強化康復治療對單側空間忽略患者FMA、FIM、MMSE影響的臨床觀察*

楊嘉恩，賈 寧，周光進，朱光耀，謝婉婷

(廣東省佛山市高明區人民醫院 康復醫學科，廣東 佛山 528500)

腦損傷后感覺輸入和運動輸出關系紊亂導致的單側空間忽略(Unilateral spatial neglect, USN)，是最早和最常見的認知行為障礙之一，其主要的表現為對病損側的視覺、聽覺、觸覺甚至嗅覺的刺激無法感知或定向[1]。根據流行病學調查[2]，大約有1/3的腦損傷患者會同時存在單側空間忽略與肢體運動障礙的情況，過去的康復治療只注重運動功能的康復，而忽視單側空間忽略問題的存在，導致康復不良，嚴重地影響患者回歸家庭和社會的能力，因此有必要尋求更優的治療手段。本研究在常規康復治療的基礎上應用靳三針和腦電仿生電刺激治療，臨床療效確切，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年6月在佛山市高明區人民醫院就診且符合病例選擇標準的單側空間忽略患者59例，按隨機法分為常規康復組(29例)和強化康復組(30例)。兩組患者在性別、年齡構成比例、病程、病變性質等一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般臨床資料比較

1.2 診斷標準

①按照第四屆全國腦血管病學術會議制訂的診斷標準，并經頭顱CT或頭顱MRI證實；②數字消除試驗、二分線測試、繪鐘表、書面臨摹圖形等其他測試證實單側空間忽略存在。

1.3 納入標準

1.4 排除標準

①意識不清；②有其他原因引起肌張力障礙及既往存在運動和認知功能障礙；③嚴重心、肝、腎疾病或重大感染等；④有嚴重的溝通障礙，在視覺方面有明顯障礙，如白內障、青光眼等；⑤……