溫陽除濕、化痰通絡方結合常規療法治療寒濕痹阻型類風濕關節炎的價值分析

趙瑞清

英平風濕醫院風濕科，吉林 長春 130062

類風濕性關節炎屬于炎性滑膜炎系統性疾病，其主要是由于間質大量炎性細胞浸潤所導致的，在臨床特征上表現為手足小關節的對稱性炎癥，并導致關節畸形，功能喪失[1]，具有較高的致殘率，得到了患者的高度重視，并采用了多種西醫治療方案進行改善，包括糖皮質激素、非甾體抗炎藥物、免疫抑制劑等。本次實驗選取了2018年3月-2019年5月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于類風濕關節炎，并需要開展中西醫結合治療，重點分析寒濕痹阻型患者的治療策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2018年3月-2019年5月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，其確診為類風濕關節炎。采用硬幣隨機法，對70例患者進行分組及病情結果討論。其中，男性38例，女性32例，患者年齡在42-76歲之間，平均年齡為（52.6±3.3）歲。從關節功能上看，涉及到1-4級的患者，且在一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。實驗排除了有嚴重肝腎疾病、意識障礙的患者。

1.2 治療方法 對照組患者采用甲氨蝶呤治療，成人口服10mg每周1次口服；觀察組則為此基礎上結合溫陽除濕、化痰通絡方，在藥劑配置上包括當歸、桂枝、延胡索，各自15g；雞血藤、赤芍20g、黃芪30g、地龍、僵蠶10g等，熬制1劑，分三次服用。

1.3 評價標準 本次實驗將針對患者的臨床癥狀改善做分析，包括晨僵時間、關節痛、腫脹情況、抗CCP以及類風濕因子的表達水平。隨后，通過RA病情活動度評價表進行分析。

1.4 統計方法 對類風濕關節炎患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。針對CCP和RF表達水平采用計量統計，實施t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者的晨僵時間為（24.2±3.3）min，短于對照組的（36.5±3.2）min，存在一定的差異性。

此外，在CCP和RF表達水平上，觀察組患者治療后分別為（23.54±3.15）U/mL和（62.14±5.17）U/mL，對照組為（39.52±3.36）U/mL和（81.26±4.66）U/mL，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者在CCP和RF表達水平對比分析（Mean±SD,U/mL）

3 討論

類風濕性關節炎屬于自身免疫性疾病，在中醫理論中則屬于“尪痹”的范疇，患者多有氣血不足、經絡不暢的問題，從而形成了寒濕痹阻型病癥。而采用中醫治療策略可以達到標本兼治的目的，治療宜扶陽固本、活血化瘀為原則[2]。

在本次實驗中應用的中藥成分中，桂枝可以散寒止痛、黃芪可以增強人體免疫力，具有抗應激的作用，而白芍可以去除血痹，具有養血功效，在諸藥合用之下可以加強對病情的穩固治療[3]。雞血藤具有補血、活血的功效，可以疏通經絡。地龍則可以通經絡，用于肢體屈伸不利，赤芍可以清熱涼血、散瘀止疼，而僵蠶具有祛風解痙、化濕痰的功效。

綜上所述，采用溫陽除濕、化痰通絡方結合常規療法對類風濕關節炎患者開展治療，有利于改善患者的病癥，以及類風濕因子水平的表達，從而具有臨床推廣價值。