觀察個體化護理措施對乙肝肝硬化失代償患者藥物使用依從性的改善效果

崔家治，鄧葵，趙麗軍

湖南省人民醫院肝病內科，湖南 衡陽 421000

乙肝肝硬化作為常見疾病，患者如未及時接受治療，隨著病情的加重，肝硬化發展到一定程度將會超出肝功能的代償能力[1]，甚至引發其他嚴重并發癥，導致嚴重后果。為此，我院特選取了乙肝肝硬化失代償患者84例展開研究，旨在分析不同護理干預措施對患者依從性的影響，現將研究內容整理后做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2018年至2019年7月期間收治的乙肝肝硬化失代償患者中隨機抽取84例作為研究對象。根據患者入院的先后順序將其分為觀察組和對照組，觀察組中男性患者22例、女性患者20例，共計42例，最低年齡31歲，最高年齡67歲，年齡均值為（42.31±5.36）歲。對照組中男性患者23例、女性患者19例，共計42例，最低年齡30歲，最高年齡69歲，年齡均值為（43.25±5.53）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料構成差異經統計學檢驗后差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 觀察組實施個體化護理干預，主要包括以下內容：①健康宣教。護理人員需使用有效的溝通技巧與患者及其家屬進行交流，調查患者對疾病的認知程度和文化水平，并通過發放疾病手冊，組織專題講座及病友相互交流等途徑增強患者對疾病相關知識的掌握程度[2]，提高患者的自我管理和疾病預防能力。②用藥指導。護理人員需要結合患者的實際病情及臨床用藥方案，向患者及其家屬講解所有服用藥物的藥理作用，不良反應及注意事項，執行給藥時需核對[3]，確保準確無誤，指導患者掌握正確的服藥方法，告知患者不遵醫囑用藥的后果和嚴重性，提高用藥的安全性和準確性。③心理疏導。乙肝肝硬化失代償患者需要堅持長時間的用藥治療，極易產生焦慮、煩躁等消極情緒。對此，護理人員需主動與患者交流，為患者列舉成治愈的病例，提高患者的治療信心和依從性。④出院指導。乙肝肝硬化失代償的治療周期漫長，因此在患者出院前，護理人員需要詳細登記及核對患者的聯系方式、家庭住址等信息，從而定期對患者進行隨訪，通知患者定期復查血常規和肝功能指導，從而最大程度上預防患者因復查不當加重病情或復發。

對照組根據乙肝肝硬化失代償的常規護理要求及醫生囑咐，為患者提供基礎性的臨床護理和治療操作，如口頭心理安慰和健康指導等。

1.3 統計學處理 選用分析工具SPSS22.0對研究中涉及的實驗數據進行統計學處理，并采用卡方對計數資料（使用藥物依從性）的差異性予以檢驗，當組間同一觀察指標差異具有統計學意義時，以P<0.05作為判定標準。

2 結果

觀察組與對照組實施個體化護理及常規護理后，組間患者的藥物依從性比較產生了顯著性差異，P<0.05，實驗數據詳見表1。

表1 組間患者藥物依從性比較[n(%)]（n=42)

3 討論

有報道指出[4]，遵醫囑用藥是提高乙肝肝硬化失代償治療效果的關鍵，而個體化護理是指有針對性的制定護理方案，在做好健康教育、心理疏導、用藥指導及出院指導的前提下，提高乙肝肝硬化失代償患者的治療效果和生存質量。這一觀點在本次研究中得到了進一步的證實，結合實驗內容，觀察組實施個體化護理后，可以更好的認識到遵醫囑用藥的重要性，從而提升用藥依從性，確保藥效的充分發揮。

綜上所述，針對乙肝肝硬化失代償患者護理期間，結合患者的個體情況及身心需求，予以更具針對性的個體化護理措施，可以更好的滿足患者的身心需求，改善疾病預后及患者轉歸，個體化護理作為一種行之有效的護理模式，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。