ICU護士對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的依從性和影響因素分析

賀曉艷，丁彩霞

陜西省榆林市第二醫院重癥醫學科，陜西 榆林 719000

多重耐藥菌（MDRO）是指臨床在應用三類或三類以上抗菌藥物同時出現耐藥性的細菌[1]。ICU是臨床針對急危重癥患者的重點搶救科室，也是醫院感染事件發生的主要科室，一旦發生MDRO，不僅會影響治療效果，還可能加重患者的病情，影響患者康復，因此ICU護士對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離十分必要。為探究ICU護士對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的依從性和影響因素，本次研究將我院64名ICU護士納入本次研究的觀察對象采用問卷調查法對ICU護理人員對于消毒隔離知識的掌握情況以及依從性進行統計，以此分析對于ICU護理人員執行消毒隔離措施的影響因素，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院64名ICU護士納入本次研究的觀察對象，護士中有男性3例，女性61例；年齡分段：20-25歲10例，26-30歲22例，30歲以上32例；學歷背景：大專20名，本科44名；職稱：護士15名，護師36名，主管護師及以上13名；采用問卷調查的形式，對其消毒隔離知識的掌握情況以及在工作中對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的依從性進行調查，分析調查問卷，探究ICU護士對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的影響因素。

1.2 方法 自行設計關于消毒隔離知識以及對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的依從性的調查問卷，首先統計ICU護理人員的年齡、性別、學歷、職稱、工作年限、行政職務等基礎性信息；再采用消毒隔離知識問卷對ICU護理人員的消毒隔離知識掌握情況進行統計，問卷采用積分制，滿分為19分，問卷內容包括消毒隔離的基本概念、消毒隔離的主要內容以及環境設施的消毒隔離行為；再采用消毒隔離措施依從性問卷對護理人員的消毒隔離依從性進行分析，按照不同類別護理人員進行對比，問卷內容包括對患者進行正確的接觸隔離，接觸隔離患者轉運、洗手與手消毒，環境診療深度的清潔與消毒等。

1.3 觀察指標 對其消毒隔離知識的掌握情況以及在工作中對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的依從性進行調查，分析調查問卷，探究ICU護士對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的影響因素[2]。

1.4 統計學分析 將所收集臨床數據資料進行統一統計學分析，在信息軟件SPSS20.00中，計數與計量資料分別為“χ2”與（Mean±SD），對應檢驗方式“%”與“t”，P表示組間差異性結果，P值低于0.05時表明組間數據差異無同質性，反之有。

2 結果

2.1 對比64名ICU護理人員消毒隔離知識的掌握情況 64名ICU護理人員消毒隔離知識得分最高者18分，得分最低者6分，平均得分（13.24±2.82）分；采用平均得分與總分的百分比判定答對率，ICU護理人員消毒隔離知識的答對率75%。

2.2 64 名ICU護理人員消毒隔離依從性比較 64名ICU護理人員消毒隔離依從性平均得分為（54.81±6.05）分，得分率57.53%。具體見下表1。

3 討論

本次研究結果顯示：64名ICU護理人員消毒隔離知識得分（13.24±2.82）分，ICU護理人員消毒隔離知識的答對率75%；64名ICU護理人員消毒隔離依從性平均得分為（54.81±6.05）分，得分率57.53%。筆者分析，能夠控制ICU護士執行消毒隔離措施依從性的因素主要包括[3]：①科室內未配備足夠的防護用品；②ICU護理人員人力不足，一名護理人員往往需要負責多名患者的護理工作，無法面面俱到；③ICU科室內未對護理人員進行耐藥菌感染的相關培訓以及監督措施；④ICU護理人員對消毒隔離控制的主觀意識不夠。

綜上，受到科室內未預備足夠防護用品、護理人員負責床位數過多等因素的影響，ICU護士對多重耐藥菌感染患者執行消毒隔離措施的依從性普遍不高，因此在后續工作應當從多方面入手加強ICU護理人員的消毒隔離依從性，改善臨床服務質量。

表1 64名ICU護理人員消毒隔離依從性比較（Mean±SD）