急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療時的針對性護理效果觀察

趙天淼 路瑩 韓晶（通訊作者）

（1 武警吉林省總隊醫院醫學工程科 吉林 長春 130052）

（2 武警吉林省總隊醫院骨科 吉林 長春 130052）

（3 武警吉林省總隊醫院內二科 吉林 長春 130052）

急性心肌梗死疾病比較常見，在臨床癥狀中，主要包括疼痛、煩躁等[1]，嚴重影響著患者的正常生活和生命安全。在臨床治療過程中，靜脈溶栓得到了廣泛的應用，其實施效果顯著，再加上良好的護理干預，可以給予臨床效果強有力的保障。為此選取68例采取靜脈溶栓治療心肌梗死患者作為研究對象，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機分為觀察組和對照組，其中，對照組為34例，男女分別為24例、10例，最低年齡為30歲，最高年齡為72歲，平均年齡為（52.86±2.3）歲。觀察組患者為34例，男女分別為18例、16例，最低年齡為32歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（52.94±2.9）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取基礎護理，觀察組在此基礎上，再行針對性護理，具體來說：

首先，心理護理。以良好的語氣和心態，加強與患者之間的聯系和溝通，對患者的心理狀況和性格特點等進行深入分析，將心理疏導的針對性體現出來，并將相關的注意要點等告知于患者和家屬，將患者的情緒進行穩定化，爭取與治療保持緊密的配合，確保良好的護理效果。

其次，對患者的生命體征予以監測，將氧氣輔助支持落實下去，濃度控制在40%～60%之間比較適宜，并加強靜脈通道的構建，留置靜脈留置針，確保良好的固定效果，給予用藥一定的保障。此外，做好血液標本的采集工作，對凝血酶原時間和心肌酶學指標等進行測定，確保治療方案的可行性。

再次，在用藥期間，應對是否出現不良反應進行觀察，對患者的病情變化予以嚴格監測，將患者的吸氧濃度、流量進行調整，同時，對患者的精神狀態進行觀察，加強心理疏導，確保患者與治療保持密切的配合。

最后，溶栓后護理。將少食多餐原則落實到位，多食低鹽低脂飲食，并對維生素蔬菜水果多食用，為排便的順暢性帶來便利，防止心梗的再次出現。同時，定期幫助患者翻身，指導患者進行肢體功能鍛煉，在病情穩定以后[2]，適度下床活動，促進血液循環，防止不良癥狀的出現。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發癥和心理狀況等進行觀察和對比。在心理狀況評價標準中，結合抑郁自評量表（SDS評分）、焦慮自評量表（SAS評分），對患者的抑郁和焦慮等情況進行評估，在分數為50分以上時，則屬于抑郁/焦慮。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 護理后并發癥發生情況對比

觀察組并發癥發生率為11.76%，對照組為32.35%，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 護理后并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 心理狀況評分對比

觀察組的SDS、SAS評分明顯低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 心理狀況評分對比（，分）

表2 心理狀況評分對比（，分）

組別 例數 SDS評分 SAS評分觀察組 34 35.8±2.4 36.7±3.1對照組 34 43.2±3.8 41.7±3.6 t-10.075 7.951 P-0.000 0.000

3.討論

目前，急性心肌梗死比較常見，在發病機制方面，與冠狀動脈病變之間有著緊密的聯系，大大減少冠狀動脈的血流量[3]，從而導致心肌急劇性缺血和缺氧狀態的出現，甚至引發壞死。在臨床治療過程中，靜脈血栓治療得到了廣泛的應用，不僅可以對臨床癥狀進行緩解，對病情進行有效控制，而且改善預后效果也比較顯著。但是在靜脈血栓治療過程中，并發癥經常出現，所以加強合理的護理干預是至關重要的，如心理護理、監測生命體征、溶栓后護理等。

綜上所述，護理干預可以穩定急性心肌梗死患者的情緒，降低并發癥發生率，有助于患者生活質量的提升。