手術(shù)配合護理在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用效果分析

甘曉華 吳榮惠 孫慧平

廣東省臺山市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科，廣東臺山 529200

老年人患有白內(nèi)障疾病的概率較高，當(dāng)視網(wǎng)膜接受到光線投射后，受到渾濁晶狀體影響，患者的視力會出現(xiàn)模糊感。隨著白內(nèi)障疾病發(fā)展到高峰期，使用常規(guī)的藥物進行治療，已經(jīng)無法起到治療作用及效果，不利于病情的恢復(fù)。醫(yī)療水平的提升，白內(nèi)障疾病的治療方法發(fā)生了一定的改變，現(xiàn)階段最為有效的治療方法是人工晶體植入聯(lián)合超聲乳化治療方法，雖然在較短時期內(nèi)能夠取得良好的治療效果，但是也會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響著患者術(shù)后的早日康復(fù)。為了幫助患者能夠早日恢復(fù)健康，應(yīng)針對患者病情給患者提供合理有效的護理方法，現(xiàn)階段主要采用手術(shù)配合護理方法，該種護理方法的應(yīng)用，使患者的并發(fā)癥明顯減輕，護理質(zhì)量及護理效果更為顯著，應(yīng)合理調(diào)整護理任務(wù)及護理時間，并做好患者預(yù)后改善工作，使護理價值大大提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院進行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)的患者有78 例，時間為2018 年1 月～2019年3 月，按照隨機分組方式進行分組，每組39 例。對照組男20 例，女19 例，年齡46 ～72 歲，平均（55.3±4.8）歲。觀察組男18 例，女21 例，年齡45 ～73 歲，平均（55.5±4.9）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)及臨床癥狀檢查，被確診為白內(nèi)障患者；（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意；（3）患者同意參與本次調(diào)查，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護理方法為常規(guī)護理法，對患者的呼吸情況、體溫、脈搏跳動、中心靜脈壓及血氧飽和度指標(biāo)進行觀察。要求患者應(yīng)定期來到醫(yī)院中，進行眼底病變檢查，以便直觀了解患者的病情及惡化情況，對于一些出現(xiàn)不良癥狀的患者，需及時進行處理。身體機能的檢查需要在實驗室中進行，并對患者的便、尿及血等指標(biāo)進行收集，做好相關(guān)的檢驗工作[1]。

1.2.2 觀察組 在術(shù)中，護理人員應(yīng)與助手協(xié)作，做好導(dǎo)線連接工作，并檢查手術(shù)器械的配件是否齊全，機器的工作狀態(tài)是否正常。在術(shù)中為了維持患者灌注的通暢性，應(yīng)提前準(zhǔn)備好灌注液，以防止空罐情況的產(chǎn)生。對超乳手柄做好連接工作，并做好管道測試，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求合理選擇模式，并對各項參數(shù)進行有效的調(diào)整[2]。每位患者均需要配備一名護理人員，護理時應(yīng)做好患者的情緒管理，受疾病原因影響，要求患者在休息期間應(yīng)保持臥床休息狀態(tài)。在日常的生活中也會出現(xiàn)行動受阻、排尿不順暢及食欲不高等情況[3]，一旦上述情況的產(chǎn)生，便會增加患者的緊張感，情緒焦慮現(xiàn)象較為常見，急需要找到一位訴說者，通過與其進行交流和溝通，使患者的心情能夠更加舒暢，有利于疾病的恢復(fù)。為了使手術(shù)能夠順利的進行下去，在手術(shù)之前，需要對患者的身體進行全面的檢查，對患者的飲食習(xí)慣有直觀的了解[4]。鼓勵患者，合理制定飲食方案，使疾病預(yù)后效果更好，多給患者提供高維生素和高蛋白類的食物。護理人員應(yīng)及時針對病情與患者進行溝通和交流，向患者交代清楚在手術(shù)結(jié)束后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括哪些，并制定出相關(guān)的治療方案，鼓勵患者應(yīng)配合醫(yī)生進行治療[5]。手術(shù)結(jié)束后，在患者的恢復(fù)期中，需要嚴(yán)格觀察患者血氧的含量，注意呼吸機參數(shù)的變化，在有必要的情況下，需要給予患者面罩吸氧[6]。在日后的護理期間，應(yīng)對患者生命體征的變化進行密切的觀察，觀察患者的身體是否已經(jīng)出現(xiàn)了不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時進行處理，將對患者的危害降至最低。對患者提出來的感受及時做好記錄工作，并嚴(yán)格仔細進行處理[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時間、住院費用、并發(fā)癥及滿意度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計量資料用（）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

觀察組住院時間為（5.23±0.33）d，住院費用為（3186.43±158.32）元，觀察組時間及住院費用均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組住院時間及住院費用比較

表1 兩組住院時間及住院費用比較

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 39 5.23±0.33 3186.43±158.32對照組 39 7.25±0.68 4358.35±175.26 t 9.042 11.253 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組前房反應(yīng)1 例，角膜水腫1 例，總發(fā)生率為5.13%。對照組人工晶體偏離1 例，前房反應(yīng)3 例，角膜水腫3 例，虹膜脫出2 例，總發(fā)生率為23.08%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

觀察組滿意度為97.44%，對照組為74.36%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

白內(nèi)障在一些老年人中較為常見，并且發(fā)病的概率較高，之所以引發(fā)白內(nèi)障疾病的產(chǎn)生，受所處的環(huán)境、個體差異、老化等因素的影響過大，引發(fā)晶狀體出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝，晶體變得較為渾濁，蛋白質(zhì)出現(xiàn)變性現(xiàn)象，看到的物體較為模糊[8]，是由于白內(nèi)障疾病出現(xiàn)后，無法在視網(wǎng)膜上正常的投射光纖，患者視力下降明顯，危及患者健康，影響患者的正常生活。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)上高度重視白內(nèi)障疾病，并且針對該項疾病進行了大量的研究和分析，提出了超生乳化聯(lián)合人工晶體植入方法[9]，在該種治療方法下，能夠幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)健康，并且對患者造成的痛苦也更小，該種治療方法應(yīng)用的頻率較高，有很多患者均選擇使用該種治療方法[10]。但是，由于在白內(nèi)障手術(shù)后，各種并發(fā)癥較容易出現(xiàn)，影響患者的預(yù)后，對疾病的治療也造成了一定的阻礙。因此，在對白內(nèi)障患者進行護理期間，需給予患者手術(shù)配合護理方法，該種護理方法具有安全性及高效性特點，更有助于降低患者的疾病發(fā)生率，并且取得了明顯的臨床治療效果，對幫助患者疾病早日康復(fù)意義顯著[11]。

手術(shù)配合護理方法的應(yīng)用，需要根據(jù)患者的實際生活，以患者基礎(chǔ)生活為出發(fā)點，以保證護理方案的制定更為合理和科學(xué)，且護理方案也更加有針對性，護理工作的實效性明顯提高，護理時間更加科學(xué)，護理流程更加規(guī)范[12]，防止護理工作在開展期間過于隨意，與患者的疾病不相適應(yīng)，護理效果更為顯著[13]。護理工作在實施及開展期間，應(yīng)始終將患者作為核心，以住院時間為軸線，以患者的心理需求及生理需求為出發(fā)點，護理人員需要向患者細心介紹醫(yī)院的環(huán)境，白內(nèi)障疾病的相關(guān)治療方法及護理方法，使患者能夠了解到更多的白內(nèi)障疾病知識[14]。同時，耐心向患者講解手術(shù)流程及手術(shù)方法，對患者已經(jīng)出現(xiàn)的不良情緒進行安撫，使患者滿意度更高。住院天數(shù)及住院費用觀察組均較低，護理滿意度觀察組較高，可見白內(nèi)障患者對手術(shù)配合護理的認可度較高[15]。

本研究結(jié)果中，觀察組的住院時間及住院費用指標(biāo)均低于對照組。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對照組的23.08%。觀察組護理滿意度為97.44%，高于對照組的74.36%。可見在手術(shù)配合護理中應(yīng)用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)方法具有可行性。

綜上所述，在白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)的護理中應(yīng)用手術(shù)配合護理方法，使醫(yī)學(xué)臨床指標(biāo)更為優(yōu)化，且并發(fā)癥發(fā)生率也更低，患者對該種護理方法也更為認可。