國內軍事訓練傷研究領域的文獻計量學分析

陳樂如，王太武，韓一芳，葉福強，張 琪,呂 恒，曹勇平，饒繼先，汪春暉，張錦海

0 引 言

軍事訓練傷是指由軍事訓練導致的人員組織器官功能或(和)病理改變，《軍事訓練傷診斷標準及防治原則》規定了軍事訓練傷的診斷、預防和治療原則[1]。隨著科技進步，隨著對軍事訓練的要求越來越高，軍事訓練傷的發生有增加趨勢[2-3]，尤其是在新兵和各種比賽集訓過程中[4-6]。盡管目前已有對于訓練傷的文獻計量研究[7-8]，但是研究缺少對研究現狀和前沿的分析。因此，本研究采用科學知識圖譜和文獻計量學的理論和方法，對中國知網發表的軍事訓練傷文獻的研究現狀和前沿進行分析，為研究者后續研究提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 數據來源研究數據來自中國知網(CNKI)，采用高級檢索的方式檢索建庫(1915年)至2019年12月31日之間以“軍事訓練傷”為主題的文獻，檢索策略為(主題=“軍事”并且“訓練傷”)或者(主題=“軍事訓練傷”)，文獻來源不限，限定為中文文獻，對檢索結果進行整理和去重，以Excel格式和 Refworks文本格式將記錄導出保存，記錄包括題目、作者、摘要、關鍵詞、發表期刊等信息，分別用于研究基本信息和研究前沿分析。

1.2方法文獻基本信息分析主要涉及發表時間、研究者、研究機構和發表期刊。該部分主要采用Office Excel軟件分析和知網計量可視化分析模塊進行整理分析，采用GraphPad Prism 8.0繪圖。研究現狀和前沿分析主要采用CiteSpace軟件[9]進行，通過對納入文獻的關鍵詞進行分析，進一步進行關鍵詞聚類和爆發點檢測，得到研究的趨勢和熱點，并繪制可視化圖譜。

2 結 果

2.1 時間分布共檢索到934篇文獻。文獻量總體呈逐年上升趨勢，見圖1。可以看出，1997年以前發文量相對較少，之后呈現緩慢增加的趨勢，2008年后發文量總體快速增加，至2016年出現高峰，達到83篇。

2.2研究力量分布934篇文獻中，共有2535名研究者參與軍事訓練傷領域研究，其中黃昌林、張莉、劉大雄是發表文章數目最多的前3名作者，分別為34、16、12篇，也是僅有的3位發文量超過10的作者，見圖2。

圖1 中國知網軍事訓練傷主題文獻數量逐年發表趨勢

圖2 軍事訓練傷主題發文量最多的10位作者分布

對研究機構統計分析發現，以解放軍第150中心醫院發文量最多，其次為第三軍醫大學、第四軍醫大學、第二軍醫大學等，見圖3。

圖3 軍事訓練傷主題發文量最多的10家單位分布

2.3來源期刊分布該領域文章發表于169個雜志，多為部隊承辦的綜合性雜志，在名稱上具有明顯的部隊、軍事特色；發文量最多的是人民軍醫(143篇)，其次是解放軍預防醫學雜志(102篇)，見圖4。

圖4 發表軍事訓練傷主題文獻的來源期刊前10位分布

2.4研究現狀分析通過Citespace對納入文獻的關鍵詞進行分析顯示，關于新兵的軍事訓練傷、軍事訓練傷的預防、軍事訓練傷的教育及流行病學調查是研究的主要內容，主要關鍵詞和頻次見圖5和表1。進行關鍵詞聚類后得到9個聚類，顯示了目前對訓練傷的9個研究方向，見圖6。

圖5 軍事訓練傷文獻關鍵詞頻率分布圖

2.5研究演進和熱點分析將9個研究聚類按時間線顯示，每個聚類的時間演進情況見圖6。該圖譜的Modularity Q值為0.4882，各個聚類Mean Silhouette值大于0.7，表明聚類的網絡模塊度較好。可以看出，訓練傷的研究是從裝甲團訓練傷和以龍藤筋骨片為代表的中藥研究開始，而后逐漸向研究訓練傷的其他方向發展，包括如炮震性耳聾的職業性損傷、急救救援中醫藥治療以及軍事訓練醫學等。骨和關節損傷研究在很長一段時間里都是研究的重點和熱點。關鍵詞爆發點檢測結果見圖7，紅色示該關鍵詞頻繁被使用的起止年限，在這些關鍵詞爆發點中，“對策”是最新的研究熱點。因此，對訓練傷的防治對策研究是訓練傷的研究熱點。

表1 軍事訓練傷主題文獻高頻關鍵詞分布及特征

關鍵詞頻次中心性首次出現年份軍事訓練傷3100.421999訓練傷2390.621993軍事訓練1820.481993新兵1040.291994軍事430.051994預防420.122000軍事教育訓練360.051994軍事醫學330.071997調查240.032002流行病學調查230.062000

圖6 軍事訓練傷領域文獻關鍵詞聚類時間趨勢視圖

圖7 軍事訓練傷主題文獻關鍵詞突發性檢測圖

3 討 論

本研究采用信息可視化工具，以中國知網“軍事訓練傷”主題的文獻作為研究對象，分析了該領域的主要研究力量、學術團體，并通過關鍵詞分析了該領域研究的熱點和前沿的動態演進過程，為該領域以后研究提供借鑒。

從時間上看，軍事訓練傷主題論文整體呈現逐年增加趨勢。這其中可能有多方面原因：①科技進步不僅沒有降低對身體素質的要求，反而更加嚴格，使得訓練傷發生率升高；②近年來，入伍新兵幾乎都是獨生子女，基礎身體素質較差，更加容易發生訓練傷；③訓練傷逐漸受到研究者的重視，部隊成立了專門工作組進行訓練傷監測，以及專門的研究機構，如全軍軍事訓練醫學研究所等，使得越來越多的研究結果被發表。從研究的機構看，解放軍第150中心醫院作為全軍訓練傷防治研究中心所在單位，發表文章最多，顯示了其在訓練傷研究領域研究重要地位，而三個軍醫大學也體現了為部隊服務的特性，進行訓練傷的研究，為部隊訓練傷的防護提供依據。

從研究力量和發表期刊來看，研究人員和研究機構以軍隊人員和機構為主。該結果反映了該領域為特殊領域，外部人員不能/難以獲得相關數據，進入現場進行調查研究；發表論文期刊也是以軍事主題期刊為主，反映了該領域的特殊性，受眾是以部隊研究人員和廣大部隊官兵為主。具體來看，黃昌林和其所在的全軍軍事訓練醫學研究所是發文最多的研究人員和研究機構，該單位參與制定的“軍事訓練傷診斷標準及防治原則”[1, 10]，成為了訓練傷診斷和防治的標準和指導原則，在研究中被研究者廣泛引用，而其本人也作為該領域的前沿，使得其研究團隊的研究成果豐富。就發表期刊而言，各個期刊發文量不一，以人民軍醫最多，其可能與各個雜志的重點和閱讀受眾不同等原因有關。

從研究內容來看，根據關鍵詞的聚類分析可以看出，軍事訓練傷研究以職業損傷、醫學救援和新兵、預防和流行病學調查為重點；根據聚類分析和聚類的關鍵詞，可以得到研究主要9個研究方向：①裝甲團，是研究調查裝甲部隊官兵訓練傷的特征；②炮震性耳聾，屬于炮兵等兵種的職業損傷；③龍藤筋骨片，是訓練傷治療的代表性中藥之一；④急診，意味著所發生骨折之類訓練傷需要急診緊急處理；⑤軍事訓練醫學，主要為院校和新兵訓練單位為減少訓練傷而進行的調查研究；⑥訓練科目，針對導致訓練傷的科目調查；⑦中草藥，研究中醫、中藥、針灸等方式對訓練傷的治療效果；⑧醫療救援，主要研究訓練上的現場救治等內容；⑨骨與關節損傷，反映了骨與關節損傷是訓練傷損傷最重要的部位之一，包括關節炎、功能改變等。

就損傷部位而言，骨與關節是最容易導致損傷的部位之一，損傷類型大多為慢性、疲勞性損傷[11]。其發生的原因可能是由于長期不科學訓練、訓練后沒得到足夠休息造成的[2, 12]，例如長期的負重長跑。如此高的疾病發生率可能也是導致廣大官兵對5公里武裝越野訓練存在懼怕心理[13]。因此，需要有針對性、科學地開展軍事訓練傷研究，預防軍事訓練傷的發生，是提升戰斗力的前提。

中醫藥是中國傳統醫學的特色，現已被廣泛用于訓練傷的治療[14-15]，其治療方法主要有四種，包括針灸推拿、中藥外用、針刀和綜合療法等[16]。中醫治療在軍事訓練傷腰肌勞損的研究中，賈佳等[17]采用銀質針治療軍事訓練傷所致腰肌勞損，治療后的VAS評分顯著降低，郭豪等[18]采用中藥熱敷治療腰肌勞損，賈峰等[19]使用中藥外熏治療軍訓軟組織損傷，都取得了滿意的效果。但是中醫藥治療也存在一些問題，如流程的規范性、實驗研究不足、方法繁多、缺少實驗驗證比較等。

研究軍事訓練傷的防治對策是近年來發展重點和熱點。盡管目前有很多研究探討防治訓練傷發生的方法，總部也制定了相應的規定/規范[20-21]。但是由于多種原因，如軍種不同、執行任務不同等，還有必要進行不同程度的細化，針對預防措施進行進一步研究，如研究者就某部官兵在野外駐訓期間分階段對駐訓官兵進行自我防護能力進行干預，經過比較能夠顯著降低訓練傷的發生率[22]。因此，有必要繼續探索和研究更加有針對性、可行性的措施，力求在現有狀態下進一步降低訓練傷的發生率，保障部隊的戰斗力。

本研究也存在一些局限性：①中文文獻沒有被引文獻記錄，無法分析文獻被引情況，如高被引文獻情況，同時，本研究由于專業軟件原因，只對知網數據進行了分析，可能存在文獻選擇偏移；②中文的研究機構表述不一，有些同一個單位或者機構采用不同的寫法，使得統計不一定完整，同樣作者也存在相同問題，如同名導致多個人的成果統計在一個人名下；③研究分析僅局限于國內研究，下一步有必要將其與國外研究進行比較，以給國內研究提供方向和建議。

總之，軍事訓練是戰爭準備的核心內容之一。本研究對國內軍事訓練傷的現狀和前沿進行分析，為以后軍事訓練傷研究提供借鑒和參考，進一步研究訓練過程中軍事訓練傷發生規律及特點、實施干預和預防措施，是未來完成多樣化軍事任務的重要保證，也是未來軍事訓練傷研究的重要內容。