以崗位勝任力為導(dǎo)向的多元化課堂教學(xué)模式在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用

王明娟 肖麗君

摘要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育以崗位勝任力為導(dǎo)向，以培養(yǎng)高能力、高素質(zhì)的綜合性應(yīng)用型人才為目標(biāo)，因此探索適應(yīng)現(xiàn)代教育理念的課堂教學(xué)模式尤為重要。將多元化的課堂教學(xué)模式應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)中，有助于將由知識(shí)傳授為主的教育模式向以知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出能力培養(yǎng)的教育模式轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出知識(shí)、技能、素質(zhì)綜合發(fā)展的復(fù)合創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：崗位勝任力;病理學(xué);多元化的課堂教學(xué)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）11-0259-02

崗位勝任力是指在特定的工作崗位中，本人不僅能夠勝任本工作，并且具備在此工作崗位上取得優(yōu)異成績(jī)的素質(zhì)和能力。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育以崗位勝任力為核心，在此教育理念指導(dǎo)下，人才培養(yǎng)已由傳授知識(shí)為主的教育模式向以知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，突出能力培養(yǎng)的教育模式轉(zhuǎn)變，確立以能力培養(yǎng)為中心的教育模式已成為新時(shí)代教育的要求。因此探索適應(yīng)現(xiàn)代教育理念的教學(xué)模式尤為重要，而針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生的多元化的課堂教學(xué)模式將產(chǎn)生良好的教學(xué)效果。

一、病理學(xué)多元化課堂教學(xué)模式建立的必要性

病理學(xué)是一門(mén)研究人體疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，通過(guò)研究疾病的形態(tài)學(xué)變化做出權(quán)威診斷，為臨床治療提供依據(jù)，被譽(yù)為臨床診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。在醫(yī)學(xué)教育中病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”，醫(yī)學(xué)生在接觸本門(mén)課程時(shí)尚未接觸臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，再加上病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)零散，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)過(guò)程中存在著一定困難[1]。目前，我校病理學(xué)教學(xué)是以教師講授為主的大班授課，課堂上學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，致使學(xué)生的主觀能動(dòng)性受限，不利于學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。多元化的課堂教學(xué)模式是在課堂教學(xué)過(guò)程中結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱，選擇不同的教學(xué)方法與教學(xué)手段，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，使教師的教與學(xué)生的學(xué)緊密結(jié)合，進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

二、病理學(xué)多元化課堂教學(xué)模式及應(yīng)用

病理學(xué)多元化課堂教學(xué)模式是指在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)選擇合理的教學(xué)方法及輔助手段，以期取得良好的教學(xué)效果。筆者總結(jié)了以下幾種課堂教學(xué)模式與大家進(jìn)行交流。

1.教學(xué)方法。（1）病例分析教學(xué)法。病例分析教學(xué)法是由教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要，對(duì)臨床病例進(jìn)行典型化處理，并圍繞病例精心設(shè)計(jì)和安排問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)獨(dú)立思考或集體討論的方式完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種教學(xué)方法[2]。案例的選擇標(biāo)準(zhǔn)是與課程有機(jī)結(jié)合，有效涵蓋教學(xué)內(nèi)容，為完成教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。具體實(shí)施過(guò)程：課程開(kāi)始前教師首先將精選案例以PPT的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，教師根據(jù)案例提出問(wèn)題，以問(wèn)題導(dǎo)入新課，引發(fā)學(xué)生的思考，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果。課程結(jié)束后再回到病例，學(xué)生分組討論，每組派學(xué)生代表匯報(bào)討論結(jié)果，教師根據(jù)學(xué)生討論過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理、歸納，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度，同時(shí)可提高學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的運(yùn)用能力。如血栓形成章節(jié)引入患者因銹釘扎傷引起靜脈炎最后因肺栓塞導(dǎo)致患者死亡的病例，引發(fā)學(xué)生的思考，提升對(duì)課程的興趣，課程結(jié)束后再回到病例，分析病例的過(guò)程可將教學(xué)內(nèi)容中血栓形成的條件、血栓的結(jié)果及血栓對(duì)機(jī)體的影響等知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，使各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間不再孤立而形成相互聯(lián)系的整體。課堂教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有以下優(yōu)越性：①激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生課堂參與度。②學(xué)生通過(guò)病例對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行獨(dú)立思考或集體討論而得出結(jié)論，此過(guò)程不但加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，并且使知識(shí)點(diǎn)相互串聯(lián)，使學(xué)生構(gòu)建了知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。③課堂教學(xué)中引入病例可以使基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)結(jié)合，鍛煉和提高學(xué)生的臨床思維，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)臨床課程打下基礎(chǔ)。（2）角色互換法。角色互換是教師和學(xué)生的角色進(jìn)行互換，由傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽(tīng)”變成“學(xué)生講、教師聽(tīng)”，由教師主導(dǎo)的課堂教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為主體的新型的課堂教學(xué)模式[3]。筆者認(rèn)為此種教學(xué)模式順利實(shí)施的首要因素是教學(xué)章節(jié)的選擇，要選擇難易度適中的章節(jié)，過(guò)于復(fù)雜的章節(jié)，學(xué)生不能通過(guò)自學(xué)和集體討論完成講解，打消其學(xué)習(xí)此門(mén)課程的積極性，不適宜實(shí)施此種教學(xué)模式。病理學(xué)中適宜開(kāi)展此種教學(xué)模式的章節(jié)有呼吸系統(tǒng)疾病（大葉性肺炎、小葉性肺炎）、消化系統(tǒng)疾病（慢性胃炎、胃潰瘍）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎）、傳染病（結(jié)核病）等。具體實(shí)施過(guò)程：教師提前將學(xué)習(xí)內(nèi)容和授課任務(wù)布置給學(xué)生，學(xué)生以小組的形式完成PPT并做好授課的準(zhǔn)備。上課時(shí)每組派代表根據(jù)PPT授課，同組內(nèi)成員可進(jìn)行補(bǔ)充，每組講解完成時(shí)其他組成員可提出問(wèn)題、相互討論。每組講授完畢后教師進(jìn)行補(bǔ)充、糾正和總結(jié)，并根據(jù)每組成員的表現(xiàn)評(píng)分。角色互換的課堂教學(xué)模式把主動(dòng)權(quán)還給了學(xué)生，學(xué)習(xí)的過(guò)程變成了主動(dòng)學(xué)習(xí)和自我提升的過(guò)程，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生的課堂參與意識(shí)顯著增強(qiáng)。此外，角色互換教學(xué)法使課堂氣氛活躍，學(xué)生更勇于發(fā)表自己的想法和見(jiàn)解，加強(qiáng)了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

2.教學(xué)手段。（1）思維導(dǎo)圖。思維導(dǎo)圖是一種將放射性的思維具體化的思維工具，被廣泛應(yīng)用于個(gè)人知識(shí)管理、企業(yè)管理、教學(xué)等領(lǐng)域[4]。在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，思維導(dǎo)圖可應(yīng)用于課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)時(shí)繪制思維導(dǎo)圖，可使課本知識(shí)結(jié)構(gòu)清晰，教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)內(nèi)容明確，學(xué)生在課上學(xué)習(xí)時(shí)更能抓住重點(diǎn)，提高課堂效率;課后復(fù)習(xí)時(shí)將預(yù)習(xí)時(shí)完成的思維導(dǎo)圖進(jìn)一步完善，可促進(jìn)知識(shí)的進(jìn)一步內(nèi)化吸收，并且通過(guò)思維導(dǎo)圖使零碎的知識(shí)點(diǎn)形成相互聯(lián)系的整體，加強(qiáng)學(xué)生前后學(xué)習(xí)的連貫性，降低學(xué)習(xí)難度，提高教學(xué)效果。（2）問(wèn)卷星輔助教學(xué)。“問(wèn)卷星”是一款可用于在線測(cè)評(píng)、調(diào)查、投票等活動(dòng)的平臺(tái)。基于問(wèn)卷星具有使用便捷、在線考試題型眾多、支持多種平臺(tái)、成本低廉等特點(diǎn)[5]，病理學(xué)教學(xué)中主要將其用于課堂教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。教學(xué)評(píng)價(jià)采用問(wèn)卷星的形式較傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)形式具有以下優(yōu)越性：①反饋及時(shí)，授課教師當(dāng)時(shí)即可查看學(xué)生的答題情況，有針對(duì)性地進(jìn)行反饋和輔導(dǎo)。②問(wèn)卷星可根據(jù)成績(jī)自動(dòng)生成考試分析報(bào)告，此報(bào)告可用于指導(dǎo)教師教學(xué)。③由于手機(jī)答題的方式更符合當(dāng)代大學(xué)生的生活方式，故學(xué)生的參與度和積極性顯著提高。（3）微課輔助教學(xué)。微課是以微視頻為核心，同時(shí)可包含“微教案、微課件、微習(xí)題、微反思”等內(nèi)容。制作微課的要求：時(shí)間5—8分鐘，內(nèi)容是重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的凝練。好處是不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，學(xué)生可隨時(shí)查看。在病理學(xué)教學(xué)中，微課主要用于輔助教學(xué)，教師將病理學(xué)中的難點(diǎn)、重點(diǎn)知識(shí)制成微課并分享給學(xué)生，學(xué)生可以用于預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。如血栓的形成過(guò)程、腫瘤的異型性、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制等。微課視頻可以作為學(xué)生預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的一種有效補(bǔ)充。

三、小結(jié)

綜上所述，在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中積極探索多元化課堂教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇適宜的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、角色互換教學(xué)法，并在教學(xué)過(guò)程中積極使用多種手段輔助教學(xué)，如思維導(dǎo)圖、問(wèn)卷星、微課等，有助于打造出生動(dòng)活潑、高效率的課堂模式。此種教學(xué)模式更能適應(yīng)以崗位勝任力為核心的教育理念，有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其成長(zhǎng)為知識(shí)、技能、素質(zhì)綜合發(fā)展的復(fù)合創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

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