慢性乙型肝炎定期檢查很重要

文·王東梅（重慶市萬州區第一人民醫院）

慢性乙型肝炎可發展肝硬化、肝癌。抗病毒治療不能絕對控制肝硬化、肝癌的發生，所以定期觀察非常重要。

慢性乙型肝炎患者求醫，醫生不僅得每6個月就進行一次檢查，以持續關注該病人的B型肝炎狀況外，同時也得注意肝臟是否有癌變的跡象。肝癌與一般其他癌癥的不同之處，在于癌細胞的成長速度很慢，需要至少6個月才會長得比原本大一倍。也就是說，若透過首次檢查并未發現腫瘤，在6個月后的復診檢查所發現的腫瘤可能也只有1至2cm。若癌細胞體積越小時發現，治愈的幾率就越高，醫生都會叮囑病患一定要定期復診檢查，才能及早發現、及時治療。

除了高齡（40歲以上）、性別（男性）及飲酒過量等危險因素會提高患上肝硬化、甚至肝癌的幾率外，乙型肝炎患者是肝癌的最高風險群。從感染HBV到引致肝癌需要大約20～30年。

肝癌診斷方面一般都需透過驗血（若甲胎蛋白）及超聲波檢查，若只進行單一檢查，準確度會不夠精準（只有約70%），但若能按照兩種檢查結果進行診斷的話，準確度可提升至90%或以上。若透過其中一項檢查發現可疑的話，則可使用CT掃描或MRI掃描進行更深入的檢查。

若首次檢查結果屬于被遺漏的那10%的話，一般都可在6個月后的下一次檢查發現，所以定期復診真的非常關鍵。早期發現，早期治療是患者預后的關鍵。