解決居家養老社會化服務人員短缺問題的建議

閆軍秀

【摘要】隨著我國人口老齡化程度逐年加深，失能失智老人、空巢老人、高齡老人等特殊群體不斷擴大，專業化、個性化養老服務需求日趨增加，養老服務供給需求矛盾日益突出。社區居家養老服務的高效有序運轉需要一支技術過硬、素質高強的隊伍來支撐，因此，如何解決居家養老社會化服務人員短缺的問題迫在眉睫，這對于加強養老服務人才隊伍建設、擴大養老服務供給、加快養老服務業發展具有重要意義。

【關鍵詞】居家養老;服務人員;對策

居家養老是以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的養老模式。社區居家養老符合老人“不離家、不離親、不離鄰”的養老需求，是“低成本、高社會收益”的養老方式，是目前老人“就近養老”的最佳選擇，為滿足養老服務發展的客觀需求，應大力發展社區居家養老。

為深入貫徹落實國家加快養老服務業轉型升級等政策，一些地方探索著力構建以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、信息化為手段、專業化服務為支撐、醫養相結合的養老服務體系。如，目前河南省平頂山市內112個社區，已建成的社區日間照料中心有75個，正在建設的有74個;建成老年活動場所約1400個;設置床位10756張;縣區建設農村幸福院183個。這些社區居家養老服務站、日間照料中心、農村幸福院等服務設施，由社區（村）干部兼職管理和服務，配有部分公益崗位人員。

一、居家養老社會化服務人員面臨的問題

（一）薪酬低、待遇差

按照民政部發布的《養老護理員國家職業標準》，養老服務員被定義為是對老年人生活進行照料、護理的服務人員。目前，我國養老服務人員的來源主要是“失業”人員，他們的薪資水平往往低于當地平均工資，有些養老服務機構甚至沒有為其購買社保。工作的目的首先應該是滿足從業者及其家庭的基本生活需求，以目前養老服務人員的薪資來說，做到這些顯然是有困難的，因此，許多養老服務人員將目前的工作視為“打工”，而非自己長期的職業選擇。

（二） 職業認可度低

近年來，政府進一步放開養老服務市場，大力鼓勵和投資養老服務業，養老服務業快速發展。但由于我國養老產業的發展起步較晚，大眾對于養老行業了解甚少，很多人對養老服務人員沒有正確的認識，認為養老服務人員就是“伺候人”“出力氣”的簡單體力勞動，常常要“一把屎一把尿”干臟活，導致養老服務人員的社會地位較低、職業認可度較低，人員整體素質無法得到實質性的提升，普遍缺乏動力與熱情。

（三） 工作強度大

據不完全統計，30%的養老服務人員每天的平均工作時間超過8個小時，養老服務人員的休息時間要配合老年人的作息時間，極少能夠雙休，更多的是每周休息一天甚至每月休息一至二天，逢年過節也要加班加點。由于照料老年人工作本身的特殊性，養老服務人員每天要比老年人起得早、睡得晚，照料失能老年人還需要承擔除了日常生活照料外的清潔、搬動等工作，十分辛苦。以幫老人翻身這一項基本護理為例，不僅要技巧還要有體力，一天要重復多次，時間一長，很多養老服務人員或多或少患上了腰痛等職業病。

（四） 專業化水平較低

老年人的多樣化服務需求，要求養老服務人員能夠采集和管理老年人健康信息，評估其健康和疾病危險性;進行老年健康咨詢與指導;制定健康促進計劃;對個人或群體進行健康維護、健康教育和推廣;運用老年醫學知識開展老年病的防治工作，加強老年病的監測;指導老年人的日常生活和健康鍛煉，提高其健康意識和自我保健能力;進行健康管理技術應用的成效評估;控制老年慢性病和傷殘的發生等，這決定了養老服務機構需要具備醫療衛生、康復護理、營養調配、心理咨詢、社會工作等專業知識的復合型人才為老年人提供服務支持。但是當前只有小部分養老服務人員具有專業知識，其他多為農村來城市打工的人員，通過勞務市場、熟人介紹等方式進入養老行業，經過短暫培訓即上崗成為從業人員。

同時，由于養老服務人員收入待遇低、社會地位低、學歷水平低、專業水平低、勞動強度大、平均年齡大等特征，導致人員流動性大，人才流失嚴重。

二、解決居家養老社會化服務人員短缺問題的建議

按照“政府引導、分類培養、規范管理”的思路，以推進養老服務人才專業化、職業化發展為目標，進一步建立健全養老服務人才培養、繼續教育、激勵評價等制度，努力打造一支規模適度、結構合理、素質優良、尊老敬業的養老服務人才隊伍，為養老服務業快速發展奠定堅實的人才基礎。

（一） 加大人才培養力度

一是根據國辦新發布的《關于推進養老服務發展的意見》，在高等職業院校設立老年服務與管理、健康管理與服務、康復治療、中醫養生學、護理學、應用心理學和社會工作等養老服務相關專業，開設老年社會工作、老年護理、老年人保健與營養、老年醫學、老年心理學等課程。二是在有行業特色的高等院校和醫院、養老機構、社區養老服務中心建立一批養護專業培訓基地，開展養老服務人員崗前培訓、在崗輪訓，承擔失能、半失能老人護理人員照護知識技能培訓，以及志愿服務人員短期培訓。支持將條件較好的養老機構掛牌成為高等院校和職業院校的實習實訓基地，為各院校相關專業學生提供實習崗位。三是大力發展現代遠程教育，解決在職人員集中學習難的問題，開展針對從業人員的自學指導、集中短訓、技能實習等工作。對參加技能培訓并通過結業考核的從業人員提供培訓補貼制度、入職補貼制度、崗位補貼制度、學費減免補貼制度，提高在職人員的學習積極性，提升其專業技能，為養老服務發展提供人才支撐。

（二） 大力發展志愿者隊伍

在穩定現有養老服務人員隊伍的基礎上，擴大養老服務人才來源渠道，一方面積極協調市志愿者協會，讓更多的志愿者加入到養老服務行業中來;另一方面鼓勵衛生專業技術人才轉崗養老行業，鼓勵家政服務人員、醫院護工和本市城鎮就業困難人員從事養老服務行業，鼓勵退休醫務工作者、低齡老年人參與提供養老服務。對志愿參加養老服務的人員進行積分管理，以自己所獲取的積分享受折合成一定價值的服務，以此調動社會力量的積極性。

（三） 提高社會認知度

政府要加大宣傳力度，使社會公眾樹立正確的養老觀，對養老行業有正確客觀的認識，提高養老服務人員的社會地位。鼓勵在行業內開展形式多樣的養老護理技能大賽，支持養老護理知識技能進家庭、進社區活動，為失能老人家庭養護人員開展照護知識和技能培訓，逐步將失能老人子女親屬吸納到養老護理人才隊伍。加強對養老機構院長、社區養老服務中心負責人、社會組織負責人的養老服務理論和實操培訓，培養熟知養老行業法律法規、熟悉養老機構管理模式、了解養老運營業務流程、懂得養老服務質量控制的領軍人物，定期組織開展養老服務、市場營銷、安全管理等方面的培訓會、研討會，打造一支高素質、懂養老、善運營的養老管理人才隊伍。加強職業道德建設，將尊老敬老的孝道文化納入養護從業人員在職教育內容。養老機構選聘錄用人才時，優先聘用尊老愛老孝老、熱心為老人服務的人員。規范養老行業從業人員的職業行為，重點從儀表著裝、體態語言、服務流程、服務標準等方面予以規范，為老年人提供更加優質、更加貼心的養老服務，努力打造養老服務人員“守護天使”的社會形象。

（四） 優化養老服務人員就業環境

完善養老機構、社區養老服務中心星級評定機制，將養老服務人員登記注冊、職業技能、參加教育培訓、規范用工、信息公開等規范管理情況與星級評定相掛鉤。根據經濟社會發展狀況，在養老服務行業平均薪酬待遇不低于上年度本市服務行業的平均工資水平的基礎上，穩步推進養老服務從業人員薪酬水平不斷提升。在調研論證的基礎上，以養老服務人員崗位補助作為民生領域的服務行業試點，對養老護理員實行補助。加強勞動保護和職業保護，養老機構、社區養老服務中心應當與養老服務人員依法簽訂勞動合同，建立勞動關系，為其購買社會保險。落實帶薪休假、輪休制度，依法保障養老服務人員合法勞動權益。建立困難職工幫扶機制，關心養老服務人員的工作、生活，幫助其解決工作和生活上的困難。推廣應用智能養老器具，降低養老服務人員勞動強度，營造養老服務行業良好的從業環境。有了良好的就業環境，自然就可以吸引更多的“80后”“90后”投入到養老護理工作中，就能留住人才。

此外，政府應出臺更多優惠政策，對設立養老服務相關專業的院校予以支持，比如減免養老服務專業學生在校期間的學費等，在全社會營造養老服務業發展的氛圍;對各類在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的組織、機構和企業給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持。

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（作者單位：河南質量工程職業學院）