腹腔鏡結直腸癌根治術治療結直腸癌臨床療效及對患者胃腸功能的影響

況成才

高郵市人民醫院 普外科，江蘇 高郵 225600

結直腸癌為臨床常見的惡性腫瘤疾病，其發病機制與患者飲食及生活方式具有高度關聯，具有極高的死亡率，嚴重危害人們機體安全。隨著腹腔鏡技術不斷發展，腹腔鏡于結直腸癌根治術輔助治療中具有積極導向，可于短時間內改善胃腸功能，緩解臨床癥狀，經臨床實踐顯示，其開展效果顯著優于傳統根治[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 課題納入對象為筆者胃腸外科于2014年1月到2019年11月收治的結直腸癌患者，共88例，模擬隨機抽簽方式均分小組，44例設為傳統組，予以傳統外科手術治療，男女24:20，年齡均數（54.12±1.42）歲，44例設為腹腔鏡組，予以腹腔鏡結直腸癌根治術治療，男女25:19，年齡均數（55.01±1.40）歲，統計校驗兩組入組患者基線資料（P>0.05）。

納入原則：①88例客觀對象均符合臨床《腫瘤醫學》[2]中對結直腸癌的評估依據，患者入院后經病理活檢確診，均符合手術開展指征；②獲倫理委員會批準；③患者對治療及研究情況知情。排除原則：①手術開展禁忌癥患者；②中斷研究及拒絕研究的患者。

1.2 方法 根治術治療均由相同手術小組完成，傳統組患者予以傳統根治術治療，予以患者全身插管麻醉，于腹部做長約20cm切口，充分暴露病灶，對視野內的病灶進行清除；腹腔鏡組患者予以腹腔鏡結直腸癌根治術治療，予以患者氣管插管麻醉，明確手術入路，置入腹腔鏡需避開血管等組織，術中對輸尿管進行保護，于腹腔壁做切口，對病灶組織進行清除；兩組患者術后均開展抗生素治療。

1.3 評價標準 統計比對兩組患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及正常進食時間等胃腸功能轉歸用時；統計比對手術并發癥發生情況。

1.4 統計學分析 課題借助統計學軟件SPSS23.0對組間數據進行統計校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 兩組患者手術胃腸功能轉歸用時 腹腔鏡組患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及正常進食時間均短于傳統組時間，（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者手術胃腸功能轉歸用時（Mean±SD,d）

2.2 兩組術后并發癥發生情況分析 腹腔鏡組術后3例繼發并發癥，1例切口感染，1例肺部感染，1例深靜脈血栓，發生率6.82%；傳統組術后12例繼發并發癥，4例切口感染，4例肺部感染，3例深靜脈血栓，1例腸梗阻，發生率27.27%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床依據結直腸癌病理特殊性，臨床首選外科手術進行治療，予以腫瘤根治術，對癌癥病灶進行切除，延緩癌細胞進程，延長患者生命時長[3]。傳統結直腸癌根治術，借助開腹手術方式，其手術創傷較大，且腫瘤病灶切除率較低，極易遺漏肉眼不見的腫瘤組織，臨床應用價值受限。腹腔鏡下結直腸手術方式，可有效規避傳統開腹手術弊端，輔助腹腔鏡手術開展治療，手術精細化較高，最大程度降低手術機械損傷，臨床開展效果顯著。

綜上，于結直腸癌治療中采用腹腔鏡結直腸癌根治術，可有效改善胃腸臨床癥狀，促使功能轉歸，手術完成度高。