出的分數不計入個人學分總分內。5.參加中醫類繼續醫學教育項目所取得的學分按國家中醫藥管理局批準的《中醫藥繼續教育學分管理辦法》執行。6.參加國家級繼續醫學教育項目和跨省市的社團體在本省境內舉辦的項目所取得的學分證明，必須加蓋福建省繼續醫學教育委員會章。7.提供紙質版學分證明時，證明文件上應蓋注所參加繼續教育活動當地省級衛生行政及以上部門或繼續醫學教育委員會專用章，并在個人學分審查時附上該學術會議通知證明方可予以記載學分。

三、對醫學繼續教育學分檔案管理的探索

（一）規范學分檔案管理實施細則，修訂和完善學分管理辦法。醫師繼續教育學分管理對醫師檔案管理的實施具有導向作用。雖然國家出臺了相應的繼續教育學分管理條例，各省也對本省內繼續教育學分的發放進行了規范和指導，但在學分管理實施過程中由于各級醫療衛生單位等級差異，各地域發展程度高低，參加繼續教育學習的條件也有很大差異，發達地區高水平的醫療衛生單位，對于繼續醫學再教育更加重視，繼續教育環境較為優越，所在地區的衛生計生人員取得繼教學分相對容易，相反欠發達地區、等級低的農村醫療衛生單位的衛生計生人員取得繼教學分的難度也相對較大。如果只是采用一個標準制定學分政策的話，在一定程度上只會減弱繼續教育效果。學分制的劃分可以從一定程度上解決地區間的能力差異，但我國的繼續醫學教育起步較晚，現階段繼續教育還應側重實用性，充分體現“學以致用”的原則。

（二）全面電子化管理模式，優化統一學分管理平臺。目前我國衛生計生人員的繼續教育學分管理大部分地區通常還是采用由各醫療衛生單位自行建立醫師個人檔案歸檔審核的方法，對本單位衛生技術人員每年參加的各種繼續醫學教育活動和獲得的學分進行登記和審核，而傳統紙質版學分證書依然采用人工統計方法進行學分合算和審查，這樣不僅工作效率較低，也難免出現“人情分”和誤差。雖然已經有部分省市和醫院也開發和使用了學分管理系統。但在項目舉辦和學分授予環節，還存在許多問題：例如項目的真實性，學員完成所需授課時間與學分授予過程的準確性。加上各種層次的繼續醫學教育活動項目名目復雜，參加學科的種類與本身專業的相關性，學分取值是否與繼續教育情況相符則很難把握，也無法統一標準。當前的重點就是要優化統一全國衛生專業技術人員學分檔案管理系統，統一劃分審批繼續教育項目培訓機構權限和學分授予標準。學員只要將所取得的學分獲得信息輸入統一的信息化平臺，就能獲得完整的個人繼續教育學分檔案。既大大地提高學分管理的工作效率，又進一步增強了繼續教育活動的教學效果。從而使得醫師檔案管理更加規范，也使得管理機構在進行學分統計、查詢、分析時更加快捷和準確。各醫療機構和上級衛生管理部門只要設置檔案管理人員定期對醫師自行上傳的學分信息情況進行核對，及時升級系統與整理數據，保證每個學員的繼續教育學分數據的準確與完整。采用學分管理系統后，醫師在進行個人年度考核時僅需上交學分證明原件和統一的繼續醫學教育年度考核電子登記表。單位主管部門及上級主管部門只需審核個人系統內上報的學分證明，對照原件以及一小部分不能錄入系統內的紙文件，在審核后就能及時返回給個人保存或單位統一留存;由原單位及上級主管部門審核的衛生專業技術人員繼續醫學教育年度考核電子登記表，交由科室保存。

（三）建設高素質的學分檔案管理隊伍。醫師學分管理是一項專業性、政策性很強的系統工作，醫師檔案管理隊伍是醫學繼續教育學分管理工作的負責人，背負著重要的責任，它要求單位學分管理人員具備極強的責任心。電子學分制的實施對學分檔案管理人員提出更高的要求，因而要擺正其服務意識，發揮主體作用，調動起其積極性和創造性。一是掌握管理新知識，熟悉規章制度，要抓緊業務學習，熟記各項規章制度的要點。二是加強計算機培訓，電子學分制實施后，要利用信息化原理，使紛繁龐雜的日常事務變得井然有序，提高管理效率。三最關鍵的是要樹立高度的服務意識，在電子學分制全面實施后，醫師學分管理將面臨更大的管理難度和工作量，只有秉持著行政管理必須服務臨床一線的精神，才能真正把醫師檔案工作做好。

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