精神分裂癥患者醫院感染的危險因素及綜合性規范化護理的管理效果研究

周雪芬，潘曉華

江蘇省常熟市第三人民醫院，江蘇 蘇州 215500

精神科患者常常缺失一定的自知力，對于自我防范能力較低，大多數患者都存在意向障礙、自殘等行為，嚴重損害了患者的身心健康水平。由于我院的精神科患者采取的是封閉式管理，患者群居生活，人口密集，患者長期住院等等使我院患者的醫院感染的易感因素明顯增多，綜合性規范化護理模式作為一種新型模式，本文通過進行綜合性規范化護理模式的應用，進行醫院感染護理防治，對其效果進行評定探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例均符合ICD-10精神與行為障礙分類中的精神分裂癥患者作為本次的醫院感染管理研究對象，就診時間均在2016.6-2017.12，2018年2月-2019.6，通過進行回顧性分析并隨機分組，兩組患者無較大差異（P＞0.05）。對照組在本次研究應用常規護理模式，觀察組在本次應用綜合性規范化護理模式。對照組患者年齡平均值為45.2歲，男性、女性患者比值為18/22。觀察組患者年齡平均值為44.6歲，男性、女性患者比值為17/23。

1.2 方法 對于對照組患者對常規護理模式進行應用，對于觀察組患者應用綜合性規范化護理模式，護理要點如下：

第一，通過對綜合性規范化觀念進行應用，加強護理人員培訓，進行消毒隔離，同時執行無菌操作[1]。對精神科護士進行慎獨精神的培養，執行各類操作要嚴格按照操作流程執行，嚴格執行無菌原則，每月由病區護士長組織對護士和護理員進行消毒隔離知識學習與考核。切實提升護理人員的工作責任心，對醫院感染管理的相關知識進行培訓和定期考核，在結合考核結果和績效的同時提升整體的感染防護能力。

第二，加強科室內的各類消毒。①科室空氣消毒常規采取開窗通風，必要時采取紫外線燈照射消毒，每次1小時。②做好醫院織物的規范化管理，患者床單位做到一周更換，遇到污染隨時更換，對出院患者，使用床單位消毒器進行終末處理。③加強了工療室的消毒，增加了每次餐前的擦拭，工療室的空氣消毒由平時的開窗通風進行，也在患者休息的時候進行紫外線消毒，并由每日一次提升為每日二次。

第三，加強對患者的健康教育，在每月開展的醫患健康教育會上，指導患者洗手等基本知識，重點強調對于患者的日常生活加強護理工作，對于一些情況較為嚴重的患者，進行重點護理。鼓勵患者多活動，加強機體抵抗力。

第四，加強科室醫務人員對抗生素的合理使用要求，要求掌握相關原理熟悉配藥禁忌[2]。積極依據患者發病原因，并通過提高微生物送檢率來合理選擇抗生素，注意觀察藥物療效。科室對耐藥菌患者的管理也進一步規范，制定了相關耐藥菌的醫院感染預防及控制制度，加強了標準預防，院感科及時進行督查，督查成績與科室績效掛鉤，也起到了一定的作用。

1.3 觀察指標 通過對兩組滿意率進行比較。

2 結果

對照組感染率為6.3%，觀察組感染率為1.2%（P＜0.05）。

對照組患者中整體滿意率為82.5%，觀察組患者中整體滿意率為95.0%，二者有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組臨床滿意比例比對[n(%)]

3 討論

在現階段醫院感染其因素多發，因此在抗生素使用、廢物處理及消毒等[3]均應進行合理控制，加強質量監管，以此來保證整體的安全。醫院由于流動性較強，一定程度上會出現致病菌感染。根據相關研究表明，在護理工作中通過對管理制度進行落實，并采用綜合性規范化護理方式能夠降低感染率。在本次研究中通過進行綜合性規范化護理能夠有效提升整體的主觀能動性，加強醫院感染防范能力，并減少細菌感染。

對照組感染率為6.3%，觀察組感染率為1.2%（P＜0.05）。對照組患者中整體滿意率為82.5%，觀察組患者中整體滿意率為95.0%，二者有統計學差異（P＜0.05）。在現階段由于住院患者自身抗感染能力下降，因此導致了患者抵抗力出現下降，所以加強細節管理具有重要意義。綜上所述，通過進行綜合性規范化護理模式的應用，整體醫院感染管理效果較為優良，值得在臨床醫學中廣泛應用推廣。