比較胺碘酮單藥與穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效

孫爽

淄博市市級機關醫院，山東 淄博 255020

在冠心病的長期影響之下，患者多會發生梗死后瘢痕組織遺留、心肌缺血、心律失常等多項臨床癥狀，其中尤以心律失常最為多發，給患者帶來心動過緩、心動過速或者是心律不齊等臨床表現，且對于部分冠心病患者來說，心律失常為其唯一臨床表現，嚴重危及到了患者的健康安全，給患者的臨床治療帶來了一定程度的阻礙[1]。冠心病心律失常在臨床上的主要治療方式為藥物治療，其中應用西醫單一藥物的臨床療效存在著局限性。本次研究主要以冠心病心律失?；颊邽橹行?，重點分析穩心顆粒聯合胺碘酮治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年10月-2019年10月收治的80例冠心病心律失?；颊唛_展本次試驗研究，分組方式選取數字表法，將80例患者均分為參照組和觀察組兩組，每組40例。參照組有男21例，女19例，平均年齡為（65.84±4.21）歲；研究組有男22例，女18例，平均年齡為（65.23±4.57）歲。兩組基線資料對比結果（P＞0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予胺碘酮單藥治療，主要包括：選取藥物為胺碘酮（生產廠商：珠海潤都制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20045108），口服，每次100-200mg，每天3次，連續治療1個月，在治療期間一旦發生異常反應立即停藥。

1.2.2 研究組 該組患者在胺碘酮單藥治療的基礎上聯合穩心顆粒治療，主要內容有：選取藥物為穩心顆粒（生產廠商：山東步長制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字Z10950026），口服，每次9g，每天3次，連續治療1個月，在治療期間一旦發生異常反應立即停藥。

1.3 觀察指標 評估兩組患者的臨床療效，心電圖等各項實驗室結果正常且心律失常等臨床癥狀消失為顯效，心電圖等各項實驗室結果有明顯好轉且心律失常等臨床癥狀發作頻率有所降低為有效，患者心律失常等臨床癥狀未發生改變為無效，治療有效率=顯效率+有效率；評估兩種患者安全性，觀察并記錄兩組患者發生嘔吐、惡心、 咳嗽等不良反應的例數，對兩組不良反應發生率進行對比。

1.4 統計學分析 數據分析取SPSS 19.0統計學軟件，應用χ2檢驗，用頻數（n）、構成比（%）描述計數資料，當組間差異性表現為（P＜0.05）時代表存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效 與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者安全性 研究組發生嘔吐、惡心、 咳嗽等的患者有3例，不良反應發生率為7.50%；參照組發生嘔吐、惡心、 咳嗽等的患者有5例，不良反應發生率為12.50%；兩組患者的不良反應發生率基本一致且兩組對比結果無差異明顯（χ2=0.556，P=0.456）。

3 討論

冠心病心律失?；颊咴谂R床上的多發群體為老年人，多表現為三種形式：其一為竇性心律失常，竇房結沖動頻率的正常頻率為60-100次/分，當沖動頻率＜60次/分時為竇性心動過緩，當沖動頻率＞100次/分時為竇性心動過速；其二為沖動起源異常，又被稱之為異位性心律失常；其三為傳導障礙，即心臟沖動傳導的時間或者是順序產生變化。

藥物治療為冠心病心律失?；颊叩闹饕R床治療方式，其中胺碘酮是一種以輕度非競爭性為特性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，存在抗心律失常Ⅰ及Ⅳ類藥物的特性，是現階段西醫在心律失?；颊吲R床治療中最常用的藥物。穩心顆粒是一種中成藥，具有增強心肌收縮力、抗休克力、增加心輸出量等多種功效[2]。本次研究結果表明研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發生率基本一致（P＞0.05）。說明穩心顆粒聯合胺碘酮治療的臨床效果顯著，對于冠心病心律失?；颊叽嬖诜e極意義。

綜上所述，在冠心病心律失?；颊叩呐R床治療中應用穩心顆粒聯合胺碘酮治療的臨床療效要高于胺碘酮單藥治療，且安全性好，具有推廣價值。