總有很多出乎意料，總有很多溫情堅守

周潔

周新?lián)紊虾Ｊ着蹩挂哚t(yī)療隊醫(yī)師組組長，率領團隊日夜奮戰(zhàn)在金銀潭醫(yī)院。

3月24日，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部發(fā)布了武漢“解封”的相關通知，這也意味著歷經(jīng)2個多月的艱苦奮斗，我們迎來了“打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)”的最后時刻。

而在保衛(wèi)戰(zhàn)的最前線，武漢市已經(jīng)在中央指導組的指導下，分期分批把全市50多家收治新冠肺炎的定點醫(yī)院向醫(yī)療資源豐富的10家醫(yī)院集中，騰出醫(yī)院，恢復正常的醫(yī)療秩序，逐步滿足廣大市民的就醫(yī)需求。武漢市金銀潭醫(yī)院正是10家新冠肺炎定點醫(yī)院之一。

此時，在武漢金銀潭工作兩月有余的上海援鄂醫(yī)療隊醫(yī)師組組長周新主任，終于舒了一口氣。他告訴《新民周刊》，經(jīng)過這兩個月的治療，目前上海醫(yī)療隊接管的病區(qū)病人已經(jīng)明顯減少，“具體出入院病例數(shù)還沒統(tǒng)計，但近日沒有新病人入院，我們的壓力小多了”。

周新主任是上海市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科學科帶頭人，今年已經(jīng)66歲，在此前抗擊SARS和甲型H1N1流感的戰(zhàn)斗中，周新主任都未曾缺席，是名副其實的老將。此次疫情來臨，他更是主動請纓，要求參加第一批上海援鄂醫(yī)療隊。

在武漢一線，周新就是上海醫(yī)療隊一線醫(yī)護人員的主心骨。他不僅負責制定患者治療方案，還總是身先士卒，搶著做最危險的危重病患插管操作。回顧在武漢金銀潭的兩個月，他說，總是有很多出乎意料，也總有很多溫情堅守。

病毒會侵犯其他器官，救治危重癥患者挑戰(zhàn)不小

《新民周刊》：上海醫(yī)療隊管理的重癥病人情況怎么樣？?

周新：新冠肺炎是一種自限性疾病，也就是說病情發(fā)展到一定程度，能夠逐漸恢復痊愈。所以大部分的輕癥病人，如果不往重癥的方向發(fā)展，那么只要隔離并對癥治療兩個星期，核酸檢測連續(xù)兩次陰性就可視為痊愈。就像感冒了，通過病人自己的免疫功能，抵抗力好就扛過去了。

我們治療的危重病人中，既有老年人，也有年輕人，以前講有基礎疾病的病人容易危重，現(xiàn)在看來也不盡然，我們病房里30多歲、40多歲的年輕人，沒有基礎疾病的也有。但是老年人一旦病危，死亡率確實會高一些，因為肺炎再加上原來的高血壓、糖尿病等等，更加不好治。

對于這個疾病是如何發(fā)展的，其中的規(guī)律我們還搞不清，很多病人病情發(fā)展是出乎我們的意料。與SARS和禽流感的病人相比，就我的個人經(jīng)驗來說，新冠肺炎重癥的患者救治難度更加大一些，因為它除了攻擊病人的肺之外，還會侵犯其他器官。舉個例子，我們在治療一個病人的時候，本來他的氧飽和度和狀態(tài)都非常好，我們下班走的時候人看上去蠻好的，人也清醒的。結(jié)果，第二天一交班，說這個病人晚上突然去世了，原因是這個病毒在侵犯病人肺的同時，也影響到了心肌。通俗地說，病人是因為病毒性心肌炎去世的。

周新。上海市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科學科帶頭人。

在危重癥病人的治療上，我們還沒有發(fā)現(xiàn)特效藥。很多熱門藥物還需要進行進一步的臨床試驗。康復者血漿中含有針對新冠病毒的抗體，輸入病人體內(nèi)是一種方法，從理論上講是有效的，但是這一方法目前尚沒有開展較大規(guī)模的臨床研究。

《新民周刊》：新冠肺炎的傳染特征，現(xiàn)在我們已經(jīng)有一些了解了嗎？

周新：這個傳染病的傳播途徑，目前我們也還在調(diào)查中。我們發(fā)現(xiàn)，即使和確診患者密切接觸，也不是每個人都會得病，這個不是絕對的。另外，就是這個病小孩得病的確實比較少，在整個確診病人的規(guī)模里，數(shù)量不多，但原因是多方面的，現(xiàn)在講不清。SARS、禽流感，或者說常見的流感，小孩和成人的發(fā)病率是差不多的，那么是不是小孩身上會有一種抗體能夠?qū)惯@個病毒，目前還不清楚。

我們還發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎的病人的核酸檢測從陽性轉(zhuǎn)陰性的時間，一般是2-3周，所以目前對病人觀察隔離14天還是有道理的。如果要生病，那一定是在14天之內(nèi)出現(xiàn)癥狀了，如果不生病，他就沒有感染或者他自己就好了。

醫(yī)護人員防護一直放在最重要位置

《新民周刊》：在武漢工作期間，一開始，醫(yī)護人員壓力如何？

周新：剛開始我們來了武漢以后，每天是禮拜幾都搞不清楚了。天天上班，沒有休息，人家把病人交給你了，你不去怎么行呢？而且金銀潭醫(yī)院也不止我們上海的醫(yī)療隊，大家一起工作，狀態(tài)還是可以的。

周新和隊員們在為進入隔離病房做準備。

一開始因為環(huán)境啊、工作流程啊都比較陌生，還是磨合了幾天。舉個例子，這里的病房是臨時改建的，把原來的普通病房改建為臨時的重癥監(jiān)護病房，一開始可以說是要什么沒什么，花了一段時間才熟悉，但現(xiàn)在大家已經(jīng)習慣了。

跟醫(yī)生相比，我們的護士更加辛苦。因為病房里沒有護工，所以除了要幫病人打針、發(fā)藥，還要喂他吃飯，幫他監(jiān)控呼吸機，處理大小便，翻身啊什么的，連打掃衛(wèi)生都是護士來。而且生病的人容易情緒不好，有的病人還會把面罩不時拿掉，我們護士還要做心理工作，安撫他，工作非常辛苦。

《新民周刊》：一些新聞報道顯示武漢醫(yī)護人員感染的情況比較嚴重，我們在控制院感方面有哪些措施？

周新：武漢的醫(yī)護人員感染應該是早期的情況，因為當時大家對于疫情的研判是有限的人傳人，醫(yī)生在問診的時候沒有做好防護措施，所以導致了感染。防護工作跟上后，院感的問題就得到了控制。

上海醫(yī)療隊很重視這個問題，我們首先要保護好自己，才能夠去救人家，如果你保護不了自己，那反而是害了人家，對吧？所以我們現(xiàn)在還沒有人被感染。早期剛上夜班的時候，不能開空調(diào)，工作一晚上很冷，有一些隊員感冒了，有點低燒，很緊張，后來用點感冒藥就好了，做了核酸檢測和CT，虛驚一場。

《新民周刊》：您是第一批趕赴武漢的呼吸專家，也是醫(yī)療隊里年紀最大的一位，您報名時是怎么想的？?

周新：我們上海是全國第一批趕到武漢的醫(yī)療隊，我沒時間多想，這是一個呼吸道的傳染病，我本身就是呼吸科的醫(yī)生，我理所當然要參加這個醫(yī)療隊。

我以前也參與過大的流行病防治工作，SARS的時候我去的是上海公共衛(wèi)生臨床中心，禽流感的時候我也參與了，所以對于我來講，一點都不害怕。