山西構建現代健康產業體系的若干思考

●雙麗莎

美國著名經濟學家保羅將健康產業稱為繼IT 產業之后席卷全球的“第五波財富”①。在發達國家，健康產業已成為國民經濟增長的重要動力，2017年美國的健康產業產值已高達3.5 萬億美元，占GDP 比重為8.8%②。目前，我國健康產業發展仍處在初創階段，山西省可借這個契機及健康產業鏈的高成長性與抗經濟周期性，使健康產業發展成為山西省促進經濟結構轉型升級，推進供給側結構性改革的著力點，以及新的經濟增長點。

一、現代健康產業體系的基本內涵

現代健康產業是為人類身心健康提供產品和服務的產業。其覆蓋面較廣，產業鏈較長，橫跨一、二、三產業，涵蓋了健康種植業、健康制造業和健康服務業，主要包括綠色農業、休閑農業、醫療機械制造、健康裝備制造業、醫藥藥品生產、保健品加工業、醫療服務、健康養老業、健康管理業、健康保險業和健康旅游業等（圖1）。

馬斯洛需求層次理論指出，健康既是人類最基本的需要，也是人們實現高層次需要的重要保證。新時代，推動健康產業高質量發展，構建現代健康產業體系是踐行以人民為中心發展思想的需要，是適應時代進步促進經濟轉型的需要，亦是滿足人民日益增長的健康需求的必由之路。《“健康中國2030”規劃綱要》也指出，到2020年，要基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系。

圖1 現代健康產業類型

現代健康產業體系是覆蓋全人群、全生命周期、全方位、業態豐富、布局合理、功能強大、結構優化、高質高效的集健康管理、醫療衛生、醫藥、醫療器械、養生、康復、保健食品等為一體的產業體系③。構建現代健康產業體系應遵循產業經濟發展規律，堅持創新、協同、生態、科技、開放原則，把社會生產力發展、人類經濟活動納入“自然—人—社會”復合生態系統中，促進健康供給與健康需求有效匹配、健康投入合理化與健康效益最大化，建成集現代健康服務、產品生產、技術研發與一體的相對完善的產業體系。

二、山西現代健康產業發展的動力與趨勢

（一）現代健康產業發展環境分析

1.政策環境。山西轉型發展處在攻堅克難的關鍵時期，如何堅持以改革促轉型，擺脫資源依賴，就必須推進供給側結構改革，培育發展經濟增長新動能，為此山西發布了一系列與健康產業相關的政策。相繼制定了《“健康山西2030”規劃綱要》《關于加快推進健康產業發展的實施方案》《山西省人民政府關于實施“136”興醫工程全面提升醫療水平的意見》《山西省促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃(2018—2020年)》《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》《山西省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》《山西省健康城市健康村鎮建設規劃（2017—2020年）》等，足見政府對健康產業的大力扶持。

2.經濟環境。2018年，山西省地區生產總值為16818.11 億元，比上年增長6.7%。居民收入穩步增加，全省城鎮居民人均可支配收入31035 元，比上年增長6.5%；農村居民人均可支配收入11750 元，增長8.9%④。隨著經濟持續增長，居民收入不斷增加，居民健康需求得到不斷釋放，推動健康消費需求更加層次化、多元化。

3.社會環境。人口老齡化、亞健康狀態、健康保健意識的提高、環境變化等為健康產業發展創造了廣闊市場需求。相關數據顯示：2018年，山西常住人口中60 歲及以上人口為606.09 萬人，比重為16.30%，其中65 歲及以上人口為386.71 萬人，比重為10.40%④，人口老齡化仍在加速（圖2）。伴隨著環境污染的加劇，工作生存壓力加大，山西省亞健康狀態人群范圍不斷擴大，僅高血壓和糖尿病患者約有900 多萬人，由慢性病導致的死亡占總死亡近90%⑤。

圖2 2012—2018年山西省人口年齡占比圖

4.技術環境。現代生物技術逐漸進入大規模產業化階段，生物技術支撐著生物制造、生物農業、生物醫藥等產業發展，為新的治療方式增長提供了科學支持。信息技術發展，智能硬件應用趨于成熟，為健康產業過程管理和新產品開拓提供了技術支撐。

（二）健康產業發展態勢分析

1. 產業規模不斷擴大。國內健康產業規模未來增長空間巨大，正成為中國新經濟發展的重要引擎，2010年，我國現代健康產業規模為1.55 萬億元，到2017年，大健康產業規模達到6.2萬億元，復合增長率高達22%⑥。山西省健康產業規模也在不斷擴大，2018年亞寶、威奇達、振東、康寶、普德、仟源藥業等規模以上醫藥工業企業預期實現主營業務收入215 億元⑦；2017年山西養老產業規模約596 億元，占地區生產總值的4%。

2.產業集聚與融合。企業集中趨勢明顯，區域集聚發展特色突出，山西省已初步形成了大同、太原、晉中、運城、晉東南、侯馬等六個醫藥產業基地和恒山、太行山、太岳山、晉南邊山丘陵四大中藥材生產基地。同時，健康產業與信息技術、文化旅游，美麗鄉村建設等融合催生新的發展機遇。2018年山西健康管理大數據應用研究基地啟動，對全省健康管理大數據應用產生了有力的推動作用。山西省以黃河、長城、太行三大旅游板塊為主要支撐，推動了健康養生、鄉村旅游產業。山西平順國家中醫藥健康旅游示范區為首批國家中醫藥健康旅游示范區創建單位。結合“鄉村振興戰略”，2017年我省啟動了健康城鎮建設，首批確定有71 個建設試點，包括4 個健康城市建設試點、13 個健康縣城建設試點、4 個健康鄉鎮建設試點和50 個健康村建設試點。

3.產業消費升級。根據馬斯洛需求層次理論，當經濟狀況完全能保障最基礎的生理、安全需求時，人們對健康的追求層次就會升級，消費水平也會不斷升級。消費升級會促進高端特色醫療、高端創新藥、消費類醫療器械、健康消費品、康養旅游等產業快速發展。

三、國內外健康產業發展經驗

（一）美國波士頓：高度集聚的醫療服務業

美國波士頓通過大量醫療投入，形成了以醫療服務業為核心帶動醫療健康產業集群發展的模式。目前，健康產業是波士頓的第一支柱產業，醫療服務業收入占波士頓總收入的20%以上，這主要得益于官產研學的完美結合。一是波士頓長木地區匯聚了哈佛公共衛生學院、麻省藥學院等19 家醫療和學術機構，為人才培養和科研成果的孕育提供保障；二是政府將健康醫療產業的發展提高到戰略地位，為該產業的發展提供金融政策和中介服務的扶持；三是企業將科研機構的研究成果產業化，推動科研技術的推廣。⑧

(二）“互聯網+”模式

“互聯網＋”模式有助于降低交易成本，為大家提供更加便捷、廉價的健康產品和服務。利用互聯網工具能夠改變醫藥企業的生產與運營方式，在廠商、醫療機構與患者之間建立新的連接方式，構建全新的健康管理關系。山東在探索“互聯網+”模式方面，提出實施“互聯網+醫療健康”“互聯網+健康智能制造”“互聯網+健康農業”“互聯網+健康旅游”4 項行動計劃⑨。江蘇南通市則以信息化“三優”工程為引領，全力打造“互聯網+醫療健康”示范城市。把“互聯網+”理念引入所有健康政策，全民健康信息平臺通過國家四級甲等應用評測，全面啟動跨域互聯互通業務協同國家試點，優化“互聯網+”醫療服務、健康管理、行業監管，突出全流程、全周期、全方位，形成南通特色⑩。

（三）湖南：三級健康產業發展體系

湖南省健康產業集醫療、產業、教學、科研、養生五位于一體，著力建設“一極二點三區”創新發展平臺，重點實施“一高地二頂尖三特色戰略”，建設以省級健康產業核心園區為龍頭、市州為樞紐，有條件的縣市為支撐的三級健康產業發展體系1○。“一極二點三區”即湖南經濟發展新增長極，國家健康產業自主創新示范點、國家兩型社會產城融合示范點，國家健康產業綜合改革創新示范區、國家中醫藥綜合改革試驗區、支持社會辦醫改革示范區。“一高地二頂尖三特色”戰略即建造國際一流人才集聚高地，打造全球頂尖干細胞和頂尖醫療器械產業，創建中醫藥、健康旅游文化和健康頤養三大國際品牌?。

（四）浙江：“四個一批”

《2018 浙江健康產業發展報告》指出，2017年浙江省健康產業總產值達到6483 億元，比2016年增長10.3%，健康產業增加值占GDP 的比重達到5%，成為支撐浙江經濟轉型升級的支柱性產業?。在產業繁榮的背后，是浙江很好地運用了“特色健康小鎮——示范基地——重點企業——重點項目”這四個抓手。2017年，浙江省發展改革委發布全省首批“四個一批”重點培育清單，重點培育9 個健康特色小鎮、17 個健康產業示范基地、60 家健康產業重點企業、100 個健康產業重點項目。

（五）貴州：“六大領域、六項工程”

2017年，貴州大健康產業增加值為1143.21 億元，占全省地區生產總值的8.4%?。這主要在于貴州圍繞“醫、養、健、管、游、食”六大領域多點發力、多措并舉，初步建成包括健康醫藥醫療、健康養老、健康運動、健康管理、健康旅游、健康藥食材等產業互動融合的健康產業體系。實施了大健康產業集聚發展、大健康產業創新發展、大健康與大數據融合發展、大健康與大生態大旅游融合發展、以苗醫藥為主的民族醫藥發展、大健康產業扶貧六大示范創建工程，不斷推進健康產業與大數據、生態、旅游、扶貧深度融合。

四、構建山西現代健康產業高質量發展的基本路徑

現代健康產業體系構建應堅持新發展理念，充分考慮人地關系的作用，按照黨的十九大提出的關于現代產業體系構建的要求，著眼于“創新引領、要素協同、鏈條完整、競爭力強”的思路，加快建設實體經濟、科技創新、現代金融和人力資源協同發展，加快推動健康產業市場化、融合化、高新化、集聚化發展。

圖3 人地關系視角下的健康產業體系

（一）整合產業資源，提升健康產業戰略地位

現代健康產業是具有巨大潛力的新興產業，要把健康產業培育成山西經濟增長的新引擎，成為帶動山西經濟發展的支柱產業。一要進行健康資源梳理，構建健康資源體系。即整合健康自然資源、健康人文資源、健康社會資源和健康產業資源，構建起現代醫藥，特色醫療、健康養老、文化旅游、健康運動、健康管理、有機綠色食品、中藥材種植等健康全產業鏈。二是加強頂層設計，整合已有的健康產業相關政策措施，加強健康產業結構、空間布局、發展模式的研究，出臺健康產業發展中長期規劃。三是做好統計監測工作，制定健康產業統計分類標準，收集各地區、各部門相關健康產業數據，摸清重大領域的布局情況及發展規模。四是設立健康產業示范區，按照條件是否成熟逐漸發展為健康產業集群示范區，爭取設立國家產業示范區，或者選擇具有比較優勢的市、縣設立健康產業示范市/縣，并圍繞“優布局、建基地、育主體、鑄品牌”四個重點，打造產業發展新高地，發揮其示范帶動和輻射作用。

（二）促進融合發展，形成融合型產業新體系

構建山西現代健康產業體系，核心是順應融合發展的時代潮流，深入推動健康產業與扶貧、鄉村振興、生態文明、互聯網大數據融合發展。一是推進健康產業與扶貧深度融合。發展中藥材、有機綠色農產品種植和鄉村醫療旅游等產業扶貧，借鑒貴州劍河的“龍頭企業+合作社+健康小屋”的扶貧模式，引導貧困農民積極參與，實現增收致富。二是加強健康產業與鄉村振興的融合發展。結合各種小城鎮資源優勢，堅持資源開發和市場需求相統一，找準地方特色和市場對接的著力點，打造以優勢資源為主題引領的健康養生小鎮；以醫療健康服務為特色的醫療健康小鎮，具備科技價值含量特色的健康科技小鎮等。三是開辟健康產業與大數據融合新路徑。找準健康產業各領域與大數據、互聯網、物聯網、人工智能等銜接的關鍵環節，充分利用信息化技術和信息管理的優勢，積極推動智慧醫療、智慧養老產業、智慧健康管理及智慧運動的發展。四是加快生態文化與健康產業融合發展。堅持生態產業化和產業生態化，充分發掘生態資源豐富的優勢，將綠色發展作為山西健康產業的出發點和落腳點，協同推進健康產業生產綠色化、生活綠色化、生態綠色化，培育和發展生態綠色食品、生態工業和健康生態文化旅游業。

（三）聚焦市場主體，促進產業的集聚發展

構建現代健康產業體系，要以龍頭企業為抓手，發揮產業集聚效應。一是強本固基夯實現代健康產業的主體。加強龍頭企業的培育，培育細分行業“單打冠軍”，推動其在研發設計、技術創新、生產管理、品牌建設等方面實現多點突破，以實現產品差異化、特色化、高端化為目標，發展一批能夠引領企業標準，走在健康產業時代前列的精品。二是堅持對外開放，強化產業合作。吸取國內外先進國家和地區的發展經驗，充分整合人才、技術、企業、市場等資源，加強招商引資的力度，圍繞具有重要帶動作用的國際國內領先企業進行產業合作，推進一批帶動力較強的健康產業項目落地，努力形成產業鏈配套相對健全的產業集群。集群內部要處理好不同領域間的協同問題，既要發揮龍頭企業的帶動集聚作用，實現線性式縱向集群化發展，又要通過市場主導和政府引導，促進關聯產業和關聯企業之間的業務交集、鏈條與鏈條之間的節點交叉對接。

（四）強化要素保障，營造創新創業良好環境

正確處理好人地關系，加強各部門、各行業的溝通協作，以政策、資金、人才、技術、土地等要素為支撐，形成促進健康產業發展的合力。一是政府政策應進一步放寬民間資本準入。探索健康產業正面引導和負面清單相結合的管理方式，建立公開、透明，平等、規范的行業準入制度。考慮到健康產業的自然屬性和社會屬性，在引入社會資本時，政府應該進行有效評估，判斷其融資能力，項目運營管理能力是否具備。二是著力培育人才隊伍，夯實人才基礎。鼓勵山西醫科大學、山西大學、長治醫學院等高校加強健康產業相關學科建設，構建有高等教育、職業教育和成人教育組成的多層次、多元化健康產業人才培養體系，支持企業與學校的對接合作，加大健康產業高層次人才、創新創業人才及團隊的引進。三是發揮創新引領作用，建立以企業為主體，市場為導向的產學研深度融合的技術創新體系，有效地促進科技創新成果轉化應用，不斷推動產品和服務的品質升級，實現產業鏈、價值鏈位置的高端化。四是加大財政扶持，實行財政稅收優惠政策，創新融資方式，建立以政府投資為引導，以市場融資為基礎的多層次、多渠道、多形式的投融資體制。五是堅守生態保護紅線和耕地“紅線”，加強節約集約用地，為健康產業的發展做好用地保障。

注釋：

①李橋興,趙紅艷.大健康產業發展研究綜述[J].經濟研究導刊,2018(7)

②前瞻產業研究院.2018- 2023年中國大健康產業戰略規劃和企業戰略咨詢報告[EB/OL].http：//bg.qianzhan.com/

③楊澍. 健康產業高質量發展的七個著力點 [N]. 經濟日報,2018- 09- 28

④山西省統計局. 山西省2018年國民經濟和社會發展統計公報[EB/OL].山西統計局官網，2019- 03- 18

⑤張星秀.我省今年將首次開展慢性病流行病學調查[N].生活晨報,2017- 03- 01

⑥黃斌城.速圍觀！2019年中國大健康產業全景圖譜出爐[EB/OL].健康界,2019- 02- 15.

⑦單曉冰.31 省區市：一周經濟最亮點（2018年5 月28 日- 6 月3日）[EB/OL].中國經濟網-《經濟日報》,2018- 06- 04

⑧浙江省發改委課題組.國內外健康產業發展經驗及對浙江省的借鑒[J].發展規劃研究,2014,(86)：28- 31

⑨張瑪睿.構建智慧醫養健康產業體系！“互聯網＋”助力山東醫養健康產業發展[EB/OL].大眾網,2018- 06- 30

⑩馮啟.榕打造“互聯網+ 醫療健康”示范城，南通經驗叫響全國[N].江海晚報,2018- 12- 19

?馮棟.張健：2050—2060年中國健康產業規模可達80～90 萬億元[EB/OL].新華網,2017- 11- 08

?湖南出臺規劃加大健康產業發展[EB/OL].湖南省人民政府門戶網站,2016- 12- 30

?王益敏.我省發布《2018 浙江健康產業發展報告》[N].錢江晚報,2018- 12- 08

?吳承坤.貴州：打造內陸開放型經濟高質量發展標桿[N].中國經濟導報,2018- 10- 09