護士錯失焦慮與智能手機依賴及工作沉浸的關系

伍文文，卜元園，代寶

工作沉浸是一種以專注投入、工作享受感和內在工作動機為特征的工作中的短期高峰體驗[1]。研究表明，工作沉浸對護士的心理和行為會產生許多積極影響[2-4]。因此，近年來有學者探討了護士自身因素、工作特征因素和組織因素對工作沉浸的影響作用[5]。然而，關于護士的行為因素對工作沉浸的影響尚未受到研究者的關注。實際上，工作沉浸作為護士在工作場所從事某些活動時獲得的一種短暫的積極體驗，很可能受到其在工作場所從事的其他活動的積極或消極影響。如護士在工作場所使用智能手機這一非常普遍的行為。但是，關于這一行為對工作沉浸的影響研究目前尚未報道。有研究表明，智能手機使用行為尤其是問題性使用行為會給個體用戶帶來諸多不利影響[6]。因此，研究護士群體在工作場所的問題性手機使用行為對工作沉浸的影響具有重要意義。此外，鑒于多項研究證實個體的錯失焦慮(Fear of Missing Out，FoMO)是導致問題性手機使用行為的重要原因之一[7-12]。本文以內科護士為研究對象，探討其錯失焦慮、問題性手機使用與工作沉浸的現狀以及三者間的關系，為減少護士的問題性手機使用行為及其消極影響，并促進護士獲得更多的工作沉浸體驗提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 采用便利抽樣法，于2019年8～9月對合肥市某三級甲等醫院的內科護士進行調查。入選標準：工作1年以上；注冊護士；知情并同意參與本研究。排除標準：返聘、退休護士，進修護士。有效調查231人，均為女性；年齡：20～歲43人，26～歲58人，31～歲96人，36～歲23人，41～49歲11人。工作年限：1～年34人，4～年21人，6～年69人，11～年93人，>20年14人。學歷：中專42人，大專104人，本科以上85人。職稱：護士85人，護師116人，主管護師30人?；橐鰻顩r：未婚63人，已婚163人，離異或喪偶5人。

1.2方法

1.2.1調查工具 ①一般資料問卷。由研究者自行編制，內容包括性別、年齡、工作年限、學歷、職稱和婚姻狀況。②錯失焦慮量表。由Przybylski等[13]研制，采用由李琦等[14]翻譯并修訂的中文版錯失焦慮量表(the Fear of Missing Out Scale，FoMOs)。該量表包含錯失信息恐懼和錯失情境恐懼2個維度，分別為4個條目。采用Likert 5點計分法，從“完全不符合”至“完全符合”依次賦予1～5分，總分8～40分，總分越高表明錯失焦慮水平越高。本次調查量表總體Cronbach′s α系數為0.908，分量表錯失信息恐懼和錯失情境恐懼的Cronbach′s α系數分別為0.906和0.908。③智能手機依賴量表。由Kwon等[15]研制，本研究采用項明強等[16]翻譯并修訂的中文版智能手機依賴量表-簡版(the Smartphone Addiction Scale-short version，SAS-SV)，共10個條目，采用Likert 5點計分法，1代表“完全不同意”，5代表“完全同意”，總分10～50分，得分越高說明手機依賴程度越高。本次調查量表總體Cronbach′s α系數為0.907，表明信度較好。④工作沉浸量表。由Bakker[17]研制，本研究采用祝麗憐[18]翻譯并修訂的中文版工作沉浸量表(the Work-related Flow Inventory，WOLF)。該量表分別用4個、4個、5個條目測量工作沉浸的專注投入、工作享受感和內在工作動機3個維度。采用Likert 5點計分法，從“從來沒有”到“總是”分別賦予1～5分，總分13～65分，得分越高說明工作沉浸體驗越頻繁。本次調查該量表總體的Cronbach′s α系數為0.912，各維度Cronbach′s α系數分別為0.857(專注投入)、0.930(工作享受感)和0.841(內在工作動機)，均顯示出較好的信度。

1.2.2調查方法 本研究采用問卷調查法，由研究者本人到醫院各內科科室當面向研究對象說明研究的目的和意義，在獲得調查對象的同意后現場發放問卷。調查對象如有疑問則當場解答，采用無記名形式填寫，問卷填寫完畢現場回收，本次調查直接向被調查者發放和收回問卷，數據有較好的可靠性。發出問卷300份，回收有效問卷231份，有效回收率為77.00%。

1.2.3統計學方法 采用Excel2007建立數據庫，SPSS22.0軟件進行數據統計分析，行描述性分析、Pearson相關性分析和回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1護士錯失焦慮、智能手機依賴和工作沉浸得分 見表1。

表1 護士錯失焦慮、智能手機依賴和工作沉浸得分(n=231)

2.2護士錯失焦慮、智能手機依賴與工作沉浸的相關性分析 護士錯失焦慮與智能手機依賴呈正相關(r=0.694，P<0.01)，與工作沉浸呈負相關(r=-0.293，P<0.01)，智能手機依賴與工作沉浸呈負相關(r=-0.460，P<0.01)。

2.3護士錯失焦慮、智能手機依賴與工作沉浸的回歸分析 為了檢驗三者間可能的因果關系以及智能手機依賴的中介作用，本研究根據中介效應的檢驗條件[19]進行多次回歸分析。首先，進行X(錯失焦慮)對Y(工作沉浸)的回歸分析，結果顯示自變量可以解釋因變量8.8%的變異，自變量X1(錯失信息恐懼)對因變量的負向影響不顯著(β′=-0.112，P=0.144)，而自變量X2(錯失情境恐懼)對因變量有顯著的負向影響(β′=-0.219，P=0.004)；然后，進行X(錯失焦慮)對M(智能手機依賴)的回歸分析，結果顯示自變量可以解釋中介變量48.2%的變異，自變量X1和X2對因變量均有顯著的正向影響(β′=0.395、0.392，均P=0.000)；最后，進行X、M與Y的回歸分析，結果顯示X和M可以解釋因變量21.6%的變異，自變量X1對因變量的影響依然不顯著(β′=0.084，P=0.279)，自變量X2對因變量的負向影響變小且不再顯著(β′=-0.024，P=0.756)，而M對因變量的負向影響顯著(β′=-0.497，P=0.000)，這表明M在X2對Y的影響中起完全中介作用。見表2。

表2 智能手機依賴對錯失焦慮與工作沉浸的中介效應分析(n=231)

3 討論

3.1護士錯失焦慮、智能手機依賴與工作沉浸的現狀

3.1.1護士錯失焦慮現狀 本次調查結果顯示，護士錯失焦慮為中等水平。鑒于研究已表明錯失焦慮會對個體產生許多消極影響[20]，護理管理者應該對護士的錯失焦慮心理予以重視。此外，由于錯失信息恐懼的均分高于錯失情境恐懼，護理管理者應重點關注護士錯失信息焦慮心理的調節。建議護理管理者積極引導護士樹立正確的認知，即手機接收到的多數信息是不重要的，因而不必為錯失這些無價值的信息而感到焦慮。護理管理者還可以開展正念訓練，培養護士聚焦于當前事物的能力，從而減輕因錯失而產生的不必要的焦慮等負面情緒。

3.1.2護士智能手機依賴現狀 本次調查結果顯示，護士的智能手機依賴處于中等水平，有待降低。原因可能有以下幾點：一是智能手機所提供的某些功能服務(如視頻、游戲等)誘惑巨大，使得一些克制力較弱的護士無法抵擋誘惑；二是管理制度執行不嚴格，對于違規使用手機的行為未予以處罰；三是護理工作負荷在單位工作日內忙閑不均的特征也容易使護士在相對清閑的時間段因感到無聊而使用手機；四是目前手機已成為許多組織中工作溝通的重要方式(如微信工作群)，也使得護理人員需要經常使用手機。建議護理管理者嚴格執行對不當手機使用行為的處罰制度、優化工作安排，以減少護士的智能手機依賴。

3.1.3護士工作沉浸現狀 本次調查結果顯示，內科護士工作沉浸為中等偏低水平，有待提高。工作沉浸尤其是專注投入維度均分不高，可能與護理工作性質有關，因為沉浸理論認為個人技能與任務挑戰的平衡是沉浸體驗的發生條件，而內科護士的日常工作內容主要是一些比較常規性的、缺乏挑戰性的活動，難以滿足技能與挑戰平衡這一沉浸體驗的發生條件。建議護理管理者采取諸如工作擴大化、工作豐富化、輪崗等辦法來適當提高工作的挑戰性和新穎性，或者通過優化人崗匹配和加強業務技能培訓等方法來更好地滿足技能與挑戰平衡，從而增加護士獲得工作沉浸體驗感。

3.2護士錯失焦慮對智能手機依賴與工作沉浸的影響

3.2.1錯失焦慮對智能手機依賴的直接影響 相關分析和回歸分析結果表明，護士的錯失焦慮對智能手機依賴有顯著的正向影響(P<0.01)。這一結論與對非護士群體為樣本的研究結論一致[7-12]。基于這一現象，建議護理管理者采取必要干預措施來調節護士的錯失焦慮，從而減少智能手機依賴的發生。如可采取認知干預法，引導護士認識到大部分信息對個體的無關緊要性和非緊迫性，從而無需因錯失而焦慮；可采取行為塑造干預法，通過獎罰手段引導護士形成固定時段(如午休時間)使用手機，集中高效處理信息的行為模式，從而減少或杜絕不分時間地點使用手機收發信息的隨意性信息處理模式。

3.2.2智能手機依賴對工作沉浸的直接影響 相關分析和回歸分析結果表明，護士的手機依賴與工作沉浸呈負相關(P<0.01)。基于這一發現，建議護理管理者采取措施來減少護士的手機依賴，從而提高他們工作沉浸體驗感。如強化上班時間手機使用管理制度的執行力度；為護士提供打發空閑時間的替代物，可以在護士站放置護理專業相關雜志和書籍，幫助護士消磨空閑時間的同時豐富其專業知識。

3.2.3錯失焦慮對工作沉浸的間接影響 回歸分析結果表明，護士的錯失焦慮是間接通過智能手機依賴的中介作用對工作沉浸產生消極影響。因此，減少智能手機依賴是護理管理者提高護士工作沉浸水平的關鍵。研究表明，除錯失焦慮外，個體的手機還受到自身的接觸需要[7]、反芻思維[8]、厭倦傾向[8]、刺激尋求[12]、拖延癥[12]、對積極或消極評價的恐懼[10]、一般焦慮水平[8-9]、壓力感[8]等諸多心理因素的影響。因此，建議護理管理者在調查護士人格特質(如接觸需要、厭倦傾向、反芻思維、尋求刺激)的基礎，重點監控和引導具有這些特質的護士合理使用手機；護理管理者還應注意及時掌握護士的一般焦慮水平、抑郁和壓力感等情緒狀態，繼而采取相應的心理干預措施(如基于正念的認知療法、冥想、放松訓練等)，以減少因情緒問題而導致的智能手機依賴。

4 小結

本研究結果顯示，護士的錯失焦慮心理會通過影響其在工作場合的智能手機依賴繼而影響工作沉浸。因此，護理管理者應采取綜合干預措施來調節護士的錯失焦慮，減少智能手機依賴，最終促使護士獲得更多的工作沉浸體驗。