預見性護理干預對髖關節置換術后患者假體周圍感染的影響

王春蘭

蘇州市立醫院北區，江蘇 蘇州 215000

髖關節置換術的臨床意義在于糾正患者的關節畸形，為患者恢復其原有的髖關節功能，從而減輕患者疼痛、改善患者生活質量[1]。采取該術法的患者大多為老年人，其生理這種并發癥，更會給患者的身心帶來極大的傷害。對于這種情況，臨床選擇采取護理干預，以此來預防患者術后發生周圍假體感染，為患者的預后提供有力的保障。本文選取2018年1月至2019年6月期間于本院進行髖關節置換術的80例患者，試析預見性護理干預給髖關節置換術患者術后假體周圍感染帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年6月期間于本院進行髖關節置換術的80例患者，以患者采取的不同護理方法為分組依據，將其分為對照組、研究組，每組40例。研究組：男31例，女9例；年齡58歲～74歲，平均（66.61±16.11）歲。對照組：男32例，女8例；年齡59歲～73歲，平均（66.76±16.06）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入軟件中對比，P＞0.05，差異無統計學意義，統計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法 對照組作常規護理，護理人員為患者提供良好的病室環境，根據其病情合理安排飲食、指導其用藥，并告知其日常注意事項，使其接受到常規健康教育。研究組則采取預見性護理干預，具體措施為：①入院后：迅速為患者進行整體評估，以便能為其制定個性化護理措施。迅速為患者備好床位，整理好病室環境，為其全面檢測血壓、體溫、心率、呼吸頻率、血氧等體征，評估其狀態，確保其適合進行手術。②術前：為患者進行心理護理，若患者不愿傾訴其負性心理，可以通過誘導式發問來引導其傾訴。站在患者角度為其考慮問題，回答其疑慮，與患者家屬積極溝通，聯合患者家屬共同給予患者精神支持，使其樹立信心。在手術室做好供暖，使手術室溫濕度適宜，迅速為患者建立靜脈通路，連接各項監測設備，做好各項術前準備，為患者給氧并確保其呼吸通暢。為患者進行術前衛生宣教，使其認識到預防術后假體感染或假體脫出的重要性，提高患者的配合度。③術中：堅持無菌操作原則，為患者采取規范化治療，術畢適時使用抗感染藥物。④術后：為患者定期（1～2小時）更換1次體位，以預防壓瘡；為患者經常清潔大小便，以預防褥瘡；為患者保持皮膚干凈整潔，經常更換衣物被褥，以預防皮膚感染；為患者以淡鹽水漱口，以預防口腔感染；確保病室空氣流通，指導患者盡心深呼吸、擴胸，為其拍背，每日2～3次，以促進痰液排除，預防墜積性肺炎等肺部感染的發生；為患者清潔會陰部，以預防泌尿感染；為患者合理安排飲食，鼓勵其多吃富含纖維素的新鮮果蔬，多喝水，以預防下肢深靜脈血栓及便秘[2]。

1.3 觀察指標 組間對比術后假體周圍感染發生率。

1.4 統計學方法 在21.0版本的SPSS統計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數據，計數資料以[n(%)]表示，以χ2檢驗，若統計分析結果為P＜0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結果

研究組術后假體周圍感染發生率比對照組低，差異均存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 術后假體周圍感染發生率的組間對比[n(%)]

3 討論

預見性護理干預是以前瞻性理念為指導原則的護理模式，在預見性護理模式下，護理人員需要以規范化的護理程序為患者進行詳細的整體評估，分析患者具有的、對預后恢復有影響的危險因素，為患者采取針對性的預防措施。相較于常規護理模式的“發現后再處理”，預見性護理干預采取“先預防后處理”的模式，其將護理工作從“被動模式”轉變為“主動模式”，護理人員以更高的主觀能動性去發現問題、解決問題，在這種護理模式下，不良事件的發生會得到有效的規避，患者的預后也會得到改善。見結果，研究組術后假體周圍感染發生率比對照組低（2.5%vs17.5%），正是預見性護理干預有效減少假體周圍感染的發生顯著效果的直接體現。